張偉 葉仁江 陶艷華

腸易激綜合征為無形態(tài)學(xué)變化與生活異常的一種疾病類型，存在于世界范圍內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)西方國家的患病率達(dá)5%～24%。最近幾年，隨著人們生活壓力逐步增加，我國腸易激綜合征的發(fā)病率也在逐步上升［1］。然而因?yàn)槟c易激綜合征的臨床表現(xiàn)主要是炎癥性腸病，且在腸鏡檢驗(yàn)期間通常不會發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變，所以現(xiàn)階段針對此種疾病的治療往往是促消炎或者止瀉治療，獲取的成效不佳，在很大程度上會增加患者的痛苦，嚴(yán)重情況下會危及患者正常的生活與工作。以往人們普遍認(rèn)為，此種疾病和感染、遺傳相關(guān)，但是相關(guān)學(xué)者卻表明，此種疾病和患者自身個性特征和心理因素存在較大的關(guān)聯(lián)，但至今尚未論證。因此為了分析腸易激綜合征患者的個性特征和心理因素對疾病的影響，選取2017年1月～2019年1月收治于本院的100例腸易激綜合征患者作為研究對象，并與同期100例無腸易激綜合征病史的正常者進(jìn)行對比?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月～2019年1月收治于本院的100例腸易激綜合征患者作為觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足《Rome ⅢIBS診斷標(biāo)準(zhǔn)》；存在腸易激綜合征的癥狀；在結(jié)腸鏡檢驗(yàn)診斷存在多次發(fā)作病史；沒有嚴(yán)重并發(fā)癥以及精神障礙［2］。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除結(jié)腸腫瘤、炎癥性腸病、腸道感染、慢性胰腺炎、糖尿病患者。其中男46例，平均年齡(41.22±12.55)歲；女54例，平均年齡(43.12±12.48)歲；職業(yè)分布：工人34例，農(nóng)民40例，其他26例。

依據(jù)1︰1比例選擇同期無腸易激綜合征病史，同時可以堅(jiān)持社會類型活動、無精神障礙的100例正常者作為對照組，男42例，平均年齡(39.45±11.28)歲；女58例，平均年齡(40.25±11.58)歲；職業(yè)分布：工人32例，農(nóng)民41例，其他27例。兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組研究對象均采用EPQ進(jìn)行個性特征調(diào)查，并且采用SCL-90進(jìn)行心理因素評定。兩組研究對象在調(diào)查當(dāng)天填充多項(xiàng)內(nèi)容，選擇統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)方式，把觀察組和對照組依據(jù)性別不同進(jìn)行比較。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組不同性別研究對象的個性特征，包括P：精神質(zhì)、E：外向-內(nèi)向、N：神經(jīng)質(zhì)、L：掩飾質(zhì)；比較兩組不同性別研究對象的心理因素，包括強(qiáng)迫、人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性和偏執(zhí)等［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組男性研究對象個性特征對比 觀察組男性研究對象E特征評分低于對照組男性,N特征、L特征評分高于對照組男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組男性研究對象P特征評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2兩組女性研究對象個性特征對比 觀察組女性研究對象E特征評分低于對照組女性,N特征評分高于對照組女性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組女性研究對象P特征、L特征評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

2.3兩組男性研究對象心理因素對比 觀察組男性研究對象人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對性、精神病性評分均高于對照組男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組男性研究對象強(qiáng)迫、恐怖、偏執(zhí)評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

2.4兩組女性研究對象心理因素對比 觀察組女性研究對象人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對性評分均高于對照組女性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組女性研究對象強(qiáng)迫、恐怖、精神病性、偏執(zhí)評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表4。

表1 兩組男性研究對象EPQ評分對比(,分)

表1 兩組男性研究對象EPQ評分對比(,分)

注：與對照組男性比較,aP＜0.05

表2 兩組女性研究對象EPQ評分對比(,分)

表2 兩組女性研究對象EPQ評分對比(,分)

注：與對照組女性比較,aP＜0.05

表3 兩組男性研究對象SCL-90評分對比(,分)

表3 兩組男性研究對象SCL-90評分對比(,分)

注：與對照組男性比較,aP＜0.05

表4 兩組女性研究對象SCL-90評分對比(,分)

表4 兩組女性研究對象SCL-90評分對比(,分)

注：與對照組女性比較,aP＜0.05

3 討論

腸易激綜合征作為以腹痛或者腹部不舒適伴隨排便習(xí)慣轉(zhuǎn)變?yōu)橹鞯囊环N功能性疾病，影響因素為形態(tài)學(xué)改變以及生化異常［4］。各個地區(qū)研究表明腸易激綜合征是世界范圍內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)的病癥，每年患者的花費(fèi)比較多，同時患者生存能力會受到一定程度的制約。相關(guān)資料指出，腸易激綜合征患者容易出現(xiàn)人格異常，并且E特征評分比較低，即患者自身內(nèi)向與焦慮；N特征評分比較高，即患者反應(yīng)比較強(qiáng)烈，激動難以平復(fù)的特征。男性患者人群中存在的L特征評分高的情況，表明男性疾病患者存在掩飾自己個性特征的心理傾向［5］。

為了進(jìn)一步分析腸易激綜合征患者個性特征和心理因素對疾病的影響，本研究結(jié)果表明：觀察組男性研究對象E特征評分(7.67±4.25)分低于對照組男性的(9.98±5.44)分，N特征評分(13.02±3.56)分、L特征評分(16.05±3.01)分高于對照組男性的(11.02±3.98)、(14.25±3.41)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組女性研究對象E特征評分(7.42±4.14)分低于對照組女性的(9.58±3.47)分，N特征評分(13.58±4.13)分高于對照組女性的(11.62±3.03)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組男性研究對象人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對性、精神病性評分均高于對照組男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組女性研究對象人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮、敵對性評分均高于對照組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明腸易激綜合征患者心理健康情況不佳，存有人際關(guān)系強(qiáng)烈、焦慮和敵對性強(qiáng)的癥狀，并且男性存在精神疾病角度的心理和行為問題。所以需要引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，通過切實(shí)可行的疏導(dǎo)計(jì)劃，為腸易激綜合征患者的治療成效提供便利條件［6］。

綜上所述，腸易激綜合征患者的個性特征與心理因素和正常人群相比存在顯著差異，和發(fā)病關(guān)聯(lián)比較密切，在診斷治療期間要全面考慮，制定針對性的治療和指導(dǎo)方案。