李舒敏

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

慢性阻塞性肺炎（COPD）是臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，是一種呈現(xiàn)出進(jìn)展性發(fā)展的慢性疾病，患者在臨床中主要表現(xiàn)為呼吸困難、缺氧等癥狀，當(dāng)患者進(jìn)入疾病急性加重期時其情況將會出現(xiàn)明顯的惡化，常規(guī)的治療將會失去效果，患者的健康將受到嚴(yán)重的威脅，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)COPD急性加重期患者的死亡率高達(dá)11%[1-2]。本次研究就對個體化護(hù)理干預(yù)在COPD患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月于我院進(jìn)行治療的COPD患者共計(jì)300例，采用抽簽的方式將其分為干預(yù)組和常規(guī)組。常規(guī)組患者150例，男83例，女67例，年齡65～79歲，平均（69.33±3.78）歲；干預(yù)組患者150例，男95例，女55例，年齡66～80歲，平均（73.54±3.99）歲；比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重心、腦、腎基礎(chǔ)疾病患者以及存在精神疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者在入院后進(jìn)行基本的檢查，了解患者的近況，然后給予患者相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理[3]。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予患者個體化護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理：COPD是臨床中一種漸進(jìn)性發(fā)展的終身性疾病，患者往往會經(jīng)受較長時間的病痛折磨，因此患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者對臨床治療失去應(yīng)有的信心，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)放棄治療的傾向，因此在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的基本情況，告知患者疾病和治療的相關(guān)知識，讓患者了解自身的情況，對存在心理問題的患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

（2）一般護(hù)理：良好的環(huán)境能夠?yàn)榛颊邘矸e極的影響，因此臨床護(hù)理也要包括對患者居住環(huán)境的整理，保證患者病房處于干凈整潔的情況之中，保證病房處于空氣暢通的狀態(tài)，由專門的人員按時對患者的病房進(jìn)行消毒、整理，使病房保持在良好的溫度和濕度之中。另一方面也要幫助患者進(jìn)行基本的活動，例如排痰、翻身等，對患者的日常飲食進(jìn)行管理，為患者提供高蛋白、高熱量和高維生素的易消化食物。同時做好患者的口腔護(hù)理工作[5]。

（3）呼吸道護(hù)理：呼吸道護(hù)理是臨床COPD患者護(hù)理中十分重要的患者，因?yàn)榛颊咴谂R床中痰液較多，加之患者一般需要臥床休息，其排痰存在一定的障礙，因此需要護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行正確的排痰，幫助患者將痰液排除，避免由于痰液聚集出現(xiàn)阻塞導(dǎo)致患者的臨床病情加重[6]。

（4）氧療護(hù)理：低氧血癥是臨床中COPD患者較為常見的情況，該癥會導(dǎo)致患者器官出現(xiàn)缺氧的情況，進(jìn)而導(dǎo)致多個臟器功能出現(xiàn)障礙，影響患者的身體健康，因此臨床中一般會給予患者氧療法進(jìn)行治療，但是實(shí)際的給氧情況要根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整，需要護(hù)理人員定時對患者進(jìn)行必要的檢查，觀察患者的癥狀，調(diào)整治療方案[7]。

（5）控制感染：感染也是影響COPD患者臨床治療的重要因素，COPD患者入院后應(yīng)當(dāng)根據(jù)其情況開始使用抗生素對患者進(jìn)行治療，進(jìn)行抗感染活動，降低患者的感染發(fā)病率[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)前后的肺功能情況進(jìn)行檢查，記錄患者的生活質(zhì)量改善情況（采用生存質(zhì)量測評表評定，得分越高顯示生活質(zhì)量越差），比較相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后干預(yù)組和常規(guī)組患者肺功能比較

詳情可見表1。

表1 干預(yù)前后干預(yù)組和常規(guī)組患者肺功能比較（）

表1 干預(yù)前后干預(yù)組和常規(guī)組患者肺功能比較（）

2.2 干預(yù)組和常規(guī)組患者生活質(zhì)量改善情況比較

詳情可見表2。

表2 干預(yù)組和常規(guī)組患者生活質(zhì)量改善情況比較（）

表2 干預(yù)組和常規(guī)組患者生活質(zhì)量改善情況比較（）

3 討論

COPD是臨床中較為常見的一種慢性疾病，其在老年群體中具有較高的發(fā)病率，并且也具有較高的死亡率，其會對患者的生命健康造成較為嚴(yán)重的威脅[9]。

個體化護(hù)理是臨床中較為先進(jìn)的一種護(hù)理方式，其強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程中根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理工作，從生理、心理以及社會等方面給予患者有效的護(hù)理，提高患者的臨床體驗(yàn)，進(jìn)而保證患者的臨床療效，改善患者的癥狀；而在COPD患者的護(hù)理中，采用個體化護(hù)理就是根據(jù)患者的治療流程和治療內(nèi)容，對其日常護(hù)理和活動進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，保證患者的治療方案始終符合患者的實(shí)際情況[10]。在本次研究中，采用個體化護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的干預(yù)組患者的肺功能改善情況和生活質(zhì)量改善情況要明顯好于常規(guī)組，顯示個體化護(hù)理能夠有效改善患者的情況，提高患者的臨床體驗(yàn)[11]。

綜上所述，在臨床COPD患者的護(hù)理中，采用個體化護(hù)理干預(yù)對患者進(jìn)行護(hù)理較之常規(guī)的護(hù)理方式，能夠有效提高患者臨床體驗(yàn)，改善患者的癥狀，促進(jìn)患者的治療，具有十分積極的作用，值得推廣。