孫敏慧

17歲高中生腰椎間盤突出

17歲的高中生小杰左側(cè)腰部、左腿后外側(cè)疼得厲害，挺直腰走路或咳嗽時(shí)更痛，影響到正常上學(xué)。腰椎磁共振顯示他的腰4～腰5椎間盤突出明顯，髓核壓迫到坐骨神經(jīng)。小杰被診斷為腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛。在大眾印象中，腰椎間盤突出似乎是中老年病，小杰年紀(jì)這么小怎么就患病了？醫(yī)生的分析是以下兩方面因素導(dǎo)致小杰腰椎間盤突出：一是久坐，二是體型過(guò)胖。

腰椎間盤位于兩個(gè)腰椎椎體之間，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，髓核在中央，纖維環(huán)在周圍包繞著髓核，軟骨板分為上、下部分，直接與椎體骨組織相連。

椎間盤在腰椎運(yùn)動(dòng)時(shí)起到類似軸承的作用。但椎間盤的承壓能力有限，在過(guò)度勞損，體位驟變，猛力動(dòng)作或暴力撞擊下，纖維環(huán)會(huì)向外膨出，髓核也可經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)裂隙向外突出，就形成了椎間盤突出。突出的髓核會(huì)刺激或壓迫周圍的神經(jīng)，造成腰臀、腿腳疼痛。

小杰體型較胖，1.70米的個(gè)頭體重85千克，上學(xué)時(shí)又長(zhǎng)時(shí)間坐著，腰椎間盤承受的壓力過(guò)大，不堪重負(fù)，向外突出。醫(yī)生為小杰做了“經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)”，通過(guò)微創(chuàng)手法清除突出的髓核，解除髓核壓迫神經(jīng)根造成的疼痛。

長(zhǎng)期低頭工作容易加速頸椎退變

現(xiàn)在看頸椎、腰椎的病人越來(lái)越多，而且有年輕化的趨勢(shì)。年輕姑娘小怡在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)上班，工作強(qiáng)度大，從早到晚伏在桌前對(duì)著電腦，久而久之，脖子和肩膀酸痛難忍。CT檢查顯示小怡的頸椎曲度變直，伴有輕度反屈。

正常情況下，人的頸椎呈現(xiàn)一定的弧度，具體表現(xiàn)為向前凸起，但是由于一些外因如不良生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)等的影響，頸椎的退變會(huì)加速，容易出現(xiàn)生理曲度變直、反屈的情況。以不良姿勢(shì)為例，長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、玩手機(jī)，頸椎無(wú)法維持原來(lái)的后曲角度，曲度變直，甚至反屈。此時(shí)的頸椎很不穩(wěn)定，若不加改善，頸椎退變會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為頸椎病。

小怡的癥狀正是長(zhǎng)期低著頭看電腦，頸部肌肉活動(dòng)少導(dǎo)致的。要想消除脖子和肩膀的酸痛，小怡要做的首先是調(diào)整電腦的位置，讓電腦的高度與視線平齊，盡可能減少工作時(shí)低頭的時(shí)間。其次是加強(qiáng)頸部肌肉功能鍛煉，緩解肌肉勞損。

預(yù)防頸椎病的方法

隨著智能手機(jī)的興起，大批“低頭族”涌現(xiàn)，這類人每天低頭刷手機(jī)，是頸椎病的高危群體。如何預(yù)防頸椎退變和頸椎?。?/p>

●首先要避免長(zhǎng)期不間斷的低頭姿勢(shì)，包括伏案工作、看手機(jī)、上網(wǎng)、打麻將等。每1小時(shí)要起身活動(dòng)一次，踢踢腿，活動(dòng)活動(dòng)脖子，做做廣播體操等。

●采取正確的坐勢(shì)，不要隨便駝背、蹺二郎腿、半躺等。

●加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，如慢跑、游泳，跳廣場(chǎng)舞等，這些全身活動(dòng)不僅可以鍛煉心肺，也可以鍛煉全身包括頸部的肌肉。

此外，還有一種專門預(yù)防頸椎病的鍛煉方法，做的時(shí)候注意以下幾點(diǎn)：

●每個(gè)動(dòng)作約2～3秒，重復(fù)5到10次。每一組練習(xí)從開始到結(jié)束不超過(guò)60秒。

●如果頸椎病已經(jīng)嚴(yán)重到壓迫神經(jīng)、血管，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

●緩慢、有控制地運(yùn)動(dòng)，不要忽然用力。

●在自己能控制的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，不要追求過(guò)大的活動(dòng)范圍，一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)步。

●如在訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)不適，請(qǐng)及時(shí)停止。

編輯/葉云