喬楚　金麗娜

吃飯喝水就想吐，患病原因讓人發(fā)指！

張女士，40來(lái)歲，身材高挑勻稱(chēng)，妝容精致，眉目間透出些清冷的氣質(zhì)，然而無(wú)神的雙眼和蒼白的面容卻在無(wú)形中暴露了她的疲憊?！拔抑灰燥埡人^(guò)不了幾分鐘就會(huì)開(kāi)始吐，吃下去的都吐空。胃鏡也查過(guò)，沒(méi)問(wèn)題?！睆埮窟呎f(shuō)邊用雙手反復(fù)擺弄著胃鏡報(bào)告單。

“你最近生活上有沒(méi)有什么不開(kāi)心的事？睡覺(jué)好不好？”醫(yī)生不緊不慢地捕捉著每一個(gè)與癥狀可能相關(guān)的“蛛絲馬跡”。

張女士欲言又止，抬頭看看了陪她來(lái)看病的姐姐姐夫：“晚上睡不好，半夜老是醒，然后就睡不著了，生活……生活挺開(kāi)心的?！睆埮康慕憬愫徒惴蛟谝慌月?tīng)著不耐煩了：“趕緊給她全面檢查下?！?/p>

“別緊張，你要是覺(jué)得累，可以先出去透透氣?！睆埮奎c(diǎn)了點(diǎn)頭，走出了診室。醫(yī)生轉(zhuǎn)過(guò)頭詢(xún)問(wèn)張女士的姐姐：“最近她生活中有大的變故嗎？”

“大的變故沒(méi)有，但她半年前離婚了。她的前夫那是個(gè)狠角色，脾氣暴躁得很?！苯憬闼伎剂艘粫?huì)，認(rèn)真地回答。

“會(huì)打她嗎？”醫(yī)生開(kāi)始有些擔(dān)心。

“不會(huì)不會(huì)，打是一定不敢打的?！苯憬愎麛嗟幕卮鸱炊屓擞由闪?。

張女士回到診室后，醫(yī)生讓姐姐姐夫在診室外面等候，“我姐姐有跟你說(shuō)什么嗎？”

“沒(méi)什么，你姐姐只是說(shuō)你離婚了?！?/p>

張女士突然抬起了頭，睜大眼睛盯著醫(yī)生?！八?？他是個(gè)魔鬼……但我沒(méi)跟姐姐姐夫講過(guò)，怕給他們添麻煩?！?/p>

接下來(lái)張女士的描述讓人瞠目結(jié)。原來(lái)離婚后的半年來(lái)，不甘心的前夫不間斷對(duì)張女士進(jìn)行恐嚇，持刀在張女士家門(mén)口等候，跳窗進(jìn)入張某臥室威脅等等，甚至對(duì)張女士進(jìn)行毆打……

最后，任醫(yī)師耐心地告知張女士和她的家屬，嘔吐的原因正是前夫的種種行為給張某帶來(lái)的焦慮感——心因性嘔吐。

心病還需心藥醫(yī)

心因性嘔吐就是神經(jīng)性嘔吐，是一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的精神障礙，嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物，是轉(zhuǎn)換性障礙的一種，就是大家說(shuō)的癔癥。上文中的張女士經(jīng)過(guò)藥物、心理治療后，吃飯喝水后已經(jīng)不會(huì)再?lài)I吐了，生活也慢慢地回到正軌了。

除了像張女士這種心因性嘔吐反應(yīng)，考試壓力大、工作不順利而出現(xiàn)嘔吐、腸胃道等不適的患者也是屢見(jiàn)不鮮，有些患者癥狀更嚴(yán)重。

與小叔子吵架，吵到眼睛瞎掉！

來(lái)自農(nóng)村的嚴(yán)大媽?zhuān)艘患依闲⊥?，還有個(gè)未成家的小叔子。小叔子平時(shí)游手好閑，但嚴(yán)大媽的婆婆卻特別寵溺這個(gè)不爭(zhēng)氣的小兒子，平時(shí)經(jīng)常問(wèn)嚴(yán)大媽家要養(yǎng)老錢(qián)，然后偷偷給小兒子花。嚴(yán)大媽看在眼里，雖然很生氣但不好發(fā)作。

這個(gè)小叔子有一天突然想要結(jié)婚了，吵著要新建個(gè)婚房，但他名下沒(méi)有宅基地，就動(dòng)起了嚴(yán)大媽家宅基地的歪腦筋。這回嚴(yán)大媽忍不了了，跟小叔子吵翻天，舊賬新賬一起翻，吵了幾個(gè)回合后敗下陣來(lái)，突然眼前一黑什么都看不見(jiàn)了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了各種檢查，都檢查不出來(lái)什么器質(zhì)性病變，村里的人都說(shuō)嚴(yán)大媽這回是氣瞎了。

嚴(yán)大媽兒子帶著她輾轉(zhuǎn)到了浙大一院，醫(yī)生查看各種檢查報(bào)告確定無(wú)器質(zhì)性病變，得知嚴(yán)大媽“瞎”的緣起后，讓看不見(jiàn)東西的嚴(yán)大媽在診間里走下路，嚴(yán)大媽站起來(lái)后，雙手摸索著挪動(dòng)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)嚴(yán)大媽雖然看不到東西，卻能在陌生環(huán)境中下意識(shí)跨過(guò)各種障礙物，就告知嚴(yán)大媽這是轉(zhuǎn)換性障礙，俗稱(chēng)癔癥。

醫(yī)生對(duì)嚴(yán)大媽通過(guò)心理疏導(dǎo)后，用語(yǔ)言暗示嚴(yán)大媽經(jīng)過(guò)治療，她的視覺(jué)功能可以完全恢復(fù)，嚴(yán)大媽深信不疑，再掛了一瓶所謂的“特效藥”——生理鹽水后，嚴(yán)大媽突然摸著兒子的臉，興奮地喊著“兒子，媽能看到你了！

轉(zhuǎn)換性障礙是種什么病？

轉(zhuǎn)換性障礙，對(duì)于這種病我們可以理解為：有些人因?yàn)樵庥隽俗児?、突然的情緒變動(dòng)與心理壓力，積累起來(lái)的緊張與焦慮、害怕等負(fù)面情緒無(wú)法正常表達(dá)釋放出來(lái)，從而轉(zhuǎn)換到不同的生理性癥狀表現(xiàn)出來(lái)。也就是說(shuō)，轉(zhuǎn)換性障礙是由明顯精神因素如重大生活事件內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示和作用于易病個(gè)體所導(dǎo)致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病。各種不愉快的心境，氣憤、委屈、驚恐、羞愧、困窘、悲傷等精神創(chuàng)傷都是發(fā)病的誘因，特別是精神緊張恐懼是引發(fā)本病的重要因素。

平時(shí)情緒波動(dòng)大，感情用事，表情夸張，言語(yǔ)行為幼稚戲劇化，情緒控制差的人在受到挫折出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后，比較容易產(chǎn)生癔癥。青春期或更年期的女性較一般人更易發(fā)生癔癥。這種病需要心理治療與藥物治療“雙管齊下”。

編輯/趙湘