周錫國　甄真　鄧顯兵　朱怡梅

【摘 要】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合效益提升和崗位工作人員綜合素質(zhì)高低緊密相連，績效考核是人才隊伍建設(shè)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，要圍繞工作量、工作質(zhì)量、滿意程度等，科學構(gòu)建量化考核模型，全面、系統(tǒng)考核不同崗位工作人員，在理論聯(lián)系實踐中，促進其專業(yè)發(fā)展的同時持續(xù)提升崗位勝任力，在人才保障下實現(xiàn)持續(xù)性發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】社區(qū); 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) ;工作量; 量化考核模型; 探討

【中圖分類號】R969.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

在新形勢下，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能日漸多樣化，比如，醫(yī)療、康復、預防保健，加上服務(wù)項目種類繁雜化，社會衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面臨考核結(jié)果對比、分析難度系數(shù)增大等問題，急需要在實踐反思、分析、總結(jié)中深化把握不同崗位考核具體情況，立足工作量，構(gòu)建可以量化的考核模型，促使考核結(jié)果更加準確、全面，優(yōu)化配置內(nèi)部人力資源的同時深化崗位培訓、人才引進等工作，在發(fā)揮人力資源優(yōu)勢作用中提高綜合效益以及核心競爭力。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作量量化考核模型構(gòu)建步驟和方法

1.工作量量化考核理論模型構(gòu)建。在工作量量化考核理論模型構(gòu)建過程中，以某地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為例，從不同角度入手客觀把握內(nèi)部績效考核工作開展情況，圍繞社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與要求，以工作量量化考核為出發(fā)點，重新定位自身多樣化衛(wèi)生服務(wù)功能，合理劃分衛(wèi)生服務(wù)項目，比如，基本醫(yī)療服務(wù)、藥劑服務(wù)、護理服務(wù)，其中的公共衛(wèi)生服務(wù)要從國家、地方兩大層面入手進一步去劃分，嚴格按照與之對應(yīng)的最新規(guī)范，開展一系列相關(guān)工作，科學明確各類衛(wèi)生服務(wù)項目流程以及關(guān)鍵點。在此過程中，1個衛(wèi)生服務(wù)標準當量值就是一個規(guī)范化的社區(qū)門診服務(wù)，體現(xiàn)在多個方面，詢問病史、開具檢查單、健康指導等，明確一個標準化社區(qū)門診服務(wù)工作時間、工作難度系數(shù)、技術(shù)含量等，當量值都為1。隨后，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目為基點，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目影響因素權(quán)重，用數(shù)字1到4來表示，借助相關(guān)的計算公式，準確計算出社區(qū)不同衛(wèi)生服務(wù)項目當量值，在綜合分析、把握基礎(chǔ)上實時構(gòu)建科學、合理的基于工作量的量化考核理論模型。

2.驗證與確定構(gòu)建的工作量量化考核理論模型。在驗證和確定過程中，可以隨機抽取該地區(qū)五家全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，巧用可行的方法手段，合理驗證并確定構(gòu)建的工作量量化考核理論模型，比如，現(xiàn)場觀察、問卷調(diào)查。具體來說，在應(yīng)用現(xiàn)場觀察方法中，需要深入樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，多角度觀察、跟蹤、準確記錄不同崗位醫(yī)務(wù)人員各類衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展全過程，包括記錄、確認、修改樣本社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作時間，可以巧用知情人訪談手段，了解現(xiàn)場無法觀察到的衛(wèi)生服務(wù)項目，比如，傳染病報告、家庭訪視，準確估算其所用時間。在此基礎(chǔ)上，也可以將問卷調(diào)查方法應(yīng)用其中，對各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)生、藥師、護士等展開調(diào)查，進一步確認、修改不同衛(wèi)生服務(wù)項目工作難度、工作風險以及技術(shù)含量系數(shù)，包括與之對應(yīng)的權(quán)重，客觀比較、剖析工作量量化考核理論模型以及模型驗證結(jié)果，明確存在的差異，深化剖析根本性原因，合理化處理的同時確保不同衛(wèi)生服務(wù)項目的工作量量化考核當量值更加精準。

3.簡化工作量量化考核模型與應(yīng)用統(tǒng)計學方法。針對工作量量化考核模型驗證、確定情況，在理論聯(lián)系實踐中，對其進行合理化簡化，確保構(gòu)建的量化考核模型和對應(yīng)的信息管理系統(tǒng)有效銜接，促使不同崗位人員績效量化考核更加及時，具有較高的自動化以及精準程度。在此過程中，根據(jù)相關(guān)公式，準確計算各樣本社區(qū)服務(wù)機構(gòu)總當量值，以工作量為基點，對其進行科學化排序，在比較、分析中進一步科學簡化構(gòu)建的良好考核模型。此外，借助Microsoft Excel，準確錄入、計算、初步剖析獲取的信息數(shù)據(jù)，利用SAS9.2統(tǒng)計軟件等，在統(tǒng)計學方法作用下，展開系統(tǒng)化統(tǒng)計、分析。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作量量化考核模型構(gòu)建結(jié)果分析

在工作量量化考核模型構(gòu)建中，該地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目被分成五大類，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、護理服務(wù)、藥劑服務(wù)以及實驗檢查、公共衛(wèi)生服務(wù)方面，總共有134項。由于該地區(qū)不同機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)項目存在差異，無法統(tǒng)一的衛(wèi)生服務(wù)項目都歸類為其他衛(wèi)生服務(wù)項目。在此基礎(chǔ)上，模型構(gòu)建中權(quán)重因素分配體現(xiàn)在工作時間、技術(shù)含量、工作難度以及風險四個方面，工作時間所占權(quán)重最大，工作風險所占權(quán)重最小。同時，在計算工作量當量值以及對其排序中，進一步完善構(gòu)建的工作量量化考核模型，確保不同衛(wèi)生服務(wù)項目工作量具有統(tǒng)一化的換算標準，對地區(qū)不同級別的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作崗位人員進行基于工作量的績效考核，提升崗位考核量化程度，從時間、難度系數(shù)、風險、技術(shù)含量幾個層面入手，對不同崗位各層次人員績效進行深層次量化考核，確保獲取的考核結(jié)果是對崗位工作人員綜合素養(yǎng)的客觀折射。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以在量化考核模型作用下，隨時全面、深入了解崗位工作人員各方面情況，完善開展的崗位培訓工作，在理論教育、實踐培訓中使其不斷夯實衛(wèi)生服務(wù)理論基礎(chǔ)的同時提升業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)以及崗位勝任力，也要注重先進人才的引進，深化內(nèi)部人力資源配置的同時為各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作有效開展提供重要的人才支撐力量，持續(xù)提高衛(wèi)生服務(wù)綜合水平。

三、結(jié)語

總而言之，績效考核是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行發(fā)展中一項重要工作，要針對新時代下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面提出的新要求、新要點，在具體問題具體分析中，引入高效的工作量量化考核模型，呈現(xiàn)績效考核新亮點，促使公共衛(wèi)生服務(wù)工作量、工作質(zhì)量以及社區(qū)居民滿意度同步提高，在多樣化衛(wèi)生服務(wù)功能呈現(xiàn)中順利實現(xiàn)效益目標，全面推進我國社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁向更高的發(fā)展階段。

參考文獻

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