慕明蓮

【摘 要】目的：探討封閉式管理模式在急診搶救室中的應(yīng)用價值。方法：我院從2018年11月開始對急診搶救室實施封閉式管理模式，將實施前后的160例患者分別作為干預(yù)前組和干預(yù)后組，每組80例。比較兩組噪音檢測情況、轉(zhuǎn)入普通病房時間以及患者滿意度。結(jié)果：和干預(yù)前組比，干預(yù)后組噪音檢測平均值更低，轉(zhuǎn)入普通病房時間更短，患者對環(huán)境噪音、護理態(tài)度與方法的滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在急診搶救室中實施封閉式管理模式可有效降噪，縮短轉(zhuǎn)入病房時間，并提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診搶救室;封閉式管理模式;患者滿意度

【中圖分類號】R459.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

急診搶救室是醫(yī)院的一個重要科室，科內(nèi)收治的大多為病情危重的患者，其管理效率直接關(guān)系到搶救效果。如果其管理效率較低，患者的搶救時間將延長，對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，提升急診搶救室的管理效率具有重要意義。我院從2018年11月開始對急診搶救室實施封閉式管理模式，效果較為滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2018年11月開始對急診搶救室實施封閉式管理模式，選取2018年5月至10月與2018年11月至2019年4月兩個時間段的160例患者分別作為干預(yù)前組和干預(yù)后組，每組80例。干預(yù)前組男43例，女37例;年齡22-75歲，平均年齡（45.3±9.3）歲。干預(yù)后組男45例，女35例;年齡25-72歲，平均年齡（45.1±9.0）歲。兩組患者性別、年齡差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 干預(yù)前組未實施封閉式管理模式，僅開展常規(guī)管理模式，包括制定常規(guī)管理制度并要求工作人員按管理制度工作。干預(yù)后組實施封閉式管理模式：①制定方案：參照《常規(guī)臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《急診護理指南》，并查閱與“急診搶救室”、“封閉式管理模式”有關(guān)的文獻，同時結(jié)合本院急診搶救室的管理狀態(tài)制定封閉式管理方案，主要內(nèi)容包括工作流程、崗位職責(zé)與工作內(nèi)容、護理標(biāo)準(zhǔn)、進出管理、藥械管理、監(jiān)控管理以及信息記錄等，確保急診搶救室的封閉式管理模式更全面、優(yōu)質(zhì)及細(xì)致;②明確崗位職責(zé)與工作內(nèi)容：科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真分析科室內(nèi)工作人員的資歷、個人能力等，明確各崗位工作人員的職責(zé)與具體工作內(nèi)容，確保科內(nèi)工作有條不紊的進行;③加強培訓(xùn)：對科內(nèi)工作人員加強培訓(xùn)，提高其對封閉式管理模式的認(rèn)識與綜合素質(zhì)，讓各個工作人員均達到可參與搶救工作的要求;④減少外界干擾：在患者進入急診搶救室后，由相關(guān)工作人員耐心地與其家屬進行溝通，告知其急診搶救室目前的管理狀態(tài)，并安撫患者家屬情緒，指導(dǎo)其在搶救室外等候，最大限度地降低外界因素對搶救工作的干擾;⑤完善系統(tǒng)：醫(yī)院需為急診搶救室配備足夠的護理人員，護理人員不僅需負(fù)責(zé)配合搶救工作，還需負(fù)責(zé)協(xié)助患者住院、檢查以及進出搶救室等。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組噪音檢測情況、轉(zhuǎn)入普通病房時間以及患者滿意度。①噪音檢測情況：采用噪音檢測儀對急診搶救室進行噪音檢測;②患者滿意度：自制滿意度調(diào)查問卷進行評定，包括環(huán)境噪音、護理態(tài)度與方法等，滿分10分，評分9-10分為滿意，評分7-8分為一般滿意，評分7分以下為不滿意，滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，噪音檢測平均值、轉(zhuǎn)入普通病房時間用 表示，以t檢驗;患者滿意度用百分率表示，以 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 噪音檢測情況、轉(zhuǎn)入普通病房時間 和干預(yù)前組比，干預(yù)后組噪音檢測平均值更低，轉(zhuǎn)入普通病房時間更短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度 干預(yù)前組滿意、一般滿意及不滿意例數(shù)分別為40例、26例、14例;干預(yù)后組依次為52例、26例、2例，兩組患者滿意度相比（82.5% VS 97.5%），干預(yù)后組更高，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急診搶救室是搶救危重患者的科室，是醫(yī)院的重要組成部分，同時也是與病房連接的一個紐帶。近年來，隨著急診患者數(shù)量的不斷增加，急診室空間逐漸變得狹小且噪音較為嚴(yán)重，直接影響患者的治療與護理[2]。以往的常規(guī)管理模式無法有效解決此類問題，導(dǎo)致患者滿意度大大下降[3]。

本研究結(jié)果顯示，和干預(yù)前組比，干預(yù)后組噪音檢測平均值更低，轉(zhuǎn)入普通病房時間更短，患者對環(huán)境噪音、護理態(tài)度與方法的滿意度更高。表明對急診搶救室采取封閉式管理模式進行管理可顯著降低噪音，也有利于提高搶救效果與患者的滿意度。原因如下：對急診搶救室進行封閉式管理模式是指在搶救患者期間的護理工作由指定的護理人員負(fù)責(zé)，通過明確崗位職責(zé)與工作內(nèi)容、加強培訓(xùn)、減少外界干擾及完善系統(tǒng)等措施為患者提供更有效的護理服務(wù)，為其創(chuàng)造安靜、舒適的搶救環(huán)境，從而有效地縮短搶救時間，達到提高搶救成功率與患者滿意度的目的[4]。

綜上，在急診搶救室中實施封閉式管理模式可有效降噪，縮短轉(zhuǎn)入病房時間，并提高患者的滿意度。

參考文獻

孫寶迪，孫兆瑞，楊志洲，等.南京某大型三甲醫(yī)院急診搶救室中毒患者的流行病學(xué)分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2018，38（4）：288-293.

楊珍，張寶珍，上官美琴，等.結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應(yīng)用及效果評價[J].護理研究，2018，32（11）：1770-1773.

楊珍，張寶珍.急診搶救室護理人員交接班質(zhì)量與內(nèi)容完整性的調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志，2017，23（21）：31-34.

高健，周文華，華小雪，等.封閉式管理模式在急診搶救室的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（3）：344-345.