祝雙華

【摘 要】本文的主要目的就是淺究重癥監(jiān)護室的護理風險以及管理方案。方法：隨機選擇在2018年4月-2019年4月期間在我院重癥監(jiān)護室接受治療護理的患者100例作為研究對象，平均把其分成兩組，對照組和觀察組患者各有50例，對照組患者采用普通護理方案，觀察組患者則是在普通護理基礎上增加了風險管理護理對策。然后對比兩組患者的護理滿意度以及護理不良反應發(fā)生率等。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組患者高（P<0.05），觀察組患者的護理不良反應發(fā)生率也相對較低（P<0.05）。最終得出結(jié)論：通過深入了解重癥監(jiān)護室的護理風險，制定相應的護理風險管理方案，能夠有效提升患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室;護理風險;管理方案

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，人們的健康觀念也得到了進一步加強，醫(yī)院的醫(yī)療工作和護理工作都面臨著較大的發(fā)展挑戰(zhàn)。重癥監(jiān)護室的主要任務就是搶救病情嚴重的患者。重癥監(jiān)護室護理潛在風險大也因其患者的病情危重，護理時存在很大的風險。由專家研究和臨床數(shù)據(jù)表明，與其他科室相比重癥監(jiān)護室的患者死亡率遠高于其他科室，因此重癥監(jiān)護室的護理人員也肩負著更為沉重的責任。為了重癥監(jiān)護室醫(yī)療工作能順利開展，減少不良事件和醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，醫(yī)院制定了一系列防范措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇在2018年4月-2019年4月期間在我院重癥監(jiān)護室接受治療護理的患者100例作為研究對象，平均把其分成兩組，對照組和觀察組患者各有50例，其中對照組中有男30例，女20例;年齡5～87歲;住院平均時長為12.1天。觀察組中有男31例，女19例;年齡范圍3～90歲;住院平均時長為8.8天。

1.2 方法 對照組患者采用普通的護理方法，觀察組患者則是在普通護理基礎上增加了護理風險管理方法，然后認真研究分析重癥監(jiān)護室患者的護理風險，找出醫(yī)院和護理人員在護理服務中存在的不足，針對這些不足制定相應的防范措施，完善護理服務，具體措施如下。第一，醫(yī)院重癥監(jiān)護室護理風險應急方案的完善。醫(yī)院需要合理分配護理工作人員，把經(jīng)驗豐富的護理人員與新護理人員結(jié)合在一起，實行互補模式組合，能力強與能力弱的人形成組合，一方面避免了不良事件的產(chǎn)生，一方面又可以提高年輕護士的技術(shù)和能力，保證護理工作有序穩(wěn)定進行，提高護理質(zhì)量。第二，加強對護理人員專業(yè)知識技能的培訓。制定護理人員的培訓計劃和學習目標，不同層次的護理人員要進行不同程度的護理培訓教育，每隔一段時間進行一次集中的教育培訓，提高護理人員的業(yè)務能力，擴大醫(yī)學知識儲備量。重癥監(jiān)護室較其他科室特殊，護理人員需要掌握儀器設備的操作規(guī)程和護理知識，避免因技術(shù)失誤造成不良事件。第三，注重與患者家屬間的溝通。護理人員要主動了解患者的背景和家庭狀況，通過這些信息對患者的心理進行評估，制定有針對性的護理措施。護理人員在與家屬的溝通中要靈活，不要拘泥于固定的格式和固定的時間，靈活的人性化的溝通機制才能夠更好了解患者家屬的想法，有利于雙方矛盾和誤會的解決，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展。針對兩組患者護理滿意度及護理不良事件發(fā)生率等情況進行比較分析。

1.3 觀察指標 患者滿意度采用填寫評價表調(diào)查的形式，以評價表評分為標準，評價表分為多個項目，滿分為100分，分值越高表明患者的滿意度越高，80～100分表示非常滿意，60～80表示一般滿意，60以下表示不滿意。同時詳細記錄兩組患者護理不良事件發(fā)生情況和理人員操作風險。

1.4 統(tǒng)計學方法 實驗中所有涉及數(shù)據(jù)均就計算機統(tǒng)計學SPSS22.0軟件整理完畢，且為保證準確，結(jié)果數(shù)值全部取3次處理平均值。統(tǒng)計計量資料采用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，組間運用t檢驗;計數(shù)資料則采用百分比（%）表示，組間運用檢驗。以P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在滿意度方面的比較 經(jīng)過一段時間的護理之后，觀察組患者的護理滿意度（97%）明顯比對照組（82%）高出許多（P<0.05）。

2.2 兩組護理風險事故比較 觀察組患者的護理不良反應發(fā)生率也相對較低（P<0.05）。（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，重癥監(jiān)護室的患者病情較為嚴重，患者的病情變化較快，且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，這樣就會給患者的生命健康帶來威脅，同時還會增加重癥監(jiān)護室護理工作的潛在風險，提高了工作的難度。重癥監(jiān)護室相比起其他科室而言，護理人員的操作系數(shù)難度也大大增高。不同于其他病房，重癥病房配置了多種多樣的高端儀器，比如呼吸機，除顫儀，監(jiān)護儀，CRRT等高精端儀器設備。護理人員需要有良好的外語水平，在碰到進口儀器時能夠知曉如何操作。護理人員要熟練使用重癥監(jiān)護室中的高端儀器，若不經(jīng)常用則會因為操作生疏而釀成大錯。醫(yī)院每個科室都會有實習護士，重癥監(jiān)護室的護理人員多為工作年限不超過五年的年輕人，盡管這些年輕的護理人員的專業(yè)能力已經(jīng)非常強而且經(jīng)驗也相對豐富，但是在面對緊急情況時還是會手足無措不知道如何采取緊急措施，從而出現(xiàn)護理安全事故。因此，護理人員要制定科學的培訓計劃和學習目標，不同層次的護理人員要進行不同程度的護理培訓教育，每隔一段時間進行一次集中地教育培訓，增強護理人員的業(yè)務能力，擴大醫(yī)學知識儲備量。重癥監(jiān)護室較其他科室特殊，護理人員需要掌握儀器設備的操作規(guī)程和護理知識，避免因技術(shù)失誤造成醫(yī)學事故。

參考文獻

阮海英，劉曉波，黃威力，等.重癥監(jiān)護室護理風險因素分析及防范措施[J].護理實踐與研究，2014，11（2）：111-112.

黃旭葉.護理風險管理在重癥監(jiān)護室患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應用[J].全科護理，2012，10（23）：2182.

趙蘭花，程鳳琴，劉金蓉.優(yōu)質(zhì)護理服務在規(guī)避重癥監(jiān)護室護理風險中的作用[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（19）：210-213.