彭光露

【摘 要】目的：分析布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢阻肺的效果。方法：信封法對(duì)2017年2月-2019年2月我科接收的65例老年慢阻肺患者分組：對(duì)照組、治療組，對(duì)照組給予布地奈德及特布他林治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予噻托溴銨治療，分析兩組效果。結(jié)果：治療組老年慢阻肺患者治療效率（96.97%）明顯高于對(duì)照組老年慢阻肺患者治療效率（78.13%），治療后，治療組老年慢阻肺患者FEV1、FVC、PEF水平更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：老年慢阻肺實(shí)施布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療，治療效率顯著提升，肺功能改善更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;特布他林;噻托溴銨;老年慢阻肺

【中圖分類號(hào)】R322.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

慢阻肺是一種病死率較高的疾病，臨床癥狀以氣促、咳痰、喘息等為主，不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，還可能對(duì)肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟等造成損傷，屬于一種全身性疾病。臨床治療慢阻肺以改善肺功能、緩解臨床癥狀為主要目的[1]。本文以65例老年慢阻肺患者為觀察對(duì)象，旨在分析老年慢阻肺應(yīng)用布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療的效果。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料 信封法對(duì)2017年2月-2019年2月我科接收的65例老年慢阻肺患者分組：對(duì)照組（32例）、治療組（33例），治療組男20例，女13例，年齡最大78歲，最小60歲，中位年齡（69.0±1.5）歲，對(duì)照組男18例，女14例，年齡最大76歲，最小61歲，中位年齡（69.1±1.2）歲。兩組老年慢阻肺患者基線資料具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 所有患者均給予基礎(chǔ)治療，包括化痰平喘、消炎止咳、吸氧等。對(duì)照組給予布地奈德懸浮液（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475）及特布他林霧化液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20140108）治療，霧化吸入的方式進(jìn)行治療，2次/d，15min/次，10d為1個(gè)療程。治療組在此基礎(chǔ)上給予噻托溴銨吸入粉霧劑（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090279）吸入治療，1次/d，10d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療效率，顯效：臨床癥狀、肺功能顯著改善，未發(fā)現(xiàn)肺部啰音或存在輕微干啰音，有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，存在輕微干啰音，肺功能有所改善但仍存在一定影響，無(wú)效：臨床癥狀、肺功能無(wú)改善，或加重[2];②1s用力呼氣容積占預(yù)計(jì)量百分比（FEV1），用力肺活量占預(yù)計(jì)百分比（FVC）、最大呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比（PEF）。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析，軟件選擇spss23.0，F(xiàn)EV1、FVC、PEF水平為計(jì)量資料，數(shù)據(jù)組間差異比對(duì)行t檢驗(yàn)，治療效率為計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比對(duì)行卡方檢驗(yàn)，P小于0.05為有統(tǒng)計(jì)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 治療效率對(duì)比 治療組老年慢阻肺患者治療效率（96.97%）明顯高于對(duì)照組老年慢阻肺患者治療效率（78.13%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，具體參見(jiàn)表1。

2.2 FEV1、FVC、PEF水平對(duì)比 治療后，兩組老年慢阻肺患者FEV1、FVC、PEF水平均有所改善，但治療組老年慢阻肺患者FEV1、FVC、PEF水平更優(yōu)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，具體參見(jiàn)表2。

3 討論

慢阻肺在老年患者中發(fā)病率較高，并且病情呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)，隨著病情的加重可能誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。布地奈德是一種具有高效抗炎作用的糖皮質(zhì)類激素，該藥物可有效增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞及溶酶體膜穩(wěn)定性，從而抑制免疫反應(yīng)、降低抗體合成，促使過(guò)敏活性介質(zhì)釋放減少，還可有效抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成及釋放，減輕平滑肌收縮反應(yīng)，解除支氣管痙攣[3]。特布他林是一種腎上腺素能激動(dòng)劑，可有效舒張支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)釋放，調(diào)節(jié)血液微循環(huán)，改善通氣，糾正低氧血癥[4]。噻托溴銨具有特異性選擇性能力，可選擇性抑制平滑肌M3受體，擴(kuò)張支氣管，有效緩解患者病情，長(zhǎng)期用藥也不會(huì)產(chǎn)生耐藥性[5]。本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組老年慢阻肺患者治療效率（96.97%）明顯高于對(duì)照組老年慢阻肺患者治療效率（78.13%），治療后，治療組老年慢阻肺患者FEV1、FVC、PEF水平更優(yōu)，P<0.05。綜上所示，老年慢阻肺實(shí)施布地奈德及特布他林聯(lián)合噻托溴銨治療，治療效率顯著提升，肺功能改善更優(yōu)，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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