林煥興

【摘 要】本篇論文主要目的為更好的開(kāi)展狂犬病疫苗的接種，從而進(jìn)行對(duì)接種狂犬病疫苗后的種種不良反應(yīng)而進(jìn)行分析，以此提供依據(jù)。本篇論文使用的主要方法為研究分析近幾年接種狂犬病疫苗后的不良反應(yīng)，對(duì)于接種后的不良反應(yīng)，我們主要可以從接種者的年齡段以及狂犬病疫苗的種類等等不同的方面而進(jìn)行比較研究，從而進(jìn)行不良反應(yīng)發(fā)生率的分析總結(jié)。由此本篇論文可以得出結(jié)論，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行狂犬病疫苗接種的過(guò)程之中，如果發(fā)現(xiàn)接種者產(chǎn)生不良反應(yīng)，就應(yīng)該進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的有效處理，并且醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該使用安全性較高的方式給患者進(jìn)行狂犬病疫苗的接種。

【關(guān)鍵詞】狂犬病疫苗;不良反應(yīng);安全性

【中圖分類號(hào)】R373.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

引言：以我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)說(shuō)，能夠做到有效預(yù)防狂犬病的方法只有接種狂犬病疫苗，但是在接種狂犬病疫苗之后，不同的接種者會(huì)有不同的接種反應(yīng)，有些反應(yīng)是良性的，但是也有些反應(yīng)不是良性的。這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)，很大程度上就給接種狂犬病疫苗的患者造成了不安全感。為了能夠正確客觀的對(duì)狂犬病疫苗做出評(píng)價(jià)，本篇論文就以近幾年有關(guān)于預(yù)防接種狂犬病疫苗者的不良反應(yīng)進(jìn)行了一個(gè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以此進(jìn)行研究分析，以便我國(guó)能夠更好的進(jìn)行狂犬病疫苗的接種活動(dòng)。

一.資料與方法

有關(guān)于資料方面，本篇論文一共收集了近幾年之中所知道的，接種了狂犬病疫苗的患者的信息，總共達(dá)到三萬(wàn)多案例。

有關(guān)于狂犬病疫苗種類方面，本篇論文一共研究分析了三種疫苗種類。種類A：國(guó)產(chǎn)疫苗，名稱為成大速達(dá)，人用狂犬病疫苗（VERO）細(xì)胞;種類B：國(guó)產(chǎn)疫苗，名稱為諾誠(chéng)生物，凍干人用狂犬病疫苗（VERO）細(xì)胞;種類C：進(jìn)口疫苗，名稱為瑞必補(bǔ)爾，人用狂犬 病疫苗（雞胚細(xì)胞）。因以上三種狂犬病疫苗為常用疫苗，所以本篇論文主要以以上三種疫苗為調(diào)查研究。

有關(guān)于接種程序，主要為五針?lè)ㄒ约八尼樂(lè)?，剩下其他的接種程序所進(jìn)行接種的案例只占了所有案例的百分之十。

有關(guān)于不良反應(yīng)，主要為局部反應(yīng)以及全身反應(yīng)。局部反應(yīng)的狀態(tài)為紅腫、瘙癢、潰瘍、疼痛等等;全身反應(yīng)所呈現(xiàn)出來(lái)的狀態(tài)為眩暈、發(fā)熱、胃腸功能絮亂等等。

二.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率 由近幾年的統(tǒng)計(jì)案例顯示，已知的接種狂犬病疫苗的案例一共有三萬(wàn)零兩百一十六個(gè)，其中有五千零七十六個(gè)案例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，由此我們可以得出不良反應(yīng)的發(fā)生率為百分之十六點(diǎn)八。我們以兒童組、中青年組以及老年組，這三組分類來(lái)進(jìn)行不同年齡段人群的不良反應(yīng)情況。通過(guò)比較研究分析，我們可以得出以下這一表格，從而獲得，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=116.78，P<0.01）。

2.2 疫苗種類與不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)系 通過(guò)本篇論文所涉及的案例進(jìn)行研究分析之后，我們可以得出國(guó)產(chǎn)疫苗A以及國(guó)產(chǎn)疫苗B接種之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)為百分之十六點(diǎn)八以及百分之十七點(diǎn)四。其中包括了局部反應(yīng)率以及全身反應(yīng)率。國(guó)產(chǎn)疫苗A的局部反應(yīng)率為百分之十二點(diǎn)九，而全身反應(yīng)率為百分之三點(diǎn)九。國(guó)產(chǎn)疫苗B的局部反應(yīng)率為百分之十三點(diǎn)八，而全身反應(yīng)率為百分之三點(diǎn)六。由于國(guó)產(chǎn)疫苗A與國(guó)產(chǎn)疫苗B之間的不良反應(yīng)率所產(chǎn)生的差異性較小，因此并沒(méi)有得到有效的統(tǒng)計(jì)意義。但是與進(jìn)口疫苗C的不良反應(yīng)率相比較，由于進(jìn)口疫苗C接種之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)為百分之十三點(diǎn)七，因此具有有效的統(tǒng)計(jì)意義。

三.討論

由以上研究數(shù)據(jù)得出，六月到八月這段時(shí)期，由于天氣原因，人們進(jìn)行戶外活動(dòng)較多，且穿著較少，因此這段時(shí)期為接種狂犬疫苗的高峰時(shí)期。而進(jìn)行接種狂犬疫苗之后，產(chǎn)生不良反應(yīng)的年齡人群多為兒童以及老年人，產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)百分之二十點(diǎn)三。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的因素有很多方面，比如說(shuō)兒童以及老年人自身的免疫能力較低，老年人的體質(zhì)較為孱弱，兒童的體質(zhì)發(fā)育還不夠完全等等各方面的因素。同時(shí)，依據(jù)以上的研究成果，還能夠發(fā)現(xiàn)接種狂犬疫苗之后，所接種的人群的免疫效果與疫苗的抗原變異性和機(jī)體的免疫有關(guān)。從本篇論文以上的研究數(shù)據(jù)還得出，國(guó)產(chǎn)疫苗A和國(guó)產(chǎn)疫苗B由于所產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率幾乎沒(méi)有差異，因此這兩者之間的安全性相差不大。但是進(jìn)口疫苗C與國(guó)產(chǎn)疫苗A和國(guó)產(chǎn)疫苗B所產(chǎn)生的差異性有點(diǎn)大，由此可以得出相關(guān)結(jié)論，進(jìn)口疫苗的藥物純度高于國(guó)產(chǎn)疫苗的藥物純度。對(duì)于這三種狂犬疫苗接種后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，患者大多數(shù)以局部的不良反應(yīng)居多，且不良反應(yīng)大多都可以自己進(jìn)行緩解，不良反應(yīng)并不是很嚴(yán)重。

結(jié)語(yǔ)：對(duì)于本篇論文之中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該保持自己的耐心。對(duì)這些呈現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者，醫(yī)護(hù)人員要做到與患者親切的溝通，搭建起溝通的橋梁，這樣患者才會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，從而讓醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)生的治療，能夠更好的進(jìn)行下去。同時(shí)在另一方面，不同的接種者要選擇不同的，適合自身的狂犬病疫苗。而醫(yī)護(hù)人員在給患者選擇合適的疫苗進(jìn)行接種的時(shí)候，對(duì)于疫苗的使用劑量也要做到合理控制。為了能夠取得更好的效果，還需要做好對(duì)于抗體的檢測(cè)。但是不論是誰(shuí)，只要被動(dòng)物咬傷，就必須要進(jìn)行狂犬病疫苗的注射。對(duì)于我國(guó)社會(huì)居民來(lái)說(shuō)，只有百分之五十左右的人知道如何正確的處理被動(dòng)物咬傷之后的方式，剩下的百分之五十左右的人因?yàn)椴涣私饪袢?，其中很少一部分最終造成了死亡的結(jié)局。很多接種狂犬病疫苗的患者，在出現(xiàn)不良反應(yīng)之后，都會(huì)產(chǎn)生各種各樣的負(fù)面情緒，比如說(shuō)焦慮、緊張、恐懼以及等等情緒，從而造成的后果就是對(duì)狂犬病疫苗的接種拒絕進(jìn)行。這樣狂犬病疫苗所能夠帶來(lái)的免疫功能，由于沒(méi)有進(jìn)行全程的接種，并不能達(dá)到很好的效果。

參考文獻(xiàn)

于朝鳳，陶書(shū)鳳，王曉宇?？袢呙缃臃N人群流行病學(xué)調(diào)查分析[J].江蘇衛(wèi)生保健，2012，14（1）：22-23。

胡麗珍，吳麗蘭，張少雯 ?？袢〗臃N后的不良反應(yīng)及護(hù)理[J].職業(yè)與健康，2012，28（6）：761-762。

李艷輝 。育齡婦女狂犬病暴露后接種疫苗對(duì)妊娠的影響[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2012，20（3）：127-128。

李靖，羊海濤，孟繁岳等 。江蘇居民狂犬病防治知識(shí)水平調(diào)查[J].江蘇衛(wèi)生保健，2010，12（6）：4-5。