崔新莉　胡艷紅

【摘 要】目的：探討超聲診斷在甲狀腺占位性病變疾病的診斷過(guò)程中的應(yīng)用效果方法：選擇我院2017年3月-2019年3月甲狀腺占位性病變患者60人作為本次研究對(duì)象，在對(duì)患者病癥進(jìn)行診斷時(shí)，均使用彩色多普勒超聲技術(shù)，將診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察兩種診斷模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)患者使用術(shù)前超聲和手術(shù)病理兩種診斷方式，對(duì)甲狀腺病變病型診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，各種數(shù)據(jù)間的差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩種診斷效果基本相同。結(jié)論：使用超聲檢查的方式對(duì)患者甲狀腺占位性病變病型和惡良性進(jìn)行判定，能夠明確看出病灶的大小、形狀、結(jié)構(gòu)以及血流分布情況，加快了醫(yī)生診斷的速度，便于醫(yī)生開(kāi)展后續(xù)治療工作，在臨床診斷中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺占位性病變;超聲診斷;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R46【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

前言：甲狀腺占位病變是一種常見(jiàn)的臨床病癥，該病癥主要是由于患者甲狀腺部位出現(xiàn)腫塊類病灶所致，一般情況下，甲狀腺占位病變多表現(xiàn)為良性，多以囊性和實(shí)性的形式存在，如良性囊腫、甲狀腺腺瘤等病癥類型。極少數(shù)也會(huì)發(fā)展為惡性，主要癥狀體現(xiàn)為甲狀腺癌。相比較傳統(tǒng)的病例檢查方式，彩色多普勒超聲檢查過(guò)程簡(jiǎn)單，診斷效率高，使用超聲影像學(xué)，可明顯觀察到病灶數(shù)量、結(jié)構(gòu)、大小以及周邊血流情況，以此作為臨床診斷的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年3月-2019年3月甲狀腺占位性病變患者60人作為本次研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行分析，所有患者甲狀腺部位出現(xiàn)腫大或包塊，并且承受不同程度的病痛?；颊咂渌“Y特點(diǎn)基本相同，在60例甲狀腺占位性病變患者中，男性患者32例，年齡在46-67歲范圍內(nèi)，女性患者為28例，年齡在41-66范圍內(nèi)，患者年齡、性別等基本信息差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），本次研究具有可行性[1]。

1.2 方法 在所有患者手術(shù)前，均使用多普勒彩超診斷系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)，所選用的檢測(cè)儀器類型為EPIQ5，調(diào)節(jié)儀器檢測(cè)的頻率，將其控制在7.5-10.0MZ范圍內(nèi)。在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)調(diào)整患者的體位，將檢查部位充分暴露，以便于檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，患者呈仰臥位姿勢(shì)，將患者的肩膀上抬，使用超聲檢測(cè)儀器對(duì)患者頸部進(jìn)行檢查。使用探頭對(duì)患者頸部進(jìn)行掃描，通常選擇在甲狀腺軟骨下方，為了達(dá)到良好的掃描效果，盡可能的將橫截面積擴(kuò)大，使用縱向掃描的方式，來(lái)獲取患者甲狀腺相關(guān)影像。此外，還需對(duì)患者病灶進(jìn)行觀察，使用二維超聲的方式進(jìn)行常規(guī)檢查，在對(duì)檢查報(bào)告進(jìn)行記錄并分析時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注病灶的大小、形狀和邊界，對(duì)淋巴結(jié)縱橫比進(jìn)行測(cè)量，將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，探討患者病灶內(nèi)回聲所具備的特點(diǎn)。最后，使用檢測(cè)儀器進(jìn)行掃查，在彩超掃查過(guò)程中，可獲得腫塊的基本影像學(xué)信息，主要包括腫塊的形狀、大小、邊界等基本要素，對(duì)腫塊內(nèi)外部的血管條數(shù)，血流分布信號(hào)以及血流灌流情況進(jìn)行深入研究，以此作為評(píng)定依據(jù)，對(duì)患者的病癥類型進(jìn)行診斷，將診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察超聲檢查在臨床診斷中的應(yīng)用效果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，用%作為計(jì)數(shù)單位，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)對(duì)患者使用術(shù)前超聲和手術(shù)病理兩種診斷方式，對(duì)甲狀腺病變病型診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，各種數(shù)據(jù)間的差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[3]。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1。

3 討論

如今甲狀腺患者數(shù)量不斷增加，甲狀腺占位性病變的概率也隨之升高。如果不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)小結(jié)節(jié)病灶的存在，隨著病情的不斷惡化，甲狀腺占位性病變由良性逐漸向惡性轉(zhuǎn)化，便會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期，不僅會(huì)對(duì)患者身體帶來(lái)更多的傷害，還會(huì)加大臨床治療的難度。因此，在病灶剛剛形成階段，便能夠快速診斷出甲狀腺占位性病變病型和惡良性特征，對(duì)患者的身體健康尤為重要。相對(duì)于傳統(tǒng)的病理診斷模式而言，其主要是使用CT、X線平片等常規(guī)的影像學(xué)方法，對(duì)患者的病癥進(jìn)行分析與判斷。不過(guò)這種診斷方式也存在一定的弊端，診斷過(guò)程過(guò)于繁瑣，在對(duì)患者身體進(jìn)行檢查時(shí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)檢測(cè)，并且容易受到外界各種因素的干擾，導(dǎo)致影像出現(xiàn)重影、模糊等現(xiàn)象，增加了醫(yī)生誤診漏診的概率。隨著我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的改進(jìn)，超聲檢查在甲狀腺占位性病變?cè)\斷中得到了較為廣泛的應(yīng)用，這種診斷方法彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診斷中存在的不足，并且具有診斷速度快、準(zhǔn)確性高、輻射性小等特點(diǎn)。

本次研究表明，對(duì)患者使用術(shù)前超聲和手術(shù)病理兩種診斷方式，對(duì)甲狀腺病變病型診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，各種數(shù)據(jù)間的差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在術(shù)前超聲診斷下，甲狀腺占位病變?yōu)榱夹缘脑\出率為93.24%，惡性為6.76%，在常規(guī)病理檢查中，良性為85.42%，惡性為4.68%，兩組數(shù)據(jù)差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

參考文獻(xiàn)

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