彭花

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中的應(yīng)用效果。方法：抽取2018.5.6-2019.1.5期間我院收治的78例患者（老年肺炎），隨機(jī)分組，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（臨床護(hù)理），每組各39例，護(hù)理后，比較兩組的護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，研究組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度分別為94.87%、97.44%均高于對(duì)照組79.48%、84.62%，P<0，05。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，可提高護(hù)理有效率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;老年;肺炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

肺炎是臨床上常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、肺部疼痛、氣促等，病發(fā)率、死亡率極高，嚴(yán)重威脅患者健康[1]。本次研究中，我院選取2018.5.6-2019.1.5期間收治的78例患者（老年肺炎），分組對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析臨床護(hù)理對(duì)患者的影響，詳情見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2018.5.6-2019.1.5期間收治的78例患者（老年肺炎），隨機(jī)分組，對(duì)照組39例，男22例，女17例，年齡62～80歲，平均年齡（70.4±5.6）歲;研究組39例，男23例，女16例，年齡61～79歲，平均年齡（70.2±5.4）歲，78例患者均被確診為肺炎患者，年齡均>60歲，無(wú)認(rèn)知障礙患者。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

一般資料上，78例患者的數(shù)據(jù)無(wú)差異，可比較。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)的心理輔導(dǎo)、指導(dǎo)用藥、監(jiān)測(cè)體征、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施。研究組在上述干預(yù)基礎(chǔ)上，給予臨床護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：a環(huán)境護(hù)理：提供安靜、舒適的病房緩解，定期通風(fēng)，保持適宜的室內(nèi)溫濕度，并定期消毒空氣、病房，避免交叉感染。b心理干預(yù)：加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，分析其負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，針對(duì)性給予疏導(dǎo)，同時(shí)，積極與患者交談，向其講解肺炎的相關(guān)知識(shí)，讓患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療。視患者病情好轉(zhuǎn)程度，建議患者開(kāi)展合適的運(yùn)動(dòng)（慢走、打太極等），增強(qiáng)其免疫力。另外，建議患者家屬參與護(hù)理過(guò)程，多陪伴患者，提高患者的歸屬感，積極治療。c呼吸道護(hù)理：關(guān)注患者呼吸道情況，及時(shí)清理積痰。加強(qiáng)呼吸道濕化護(hù)理，鼓勵(lì)患者每天多飲水，少量多次，避免痰液干澀黏稠，難咳出。室內(nèi)濕度維持在70%，并給予霧化吸入措施干預(yù)，生理鹽水+沐舒坦，劑量分別為20ml、15ml，每天2-3次。同時(shí)，加強(qiáng)排痰干預(yù)，利用體位引流排痰、叩背排痰、電子機(jī)械排痰等方式，協(xié)助患者順利排痰，保持呼吸道通暢。d穴位按摩：患者取側(cè)臥位，護(hù)理人員取相應(yīng)穴位、痛點(diǎn)，通過(guò)按揉等方式按摩患者，病情輕的患者一天一次，重癥者一天2-3次，緩解患者咳嗽、呼吸困難等情況，同時(shí)，通經(jīng)活絡(luò)，保持呼吸順暢。e保暖干預(yù)：叮囑患者多穿衣服，注意保暖。護(hù)理中，采用電熱毯、熱敷包、暖水袋等熱源工具幫助患者驅(qū)寒。在按揉穴道后，采用熱源工具熱敷穴位，以到達(dá)祛寒止痛、通暢經(jīng)絡(luò)的效果。

1.3 觀察項(xiàng)目 （1）觀察記錄兩組的護(hù)理有效率，總有效率=顯效率+有效率。（顯效：護(hù)理后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，好轉(zhuǎn)>80%;有效：護(hù)理后，癥狀好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)60-80%;無(wú)效：護(hù)理后，癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，好轉(zhuǎn)<60%。）（2）用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組的護(hù)理滿意度，總滿意度=很滿意率+滿意率，滿分100分，其中，不滿意<65分，滿意為65-85分，很滿意>85分。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，用百分比（%）表示有效率、滿意度，采用χ?檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理有效率 護(hù)理后，研究組護(hù)理總有效37例，其中，有效16例，顯效21例，對(duì)照組護(hù)理總有效31例，其中，有效13例，顯效18例，在護(hù)理有效率上，前者為94.87%高于后者79.48%，p<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度 護(hù)理后，研究組護(hù)理總滿意38例，其中，很滿意25例，滿意13例，對(duì)照組護(hù)理總滿意33例，其中，很滿意21例，滿意12例，在護(hù)理滿意度上，前者為97.44%高于后者84.62%，p<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

肺炎屬于臨床常見(jiàn)疾病，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、咳痰、氣促等[2]。由于老年人機(jī)體功能退化，免疫力差，呼吸道粘膜萎縮，該疾病發(fā)作時(shí)，患者極易出現(xiàn)痰液堵塞的情況，導(dǎo)致患者呼吸不暢，甚至呼吸困難[3]。有效排痰、保持呼吸順暢是護(hù)理肺炎患者過(guò)程中的重要內(nèi)容[4]。

臨床護(hù)理干預(yù)通過(guò)環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸道管理、穴位按摩、保暖干預(yù)等多方面對(duì)肺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效排痰，保證呼吸道通暢，同時(shí)，緩解肺部疼痛、呼吸困難等癥狀，能通經(jīng)活絡(luò)、降氣化痰，提高護(hù)理有效率，護(hù)理中，針對(duì)性疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，讓患者積極治療，提高護(hù)理滿意度。

結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度分別為94.87%、97.44%均高于對(duì)照組79.48%、84.62%，P<0，05。

綜上，臨床護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，可提高護(hù)理有效率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張理花， 陳婭薇.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2018， 33（5）：419-422.

李春艷.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（13）：154-155.

程燕， 胡紅， 趙小蘭.老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（4）：24-26.

邵秀娟.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 35（05）：45.