馬更

【摘 要】目的：觀察中醫(yī)內科治療偏頭痛的臨床效果。方法：選取82例偏頭痛患者為研究對象，隨機將患者分為對照組（n=41）與研究組（n=41），對照組應用西醫(yī)治療，研究組給予中醫(yī)內科治療，2組均連續(xù)治療2周。檢測2組患者3個月內偏頭痛復發(fā)率及藥物不良反應發(fā)生率，統(tǒng)計2組治療總有效率，比較2組治療效果。結果：對照組患者3個月內復發(fā)率及藥物不良反應發(fā)生率顯著高于研究組（P<0.05）;對照組患者治療總有效率顯著低于研究組（P<0.05）。結論：中醫(yī)內科療法在治療患者偏頭痛中的效果顯著，且復發(fā)率較低，藥物不良反應較少，因此值得在今后臨床中進一步研究應用。

【關鍵詞】中醫(yī)內科; 臨床效果; 偏頭痛

【中圖分類號】R276.1 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

偏頭痛是一種常見的有家族發(fā)病傾向的慢性神經(jīng)血管性疾病，是臨床上常見的癥狀之一，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的搏動性頭痛、自主神經(jīng)功能障礙以及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的不同組合[1]，常伴有惡心、嘔吐及畏光，經(jīng)一段間歇期后可再次發(fā)作，在休息或睡眠后可以得到緩解[2]。偏頭痛病因復雜，西醫(yī)對其的治療往往只能治標，無法治本;中醫(yī)方面一般以根據(jù)外感或內傷，循經(jīng)用藥為治療原則，往往有著顯著的療效。本研究旨觀察中醫(yī)內科治療偏頭痛的臨床效果，為臨床研究提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2018年4月至2019年1月包括門診及病房在內，收治的偏頭痛患者82例。納入標準：患者自覺頭痛，以偏頭痛為臨床診斷收治入院;患者及其家屬均知情同意等。排除標準：嚴重腦部占位性病變者;對本研究所用藥物過敏者;患有精神疾病者等。本研究按照隨機數(shù)字表法將選取的患者分為對照組（n=41）與研究組（n=41）。對照組男23例，女18例;年齡26～68歲，平均（49.5±3.3）歲。研究組男22例，女19例;年齡28～71歲，平均（48.7±3.5）歲。2組間上述一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)西藥治療，研究組給予中醫(yī)內科治療，依據(jù)臨床四診信息，實施辨證論治，具體如下：風寒者，治以疏風散寒、和絡止痛，給予川芎茶調散加減治療;風熱者，治以疏風清熱、和絡止痛，給予芎芷石膏湯加減治療;風濕者，治以疏風勝濕、通竅止痛，給予羌活勝濕湯加減治療;肝陽者，治以平肝潛陽、息風止痛，給予天麻鉤藤飲加減治療;痰濁者，治以健脾燥濕、化痰降逆，給予半夏白術天麻湯加減治療;瘀血者，治以活血化瘀、通竅止痛，給予通竅活血湯加減治療;虛證者，治以益氣養(yǎng)血、和絡止痛，給予八珍湯加減治療。偏頭痛者大多與肝陽上亢，風火上擾關系最為密切，因此，在治療中應適當加以柴胡、黃芩、川芎以引藥入少陽經(jīng)。

2組均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 （1）檢測2組患者3個月內偏頭痛復發(fā)率及嗜睡、食欲減退等藥物不良反應發(fā)生率。（2）統(tǒng)計2組治療總有效率：顯效：偏頭痛癥狀消失，且3個月以內沒有復發(fā);有效：偏頭痛癥狀明顯改善;無效：相關癥狀沒有改善，甚至進一步加重。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，為計量資料;計數(shù)資料以百分比（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組復發(fā)率及不良反應發(fā)生率比較 統(tǒng)計2組患者3個月內偏頭痛復發(fā)率及嗜睡、食欲減退等藥物不良反應發(fā)生率。見表1。

2.2 2組治療總有效率比較 統(tǒng)計2組治療總有效率，可得以下數(shù)據(jù)，見表2。

2.3 治療效果 對照組患者3個月內復發(fā)率及藥物不良反應發(fā)生率顯著高于研究組（P<0.05）;對照組患者治療總有效率顯著低于研究組（P<0.05）。

3 討論

目前，隨著我國社會經(jīng)濟日益發(fā)展，人們生活節(jié)奏明顯加快，偏頭痛的患者每年呈現(xiàn)遞增趨勢[3]。其發(fā)作時通常分為5期來敘述，大多數(shù)患者的發(fā)作表現(xiàn)為2期或2期以上。在美國，偏頭痛造成的社會經(jīng)濟負擔為10～17億美元，在我國也有大量患者因偏頭痛而影響工作、學習和生活[4]。

西醫(yī)治療偏頭痛常選用止痛藥、非甾體類消炎藥及麻醉藥。對于輕、中度頭痛患者，簡單的鎮(zhèn)痛藥及非甾體類消炎藥如對乙酰氨基酚、萘普生、吲哚美辛、布洛芬、羅通定等便可緩解頭痛的癥狀[5]。但患者常常出現(xiàn)嗜睡、消化道反應等，且復發(fā)率較高，不能從根本上控制偏頭痛的發(fā)作。

偏頭痛從中醫(yī)的病因病機角度來講，與患者的體質、生活習慣、情緒等因素相關，而肝陽上亢、氣血不足、痰濕瘀阻是導致偏頭痛的主要原因，故治療時，常常依據(jù)辨證論治的方法，從整體上對患者的體質做出分析，并指導用藥，很好的體現(xiàn)了中醫(yī)因人制宜的優(yōu)勢，且對機體刺激較小，不良反應發(fā)生率較低，可有效控制偏頭痛的復發(fā)。

本次研究顯示，對照組患者3個月內復發(fā)率及藥物不良反應發(fā)生率顯著高于研究組（P<0.05）;對照組患者治療總有效率顯著低于研究組（P<0.05）。因此得出結論：中醫(yī)內科療法在治療偏頭痛患者中具有復發(fā)率較低，藥物不良反應較少的優(yōu)點，且臨床效果顯著，值得進一步推廣應用。

參考文獻

朱宇明.中醫(yī)內科治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（09）：183.

董學梅.中醫(yī)內科治療偏頭痛的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（11）：246-247.

莊秋.中醫(yī)內科治療偏頭痛的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（20）：38-39.

張丹.中醫(yī)內科治療偏頭痛的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：175-176.

孫維章，胡金鳳，段琴，楊志楓.中醫(yī)藥治療偏頭痛90例臨床療效觀察[J].智慧健康，2018，4（12）：82-83.