高偉

【摘 要】目的：探討早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)針灸在改善骨折術(shù)后功能障礙中的作用。方法：將所在醫(yī)院2016年10月至2019年2月66例骨折患者，按照護(hù)理方法隨機(jī)分為2個(gè)組別，即觀(guān)察和對(duì)照組，每組33例患者，對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀(guān)察組給予早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)針灸療法，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組干預(yù)后VAS評(píng)分、HSS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)針灸療法，能夠顯著改善骨折術(shù)后功能障礙表現(xiàn)，提高關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)訓(xùn)練;中醫(yī)針灸;骨折功能障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

引言

骨折發(fā)生后，會(huì)對(duì)患者關(guān)節(jié)功能造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)患者日常生活帶來(lái)很大制約，及時(shí)為患者做好術(shù)后功能訓(xùn)練，對(duì)患者恢復(fù)具有重要幫助。有文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為，在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，給予患者中醫(yī)針灸治療，能夠強(qiáng)化患者預(yù)后效果。選取66例骨折患者，對(duì)康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取66例骨折患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理方法分組，觀(guān)察組33例患者中，男性20例，女性13例，年齡20-70歲，平均年齡（58.56±3.89）歲。對(duì)照組（n=33）患者中，男性22例，女性11例，年齡21-70歲，平均年齡（58.61±3.87）。納入滿(mǎn)足手術(shù)治療指征者，排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）多種原因?qū)е轮袛嘀委熣?（2）合并全身性嚴(yán)重感染者;（3）合并凝血功能障礙者;（4）妊娠及哺乳期女性;（5）合并精神障礙者。2組臨床基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 康復(fù)方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定康復(fù)訓(xùn)練方法。觀(guān)察組患者給予早期康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)骨折類(lèi)型，對(duì)肢體功能、坐位、站位等進(jìn)行對(duì)應(yīng)訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，為觀(guān)察組患者提供中醫(yī)針灸治療，取穴膝眼、梁丘、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、委中、鶴頂?shù)?，采用?guó)內(nèi)某醫(yī)藥器械公司提供的一次性針灸針（規(guī)格0.25mm*40mm）。平補(bǔ)平瀉方法進(jìn)針，行針后觀(guān)察患者反應(yīng)，出現(xiàn)酸脹感后停止進(jìn)針，留針20-30min，運(yùn)針2次，每天1次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比2組患者干預(yù)后前后疼痛及膝關(guān)節(jié)功能情況，疼痛采用VAS量表進(jìn)行評(píng)分，取分范圍0-10分，分?jǐn)?shù)越高表示越痛，10分為最痛。膝關(guān)節(jié)功能采用HSS量表評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍0-100分，分?jǐn)?shù)越高關(guān)節(jié)功能越好[1]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者干預(yù)前VAS評(píng)分、HSS評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;但是，2組干預(yù)后上述評(píng)分均有明顯改善，與本組治療前對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀(guān)察組干預(yù)后VAS評(píng)分、HSS評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

骨折多由直接或間接暴力因素所致，可造成關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受損，并導(dǎo)致患者韌帶功能受到影響。根據(jù)患者骨折情況，及時(shí)為其開(kāi)展手術(shù)治療，是患者預(yù)后的關(guān)鍵。術(shù)后及時(shí)協(xié)助患者做好康復(fù)訓(xùn)練，能夠強(qiáng)化臨床診療總體效果，為患者骨折愈合創(chuàng)造更多便利條件。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，能夠顯著改善關(guān)節(jié)功能，降低術(shù)后并發(fā)癥。文獻(xiàn)[2]報(bào)道認(rèn)為，及時(shí)開(kāi)展早期康復(fù)訓(xùn)練，可改善患肢血液循環(huán)，促進(jìn)骨吸收，從而改善關(guān)節(jié)功能。中醫(yī)針灸療法能夠?qū)趋兰∵M(jìn)行相應(yīng)松弛處理，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解患肢疼痛，改善關(guān)節(jié)功能障礙，并在前提下進(jìn)一步對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定度進(jìn)行強(qiáng)化，在改善微循環(huán)的同時(shí)，發(fā)揮活血行氣之功效。通過(guò)本研究證實(shí)，早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)針灸，能夠緩解患者疼痛感，提高關(guān)節(jié)功能，與文獻(xiàn)[3]報(bào)道結(jié)果基本相同，進(jìn)一步證實(shí)聯(lián)合康復(fù)療法的優(yōu)勢(shì)。綜上所述，通過(guò)臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)針灸療法，能夠顯著改善骨折術(shù)后功能障礙表現(xiàn)，提高關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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