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        腰椎間盤突出癥應(yīng)用骨傷手法+獨(dú)活寄生湯治療的臨床研究

        2019-11-27 02:29:24段應(yīng)飛
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:獨(dú)活寄生湯腰椎間盤突出癥

        段應(yīng)飛

        【摘 要】目的:探討腰椎間盤突出癥應(yīng)用骨傷手法+獨(dú)活寄生湯治療的臨床效果。方法:選取我院2017年6月-2018年9月收治的腰椎間盤突出癥患者108例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組。參照組單用骨傷手法治療,觀察組采用骨傷手法+獨(dú)活寄生湯治療,對比兩組治療效果、治療前后疼痛評分(VAS)。結(jié)果:觀察組有效率為98.15%,高于參照組的81.48%,對比差異顯著(P<0.05);兩組治療前VAS評分對比無顯著差異(P>0.05),治療后觀察組VAS評分低于參照組,對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:腰椎間盤突出癥應(yīng)用骨傷手法+獨(dú)活寄生湯治療的效果顯著,可進(jìn)行推廣。

        【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;骨傷手法;獨(dú)活寄生湯

        【中圖分類號】R274【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22--02

        腰椎間盤突出癥為骨科常見病癥,臨床表現(xiàn)為間歇性腰腿疼痛、麻木、功能受限,嚴(yán)重影響患者日常工作和生活。骨傷手法按摩是治療腰椎間盤突出癥的常用方法,通過穴位按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),刺激神經(jīng)血管,改善患者疼痛癥狀[1]。本文在此基礎(chǔ)上探討骨傷手法+獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取我院2017年6月-2018年9月收治的腰椎間盤突出癥患者108例為本次研究對象,排除合并高血壓、糖尿病患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組。參照組54例,男40例,女14例,年齡29-58歲,平均年齡(41.33±5.26)歲,病程5個(gè)月-2年,平均病程(1.47±0.33)年;觀察組54例,男39例,女15例,年齡28-30歲,平均年齡(41.45±5.34)歲,病程6個(gè)月-2年,平均病程(1.51±0.31)年。兩組一般資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

        1.2 方法 兩組均采用中醫(yī)骨傷手法治療,取患者腎俞穴、承扶穴進(jìn)行按、捏、揉、壓等按摩刺激,每次15min,2次/d;穴位按摩結(jié)束,待患者肌肉有松弛感時(shí),采用前屈后伸、左右側(cè)屈、托枕上牽等方法進(jìn)行牽引治療,協(xié)助患者抬高直腿并活動(dòng)患側(cè)關(guān)節(jié),每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行20次,2次/d。觀察組在參照組基礎(chǔ)上給予獨(dú)活寄生湯加減治療,藥方組成:桑寄生、黨參、杜仲、當(dāng)歸、桂心、防風(fēng)、甘草各10g,川穹12g,獨(dú)活、牛膝、茯苓各15g。對寒濕型患者加用附子、防己各10g;對氣虛型患者加用黃芪30g;對血瘀型患者加用紅花、桃仁各10g。水煎服,留汁300mL,1劑/d,早晚2次分服,兩組患者均連續(xù)治療4周。

        1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者疼痛癥狀明顯改善,直腿抬高>70°,日常生活及工作不受影響,判定顯效;疼痛情況緩解,直腿抬高50°以上,日常工作及生活基本不受影響,判定顯效;未到上述標(biāo)準(zhǔn)或情況加重,判定無效[2]。采用視覺模擬評分法判定兩組治療前后疼痛評分,0-10分,分值越高疼痛越明顯。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,運(yùn)用()表示計(jì)量資料,運(yùn)用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、t檢驗(yàn)計(jì)量資料,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組療效對比

        2.2 兩組治療前后VAS評分對比

        治療前,參照組患者VAS評分為(7.35±0.64)分,觀察組VAS評分(7.41±0.67)分,兩組對比無顯著差異(t=0.476,P=0.635);治療后參照組患者VAS評分為(3.85±0.57)分,觀察組VAS評分(2.21±0.52)分,兩組對比無顯著差異(t=15.620,P=0.000)。

        3 討論

        不健康生活作息習(xí)慣是引發(fā)腰椎間盤突出的重要原因,長期勞損、外傷等是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的重要因素。有數(shù)據(jù)顯示,35-50歲男性為腰椎間盤突出癥多發(fā)人群,且體質(zhì)過度肥胖、瘦弱、環(huán)境陰冷潮濕、脊椎發(fā)育異常等,也會(huì)增加腰椎間盤突癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。患病后,腰部肌肉韌帶狀態(tài)失衡,會(huì)導(dǎo)致髓核裂口突出和纖維環(huán)破損,進(jìn)一步發(fā)展后會(huì)造成神經(jīng)根壓迫,引發(fā)無菌性炎癥和神經(jīng)根疼痛[4]。

        中醫(yī)理論將腰椎間盤突出癥歸于“腰痛”、“痹癥”范疇,氣血不足和風(fēng)寒濕邪入侵是主要病因,后造成血脈不通、經(jīng)絡(luò)受阻,引發(fā)該病。因此,對該病的治療應(yīng)以補(bǔ)血益氣、祛風(fēng)寒濕邪為主。中醫(yī)骨傷手法是中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的常用方法,其通過椎間盤內(nèi)外部壓力的改善,促進(jìn)突出物回納,從而減少病變部位對神經(jīng)根的壓迫。另外,骨傷手法治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),可有效調(diào)節(jié)神經(jīng)管容積,在松解上下關(guān)節(jié)后可分散患處致痛物質(zhì),減輕患者肌肉痙攣和疼痛情況。獨(dú)活寄生湯中藥方劑中,獨(dú)活和桑寄生具有祛風(fēng)止痛之功效;牛膝、川穹具有活血通經(jīng)之功效;杜仲具有強(qiáng)筋壯骨之功效;細(xì)辛、肉桂具有祛風(fēng)散寒之功效;茯苓具有健脾利尿之功效;人參、當(dāng)歸具有補(bǔ)中益氣之功效,并采用甘草輔以調(diào)和,共奏祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血之功效。在本次研究中,對觀察組患者采用中醫(yī)骨傷手法加獨(dú)活寄生湯治療,結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率高于參照組、治療后VAS評分低于參照組,對比差異顯著(P<0.05),充分表明了中醫(yī)骨傷手法加獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出癥的效果更優(yōu)。

        綜上所述,中醫(yī)骨傷手法加獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出癥的效果顯著,可進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        江共群,周興茂,吳俊哲,陳德元.探討中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療肝腎不足型腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2019,38(02):83-84.

        彭建州.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].智慧健康,2018,4(31):131-132.

        陳莉,葉亞云,葉世偉,金麗仙,丁曉媚,陳陽陽.中西醫(yī)結(jié)合治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者的療效及對血清炎癥因子水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(30):24-27.

        林昀展,梁志強(qiáng),李強(qiáng).獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2017,32(19):2805-2807.

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