邵建蘋

【摘 要】目的：研究?jī)煞N肥胖相關(guān)性腎小球?。∣RG）的不同臨床病理特點(diǎn)。方法：回顧與分析我院于2016年3月—2019年5月收治的67例肥胖相關(guān)性腎小球病患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，其中有33例肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥（OB-FSGS）患者，有34例肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥（OB-GM）患者，比較兩組患者的實(shí)驗(yàn)室檢查情況與病理表現(xiàn)。結(jié)果：（1）就實(shí)驗(yàn)室檢查情況而言，OB-FSGS組患者的血膽固醇、尿蛋白量、血尿酸指標(biāo)均大于OB-GM組，且OB-FSGS組患者的血清白蛋白、血三酰甘油、空腹血糖指標(biāo)均小于OB-GM組，P<0.05;（2）兩組患者的病理表現(xiàn)也有所不同，在進(jìn)行光鏡檢查時(shí)，OB-FSGS組的光鏡檢查結(jié)果為（204.42±23.25）μm，OB-GM組的光鏡檢查結(jié)果為（205.46±14.46）μm，P>0.05;在進(jìn)行免疫熒光檢查時(shí)，僅OB-FSGS組有7例患者在病變節(jié)段上存在C3與IgM團(tuán)塊樣沉積，P<0.05。結(jié)論：不同類型的ORG患者存在差異化臨床病理特點(diǎn)，厘清這些病理特點(diǎn)可以為臨床診療提供可靠性依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】肥胖相關(guān)性腎小球病;臨床病理特點(diǎn);比較;框架

【中圖分類號(hào)】R592.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-02

當(dāng)前肥胖已經(jīng)發(fā)展為了一項(xiàng)全球性問題，而基于肥胖會(huì)誘發(fā)腎臟疾病、心血管疾病、糖尿病等病癥，還需研究肥胖相關(guān)性腎小球病的病理特點(diǎn)，以便能夠更好的開展臨床診治工作。本文就OB-FSGS與OB-GM的病理特點(diǎn)進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧與分析我院于2016年3月—2019年5月收治的67例肥胖相關(guān)性腎小球病患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，其中有33例肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥（OB-FSGS）患者，有34例肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥（OB-GM）患者。OB-FSGS組：男性19例，女性14例，年齡30-65歲，平均年齡（42.2±5.4）歲;OB-GM組：男性16例，女性18例，年齡32-67歲，平均年齡（43.1±5.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者確診為此病[1]，且本次研究活動(dòng)已征得患者同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合研究者。全部患者在一般資料方面的差異并不顯著，P>0.05，能夠分組研究。

1.2 方法 分別對(duì)兩組患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、光鏡檢查與免疫熒光檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究活動(dòng)的觀察指標(biāo)為實(shí)驗(yàn)室檢查情況與病理表現(xiàn)，均需指導(dǎo)患者接受相應(yīng)的檢查，其中實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括血膽固醇、尿蛋白量、血尿酸、血清白蛋白、血三酰甘油、空腹血糖，而病理表現(xiàn)需依據(jù)光鏡檢查與免疫熒光檢查的檢查結(jié)果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 需采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中實(shí)驗(yàn)室檢查情況與光鏡檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)表示方法是（），并行t，而檢驗(yàn)免疫熒光檢查的數(shù)據(jù)表示方法是n/%，并行x2檢驗(yàn)，參考標(biāo)準(zhǔn)均以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 分析實(shí)驗(yàn)室檢查情況

在對(duì)比分析數(shù)據(jù)后，可以發(fā)現(xiàn)就實(shí)驗(yàn)室檢查情況而言，OB-FSGS組患者的血膽固醇、尿蛋白量、血尿酸指標(biāo)均大于OB-GM組，且OB-FSGS組患者的血清白蛋白、血三酰甘油、空腹血糖指標(biāo)均小于OB-GM組，P<0.05（具體內(nèi)容見表1）。

2.2 分析病理表現(xiàn) 兩組患者的病理表現(xiàn)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;在進(jìn)行免疫熒光檢查時(shí)，僅OB-FSGS組有7例患者在病變節(jié)段上存在C3與IgM團(tuán)塊樣沉積，P<0.05（具體內(nèi)容見表2）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的增長(zhǎng)以及人們飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)肥胖癥患者日益增多，使得人們逐漸關(guān)注到：肥胖會(huì)累及多個(gè)靶器官，成為致病危險(xiǎn)因素。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究表明，肥胖往往為2型糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪肝炎、胰島素抵抗以及假性腦瘤等疾病的發(fā)病前驅(qū)[3]，對(duì)于患者身體損傷較大。

本次研究表明，OB-FSGS組與OB-GM組在血膽固醇、尿蛋白量、血尿酸、血清白蛋白、血三酰甘油、空腹血糖方面存在顯著差異，P<0.05，而在進(jìn)行免疫熒光檢查時(shí)，OB-FSGS組患者易出現(xiàn)病變，而兩組患者在光鏡檢查方面則無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05。但是由于本次活動(dòng)所納入的研究病例較少，還需深入研究?jī)山M患者的臨床病理特點(diǎn)[4]。

綜上所述，OB-FSGS與OB-GM的臨床病理有各自的特點(diǎn)，而厘清這些特點(diǎn)可以為臨床治療提供保障，所以需繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)此領(lǐng)域的研究。

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