0.05);治療后,觀察組APACHEⅡ評(píng)分及個(gè)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P【關(guān)鍵詞】ICU膿毒癥患者;谷氨酰胺;烏司"/>

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        谷氨酰胺聯(lián)合烏司他丁治療ICU膿毒癥患者的臨床療效及機(jī)制分析

        2019-11-27 02:29:24李雪飛
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:烏司他丁聯(lián)合治療谷氨酰胺

        李雪飛

        【摘 要】目的:觀察ICU膿毒癥患者臨床治療階段,谷氨酰胺+烏司他丁聯(lián)合治療方案的應(yīng)用及其價(jià)值。方法:選擇我院2016年4月-2017年4月接診收治的60例ICU膿毒癥患者作為研究對(duì)象,參照治療方案,將其劃分為2組。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,實(shí)施烏司他丁治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,實(shí)施聯(lián)合治療方案。結(jié)果:治療前,兩組APACHEⅡ評(píng)分、各炎癥因子指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)對(duì)比無差異(P>0.05);治療后,觀察組APACHEⅡ評(píng)分及個(gè)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)(3.3%),對(duì)照組出現(xiàn)6例不良反應(yīng)(20.0%),觀察組發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:就ICU膿毒癥患者臨床治療階段,選擇谷氨酰胺+烏司他丁聯(lián)合治療方案,可抑制患者炎癥反應(yīng),加速患者免疫功能的恢復(fù),以此降低APACHEⅡ評(píng)分,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】ICU膿毒癥患者;谷氨酰胺;烏司他丁;聯(lián)合治療;臨床療效

        【中圖分類號(hào)】R94【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-01

        膿毒癥([醫(yī)]metastasizing septicemia)本身是由感染導(dǎo)致,是一種全身性的反應(yīng)綜合征[1]。國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為,膿毒癥病理過程是機(jī)體對(duì)感染產(chǎn)生的一系列反應(yīng)[2]。選擇本院近期收治的60例ICU膿毒癥患者作為研究對(duì)象,觀察ICU膿毒癥患者臨床治療階段,聯(lián)合治療方案的應(yīng)用,詳細(xì)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選擇我院2016年4月-2017年4月接診收治的60例ICU膿毒癥患者作為研究對(duì)象,參照治療方案,將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過院方批準(zhǔn)同意,患者及家屬知曉研究?jī)?nèi)容,明確研究目的,并簽署相關(guān)責(zé)任書。觀察組男12、女18,年齡為24-68歲,平均(38.3±16.5)歲,對(duì)照組男20、女10,年齡22-68歲,平均(38.7±16.8)歲。兩組的性別、年齡等資料比較無差異(P>0.05)。

        1.2 研究方式

        1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)治療基礎(chǔ)上,實(shí)施烏司他丁治療。烏司他丁由廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格為10萬U,在50mL生理鹽水內(nèi)注入40萬U的藥物,靜脈滴注,每天3次,持續(xù)1周。

        1.2.2 觀察組 常規(guī)治療基礎(chǔ)上,實(shí)施聯(lián)合治療方案。烏司他丁與對(duì)照組用法一致,谷氨酰胺由華瑞制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格為100mL,20g,在250mL生理鹽水內(nèi)加入0.4g的藥物,靜脈滴注,持續(xù)1周。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本文研究數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格內(nèi),分析其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料使用[n(%)]表示,以 =0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù),χ?檢驗(yàn);計(jì)量資料使用[n()]表示,(P<0.05)為校準(zhǔn)數(shù)據(jù),t檢驗(yàn),所有研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件包處理。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后APACHEⅡ評(píng)分對(duì)比

        治療前,兩組APACHEⅡ評(píng)分對(duì)比無差異(P>0.05);治療后,觀察組APACHEⅡ評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組治療前后各炎癥因子指標(biāo)對(duì)比 治療前,兩組各炎癥因子指標(biāo)對(duì)比無差異(P>0.05);治療后,觀察組指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        2.3 兩組治療前后免疫功能指標(biāo)對(duì)比 治療前,兩組患者免疫功能指標(biāo)對(duì)比無差異(P>0.05);治療后,觀察組指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

        2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)(3.3%),對(duì)照組出現(xiàn)6例不良反應(yīng)(20.0%),觀察組發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

        3 討論

        膿毒癥會(huì)導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)出現(xiàn),嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致患者休克、器官功能障礙等,一般出現(xiàn)在燒傷、外科手術(shù)、多發(fā)傷患者中,或出現(xiàn)在慢性疾病患者中。臨床治療主要是抑制炎癥反應(yīng),以此減少對(duì)組織細(xì)胞的損害。

        本文研究表明,ICU膿毒癥患者臨床治療階段,選擇聯(lián)合治療方案,應(yīng)用效果顯著,這與謝剛銀,陳登偉[3]等學(xué)者的研究結(jié)論一致。

        綜上所述,就ICU膿毒癥患者臨床治療階段,選擇谷氨酰胺+烏司他丁聯(lián)合治療方案,可抑制患者炎癥反應(yīng),加速患者免疫功能的恢復(fù),以此降低APACHEⅡ評(píng)分,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        下羅正超,譚家余,吳志雄等.谷氨酰胺聯(lián)合烏司他丁治療ICU膿毒癥患者的臨床療效及機(jī)制分析[J].藥物評(píng)價(jià)研究,2018,41(5):856-859.

        劉歡.黃芪聯(lián)合谷氨酰胺對(duì)膿毒癥休克患者血漿一氧化氮二胺氧化酶的影響及意義[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2018,29(11):986-989.

        謝剛銀,陳登偉,李強(qiáng)等.谷氨酰胺對(duì)膿毒癥休克患者高遷移率族蛋白B1的影響及臨床意義[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,(23):2994-2996.

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