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        烏司他丁在急性胰腺炎治療中的作用

        2016-05-04 04:29:58桂委
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年12期
        關(guān)鍵詞:烏司他丁急性胰腺炎治療

        桂委

        【摘要】 目的 探討烏司他丁在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 162例急性胰腺炎患者, 使用隨機(jī)數(shù)字法將其分成治療組與對照組, 每組81例。對照組行常規(guī)療法, 治療組應(yīng)用烏司他丁治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 治療后治療組總有效率為92.6%, 高于對照組的84.0%(P<0.05);且治療后治療組血淀粉酶、尿淀粉酶及C反應(yīng)蛋白(CRP)下降明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用烏司他丁治療急性胰腺炎, 安全性高, 治療效果好, 值得臨床推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 烏司他??;急性胰腺炎;治療;作用

        急性胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥, 發(fā)病急、病情發(fā)展快、病死率高, 因此給予及時(shí)有效的治療是非常重要的。具有關(guān)報(bào)道稱, 由急性胰腺炎引起的死亡率高達(dá)30%[1]。臨床上一般通過藥物治療該疾病, 但療效不顯著。本次研究對81例急性胰腺炎患者采用烏司他丁治療, 療效顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 2013年3月~2014年2月本院共收治162例急性胰腺炎患者, 所有患者均滿足該病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中, 男87例, 女75例, 年齡最小21歲, 最大69歲, 平均年齡(35.2±11.3)歲;應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為治療組與對照組, 各81例。

        1. 2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)療法, 將40 mg奧美拉唑(長春海悅藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字 H20054900;規(guī)格:40 mg)加入到100 ml氯化鈉注射液中靜脈滴注, 每隔12 h滴注1次;與此同時(shí), 將抗膽堿能藥物山莨菪堿加入到500 ml葡萄糖注射液中靜脈滴注, 1次/d;治療過程中注意維持水電解質(zhì)平衡與酸堿平衡。治療組應(yīng)用烏司他丁[常山生化藥業(yè)(江蘇)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20080367]治療, 將10萬U烏司他丁加入到300 ml氯化鈉注射液中靜脈滴注, 3次/d。兩組患者1個(gè)療程均為7 d, 共治療2個(gè)療程。

        1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 將《中藥新藥治療急性胰腺炎的臨床指導(dǎo)原則》作為評定標(biāo)準(zhǔn), 主要包括顯效、有效以及無效三個(gè)級別。其中, 患者臨床癥狀、體征顯著好轉(zhuǎn)、血尿淀粉酶恢復(fù)正常為顯效;患者臨床癥狀與體征明顯改善, 血尿淀粉酶顯著下降為有效;患者臨床癥狀、體征以及血尿淀粉酶無較大變化甚至加重為無效??傆行?顯效率+有效率。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組療效對比 治療組總有效率為92.6%, 高于對照組的84.0%(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比 治療前, 兩組血淀粉酶、尿淀粉酶及CRP對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后血淀粉酶、尿淀粉酶及CRP與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后, 治療組血淀粉酶、尿淀粉酶及CRP下降明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        急性胰腺炎是主要由于胰管內(nèi)壓力驟然升高、胰管阻塞等因素導(dǎo)致胰腺消化酶對自身消化的一種急性炎癥[2, 3]。膽道系統(tǒng)疾病、感染、酒精、手術(shù)創(chuàng)傷以及藥物等各個(gè)方面因素均會導(dǎo)致發(fā)生急性胰腺炎, 其中, 酒精會增加胃酸內(nèi)分泌量, 給胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素產(chǎn)生刺激, 進(jìn)而降低十二指腸內(nèi)pH值, 增加胰腺外泌量, 最終導(dǎo)致胰腺炎。急性胰腺炎發(fā)病急, 病情發(fā)展快, 病死率高, 因此給予及時(shí)有效的治療非常重要。

        本組研究中, 對照組81例患者行常規(guī)療法治療, 治療組81例患者采用烏司他丁治療, 其中, 烏司他丁屬于一種廣譜蛋白酶抑制, 主要經(jīng)人尿液中提取出的一種精制糖蛋白, 能夠有效穩(wěn)定溶酶體膜, 抑制心肌抑制因子產(chǎn)生以及溶酶體酶的釋放, 且能夠有效清除氧自由基, 阻礙炎癥介質(zhì)釋放[4]。將烏司他丁用在急性胰腺炎的臨床治療中, 能夠通過阻斷蛋白酶所介導(dǎo)的中性細(xì)胞, 減輕炎性介質(zhì)和氧自由基的釋放, 從而大大減輕炎癥反應(yīng), 改善臨床癥狀, 提高治療效果。

        通過本文的研究, 治療后兩組患者的血淀粉酶、尿淀粉酶及CRP均有所降低, 且治療組患者的血淀粉酶、尿淀粉酶以及CRP明顯低于對照組(P<0.05)。治療組臨床治療總有效率(92.6%)高于對照組(84.0%)(P<0.05)。

        綜上所述, 采用烏司他丁治療急性胰腺炎, 安全性高, 治療效果好, 值得臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄧鵬, 楊穎, 陳冬峨.烏司他丁治療急性胰腺炎的系統(tǒng)評價(jià).公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué), 2010, 21(4):22-26.

        [2] 朱玉美. 烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的效果分析. 中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(14):605-606.

        [3] 王學(xué)軍.國內(nèi)奧曲肽與烏司他丁聯(lián)用治療急性胰腺炎效果的Meta分析.中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 11(11):1302-1313.

        [4] 衛(wèi)文俊.烏司他丁對重癥急性胰腺炎患者早期外周血單核細(xì)胞Toll樣受體4表達(dá)的影響.東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2012, 31(1): 97-100.

        [收稿日期:2015-03-26]

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