胡瑞利

【摘 要】目的：探討早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后重癥患者治療效果的影響。方法：選取2017年6月到2019年3月我院收治的113例高血壓腦出血術(shù)后重癥患者，依據(jù)不同的研究方式將其分為對(duì)照組（n=56）與試驗(yàn)組（n=57），對(duì)照組施以前期腸外營養(yǎng)支持聯(lián)合后期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，試驗(yàn)組施以早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，觀察兩組患者治療1d后、治療3周后的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血紅蛋白（Hb）水平情況。結(jié)果：治療1d后，兩組患者的ALB、PA、Hb水平無差異（P>0.05）;治療3周后，試驗(yàn)組的ALB、PA、Hb水平明顯提升，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后重癥患者治療具有顯著效果，能夠有效的提升ALB、PA、Hb水平。

【關(guān)鍵詞】早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持;高血壓腦出血;重癥;營養(yǎng)水平

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

高血壓腦出血是一種常見的心血管內(nèi)科疾病，目前臨床中多使用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但該類患者發(fā)病后多將出現(xiàn)嚴(yán)重的不良病癥，因而機(jī)體機(jī)能較弱，術(shù)后交易發(fā)生營養(yǎng)不良情況，因此需要對(duì)患者進(jìn)行良好的營養(yǎng)支持治療[1]。隨著技術(shù)的改進(jìn)，目前臨床中多采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方式[2]。本文將探討早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后重癥患者治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月到2019年3月我院收治的113例高血壓腦出血術(shù)后重癥患者，依據(jù)不同的研究方式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組56例，男30例，女26例，年齡為49-65歲，平均年齡為（57.1±4.9）歲;試驗(yàn)組57例，男32例，女25例，年齡為50-65歲，平均年齡為（57.5±5.1）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為高血壓腦出血;②均符合手術(shù)指征。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出患者;②患有嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病。

家屬了解治療方式后簽署知情同意書，患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.4 方法 對(duì)照組采用前期腸外營養(yǎng)支持聯(lián)合后期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，術(shù)后1周內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行完全的腸外營養(yǎng)支持治療，1周后使用鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，起始劑量為每日500ml，2d后增加50-100ml，并且在2周后改為完全腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。試驗(yàn)組采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，選用瑞能營養(yǎng)液（國藥準(zhǔn)字H20040723，華瑞制藥有限公司，500ml/瓶），采用鼻胃管的配合營養(yǎng)泵持續(xù)勻速泵入的方式，第一日的使用量為每小時(shí)20-30ml，總量不超過500ml，若未發(fā)生不良反應(yīng)，則可連續(xù)使用2d。由第3d開始可將使用量提升至每小時(shí)50-70ml，之后依據(jù)患者的實(shí)際情況將每日的總是用量控制在1000-1500ml。

1.5 觀察指標(biāo) 兩組患者治療1d后、治療3周后的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血紅蛋白（Hb）水平情況，抽取患者4ml靜脈血，分別對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，ALB、PA、Hb為計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者治療1d后、治療3周后的ALB、PA、Hb水平情況進(jìn)行比較

治療1d后，兩組患者的ALB、PA、Hb水平無差異（P>0.05）;治療3周后，試驗(yàn)組的ALB、PA、Hb水平明顯提升，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓腦出血在臨床中十分常見，由于該類患者發(fā)病后多將出現(xiàn)嚴(yán)重的不良病癥，因而患者的機(jī)體機(jī)能較弱，較易發(fā)生營養(yǎng)不良情況[3]。

伴隨著治療技術(shù)的提升與經(jīng)驗(yàn)的積累，目前臨床中主要使用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療是指無需經(jīng)口進(jìn)食便可獲取所需的營養(yǎng)，從而避免發(fā)生營養(yǎng)不良情況[4]。為有效的提升患者的臨床治療效果，多對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)早期支持治療。此種治療方式能夠提升患者的營養(yǎng)水平，進(jìn)而能夠有效的提升患者的免疫力，最終在較大程度上提升患者的患者的康復(fù)效果。與常規(guī)的前期腸外營養(yǎng)支持聯(lián)合后期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療相比，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療能夠獲得更加顯著的效果[5]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的ALB、PA、Hb水平明顯提升，原因在于早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療能夠在患者術(shù)后早期便予以良好的治療，并且能夠有效的改善患者的營養(yǎng)水平，進(jìn)而能夠提升患者的免疫力，獲得良好的康復(fù)效果。

綜上所述，本研究認(rèn)為早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后重癥患者治療具有顯著效果，能夠有效的提升ALB、PA、Hb水平，可作為治療高血壓腦出血術(shù)后重癥的首選方式，但臨床相關(guān)人員仍然需要加強(qiáng)研究，以便使患者獲得更進(jìn)一步的效果。

參考文獻(xiàn)

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