葛歡歡 薛泊

【摘 要】通過對普招三年制醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)專業(yè)某年級醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程期末試卷CT項目成績分析來評價CT試題質(zhì)量。結(jié)果顯示，難度0.714，區(qū)分度0.317，信度為0.733;多數(shù)試題難度中等，區(qū)分度良好。

【關(guān)鍵詞】試卷分析;評價;醫(yī)學(xué)影像

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是高等職業(yè)院校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程，學(xué)生在掌握扎實的專業(yè)理論知識的同時，需要熟練掌握各種影像設(shè)備的操作拍攝技術(shù)。計算機體層成像（Computed Tomog-raphy，CT）作為醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程中的一個教學(xué)項目單元，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)影像檢查CT技師崗位診療操作并進行CT圖像三維重建后處理，教學(xué)中需要培養(yǎng)學(xué)生扎實理論、熟練操作及對檢查效果的評估能力。課程考試作為教學(xué)活動的一個重要環(huán)節(jié)，是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成績及教師教學(xué)效果的有效途徑，是檢查與評定學(xué)生對知識體系與基本技能的掌握情況[1]。通過分析學(xué)生醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程期末試卷CT項目考試成績的，以便了解學(xué)生知識掌握情況，得到準確的教學(xué)反饋，為提高教學(xué)質(zhì)量提供參考。

一、一般資料

（一）研究對象

以我校普招三年制醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)專業(yè)某年級學(xué)生的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程期末試卷CT項目成績?yōu)檠芯繉ο?。根?jù)隨機抽樣原則，抽取該年級學(xué)生試卷總數(shù)的70%，選取243份試卷進行分析并評價CT試題質(zhì)量。

（二）試題情況

CT項目試題由任課教師根據(jù)課程標準自行編制，總分值25分，占試卷總分值25%，突出考核重點內(nèi)容以及學(xué)生運用知識的綜合能力。CT試題分客觀題型和主觀題型兩大類?？陀^題題型為單選題6道，分值6分，占CT試題總分值24%;填空題4道6分，占總分值24%。主觀題題型為簡答題1道5分，占總分值20%;分析題1道8分，占總分值32%。

二、方法

（一）研究方法

試卷經(jīng)流水閱卷、雙人核分復(fù)查完成評閱后，錄入CT項目各題型試題成績。以成績分布情況、難度、區(qū)分度和信度等教育測量學(xué)統(tǒng)計指標為評價指標。

1.成績分布情況

將學(xué)生CT試題成績轉(zhuǎn)化為百分制進行統(tǒng)計，通過分析成績分布，計算平均成績、得失分情況，統(tǒng)計最高分、最低分、學(xué)生及格率，觀察學(xué)生成績總體分布的范圍。

2.難度

難度是衡量試題難易程度的指標，反映學(xué)生的掌握程度，用難度指數(shù)P表示，其計算為試題平均得分與該題滿分之比[2]。CT試題整體難度為各種類型題難度指數(shù)的加權(quán)平均。難度指數(shù)越大，說明試題難度越小。根據(jù)難度指數(shù)可分為較易（0.7≤P）、中等（0.4≤P<0.7）、較難（P<0.4）三個層次。一般認為，課程期末考試作為合格性考試，試題難度應(yīng)該控制在0.7左右。

3.區(qū)分度

區(qū)分度是反映試題效用高低的參數(shù)，用以鑒別學(xué)生學(xué)習(xí)水平差異功能，能反映出各檔次學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度。一般用區(qū)分度指數(shù)D表示。區(qū)分度D的計算為試題高分組考生（得分最高的27%的考生）和低分組考生（得分最低的27%的考生）難度值之差[3]。評價指標為D<0.2為差;0.2≤D<0.3為一般;0.3≤D<0.4為良好;D≥0.4為優(yōu)秀。CT試題整體區(qū)分度為各題區(qū)分度與該題滿分乘積之和除以試卷滿分[4]。

4.信度[5]

信度是反映試卷的題目得分一致性程度的統(tǒng)計量，表示考試的可靠性，取值范圍為0-1，其值越大，信度越高。通常用克倫巴赫系數(shù)α表示。一般認為信度在0.9以上可靠性較好，但對合格性考試，由于區(qū)分度要求降低，對信度的要求也可適當放寬，α>0.5即說明可以有若干道題學(xué)生都能答對，這樣可使大部分學(xué)生的考試成績在及格以上。

（二）統(tǒng)計方法

利用Office Excel2016和SPSS17.0軟件分別建立CT成績數(shù)據(jù)庫及進行試卷統(tǒng)計分析，檢驗標準取0.05。

三、結(jié)果

（一）學(xué)生CT成績分布情況

學(xué)生CT成績以百分制計算，平均成績?yōu)?1.42±16.54，最高分94分、最低分48分。其中，分數(shù)>90分占調(diào)查總?cè)藬?shù)9.1%（22人）;成績80-90分占22.6%（55人）;成績70-80分占32.9%（80人）;成績60-70分占28.0%（68人）;分數(shù)<60占7.4%（18人）。學(xué)生及格率為92.6%。各試題得分情況見表1。

（二）試卷質(zhì)量情況

CT試題整體難度0.714，總體區(qū)分度0.317，信度為0.733。各題型難度、區(qū)分度見表2。

四、討論

（一）試卷成績分析

根據(jù)高等教育專業(yè)課程所提供的參考標準，三年制課程專業(yè)課平均分為70-80，標準差為7-10[6]。統(tǒng)計結(jié)果顯示，學(xué)生CT考試成績以百分制計算平均成績?yōu)?1.42分，標準差為16.54，學(xué)生CT項目的考試平均成績符合專業(yè)課的參考標準，學(xué)生整體對知識理解和掌握程度符合教學(xué)目標要求。但是學(xué)生平均成績標準差較大，最高分94分、最低分48分，全距達到46，說明部分學(xué)生考試成績懸殊較大，個別學(xué)生對知識的理解掌握情況不好，需要在教學(xué)中多關(guān)注這些學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)狀況。同時，統(tǒng)計顯示，CT考試學(xué)生成績及格率為92.6%，成績80-90分占22.6%、70-80分占32.9%、60-70分占28.0%，整體成績分布呈現(xiàn)正態(tài)分布，學(xué)生考試成績分布合理，說明通過考試能夠很好地檢驗出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，達到了CT項目考試目的。

（二）試卷質(zhì)量分析

試題難度統(tǒng)計顯示，在12道CT試題中，其中的6道為中等難度試題，其所占試題數(shù)最多，其次為難度較易試題占4道，難度較難試題有2道，而CT試題的整體難度中等（P=0.714），說明在試卷組題時，各難度試題安排合理。同時，從各難度層次試題在各題型中分布看，單選題6道中難度中等試題3道、難度較易試題2道，填空題4道中難度中等和較易試題各2道，簡答題難度試題1道，因為本次考試作為合格性的檢驗考試，目的是了解掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，難度一般不要求很高，只需要學(xué)生掌握知識即可，而大部分CT試題難度控制在難度中等層次，說明試題在編制時的科學(xué)性。如果試題難度較大，可能無法達到考核的目的。

從區(qū)分度統(tǒng)計看，CT試題整體區(qū)分度為良好（D=0.317），能夠很好通過考試鑒別學(xué)生學(xué)習(xí)水平的差異，并且從信度（α=0.733）也較好地反映了試題的一致性程度。從試題類型具體看，單選題6道中有4道題區(qū)分度良好、1道區(qū)分度一般，填空題4道中1道區(qū)分度良好、2道區(qū)分度一般，由于在組題時，客觀題型主要考查學(xué)生對知識點的掌握情況，更多地是學(xué)生對知識的理解記憶程度，所以試題區(qū)分度良好或一般程度試題較多;而主觀題重點考核學(xué)生在理解記憶知識的基礎(chǔ)上的知識綜合運用能力，所以在簡答題和分析題的安排上，試題的區(qū)分度處于良好和優(yōu)秀。通過區(qū)分度的結(jié)果也表明，CT試題在整體及局部試題編排的合理科學(xué)性。

從得分情況結(jié)果看，學(xué)生在主觀題型的得分率相對客觀題型相對較低，其中分析題得分率最低，單選題得分率最高。結(jié)合試題的難度和區(qū)分度綜合來看，簡答題和分析題試題考查專業(yè)知識的運用，要求學(xué)生有較高的分析問題、解決問題能力，而出現(xiàn)兩種類型題得分率較低的現(xiàn)象，可以與學(xué)生知識理解不透徹，靈活運用知識和綜合分析問題的能力不足有關(guān)。同時也表明教師在以后的教學(xué)中應(yīng)該更加重視學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)

【參考文獻】

[1]朱新軍.《有機化學(xué)》考試試卷分析[J].教育教學(xué)論壇，2013（21）：251-252.

[2]卞益同，劉哲，王斐，徐貴平，強永乾，楊健.某高校醫(yī)學(xué)影像學(xué)試卷分析與研究[J].新西部，2019（20）：156+160.

[3]卓朗，王一波，謝震環(huán)，等.醫(yī)學(xué)院試卷分析系統(tǒng)的構(gòu)建思路與結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)教學(xué)探索，2007，6（3） ： 233-234.

[4]趙力，李渝萍，彭家和，等.生物化學(xué)期末考試試卷的分析與評價[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（3）：231-233.

[5]任艷玲，朱明放.基于統(tǒng)計軟件SPSS的學(xué)生試卷分析方法[J].重慶工學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2007（04）：95-98.

[6]焦金梅，佟玉榮.高職高專外科護理學(xué)試卷分析與評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（21）：34-35.

作者簡介：葛歡歡（1992—），女，漢族，河南鄲城縣人，助教，碩士，從事醫(yī)學(xué)影像教學(xué)與研究。

基金項目：2019年河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校課題（20190212）。