彭群 李萍

[摘要] 目的 研究在泌尿外科護(hù)理管理工作中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識法的效果以及有效性。方法 隨機(jī)抽取該院泌尿外科在2018年1—10月間收治的患者共48例，通過抽簽進(jìn)行分組，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于所有患者中，實(shí)驗(yàn)組同時實(shí)施護(hù)理標(biāo)識管理，將兩組患者不良事件發(fā)生率，安全指標(biāo)以及護(hù)理滿意度予以比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組安全指標(biāo)評分以及護(hù)理滿意度高于對照組，同時不良事件發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在泌尿外科護(hù)理安全管理工作中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識，能夠提高護(hù)理滿意度，避免不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者身體的康復(fù)，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理標(biāo)識;泌尿外科;護(hù)理安全管理

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0075-02

護(hù)理工作復(fù)雜且風(fēng)險較高是泌尿外科護(hù)理工作的主要特點(diǎn)，也是護(hù)理工作的難點(diǎn)，加上患者具有較高流動性并且基數(shù)較大[1]，所以極易出現(xiàn)護(hù)理不良事件，這不僅會使患者疾病治療時間延長，影響其身體康復(fù)，還會使醫(yī)院形象受損。因此該文研究了在泌尿外科護(hù)理安全管理工作中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識方法的效果以及有效性，希望為護(hù)理工作的完善提供理論依據(jù)?，F(xiàn)分析2018年1—10月間該院收治的48例患者的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)抽取該院泌尿外科收治的患者進(jìn)行48例均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組24例患者中男性有15例，女性9例;年齡區(qū)間為25～60歲，均值為（42.7±4.7）歲;膀胱結(jié)石患者12例，輸尿管結(jié)石患者8例，前列腺增生患者以及腎結(jié)石患者各4例;對照組24例患者中男性有16例，女性8例，年齡區(qū)間為27～62歲，均值為（41.8±4.5）歲;膀胱結(jié)石患者10例，輸尿管結(jié)石患者7例，前列腺增生患者4例，腎結(jié)石患者3例。為使研究結(jié)果更具準(zhǔn)確性，使用統(tǒng)計分析軟件比較兩組患者上述臨床資料，結(jié)果表明具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者疾病已經(jīng)確診并且符合泌尿外科相關(guān)類型，簽署研究知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有精神病史，無清晰行為意識，有肝腎功能障礙以及患有嚴(yán)重疾病的患者[2]。

1.3 ?護(hù)理方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測并準(zhǔn)確記錄患者血壓、體溫以及呼吸頻率等臨床指標(biāo)，根據(jù)疾病類型以及患者情況，予以引流管護(hù)理;其次以患者臨床資料作為依據(jù)，實(shí)施飲食護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理，觀察患者是否有不良反應(yīng)，并及時通知醫(yī)生采取應(yīng)急處理;最后對患者予以健康知識宣教以及心理護(hù)理，改善患者負(fù)面情緒，提高其對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知程度[3]。

實(shí)驗(yàn)組患者同時實(shí)施加入護(hù)理標(biāo)識法的護(hù)理安全管理辦法：①設(shè)定不同級別的不同標(biāo)識，包括床頭卡以及腕帶?；颊呋拘畔ⅲㄗ匀恍畔?，藥物過敏情況，診斷結(jié)果以及入院日期等）通常記錄于床頭卡上，為保證其有效性可以將護(hù)理標(biāo)識卡用不同顏色進(jìn)行制作，使用醒目的顏色表示護(hù)理一級以上的患者，保證標(biāo)識卡的警醒作用，提高護(hù)理效果。另外病情危重以及實(shí)施手術(shù)的患者通常都使用腕帶進(jìn)行標(biāo)識，可將患者重要信息書寫于其上，使用不同顏色區(qū)分性別，囑咐患者不可擅自取下腕帶，可于治療前核對患者腕帶上的信息，保證治療的準(zhǔn)確性以及護(hù)理的有效性[4]。②在護(hù)理中評估患者情況，若有出現(xiàn)危險動作的可能性，則需在其床邊放置安全標(biāo)識，提醒護(hù)理人員增加探視頻率，避免患者磕碰，若危險程度較高可使用束帶束縛患者，避免墜床等危險情況的發(fā)生。另外，在地面較濕滑的空間中，也應(yīng)設(shè)置黃色安全標(biāo)識，引起患者及醫(yī)護(hù)人員的注意，防止滑倒。③制作不同顏色的消毒標(biāo)識，將已消毒區(qū)域以及器械，未消毒區(qū)域以及器械予以劃分，保證護(hù)理人員在工作中能夠妥善管理醫(yī)療器具，防止因疏忽將已消毒和未消毒的器械混合放置，出現(xiàn)交叉感染的情況。④因?yàn)榛颊呒膊≈委熜枰褂枚喾N不同類型的藥物，所以應(yīng)使用不同標(biāo)識貼于不同類型藥物上，并且將藥物用途以及使用時間清晰準(zhǔn)確記錄于標(biāo)識上，防止使用過期藥物，或藥物使用方法及劑量錯誤。另外，有些藥物可能需要使用注射器，所以應(yīng)在注射器表面貼上寫有藥物劑量，配置方法以及名稱的標(biāo)識，對于手術(shù)需要的藥物，也應(yīng)使用標(biāo)識予以區(qū)分。⑤泌尿外科患者可能需要使用不同作用的導(dǎo)管，所以應(yīng)將安全標(biāo)識設(shè)置于導(dǎo)管接頭或其他醒目位置處，標(biāo)識顏色應(yīng)能夠區(qū)分不同的安全系數(shù)，越危險的導(dǎo)管越應(yīng)使用醒目的顏色，另外準(zhǔn)確填寫置管時間以及導(dǎo)管名稱。⑥飲食注意事項(xiàng)以及儀器使用方法，都可以于相關(guān)器具上張貼不同的標(biāo)識。

1.4 ?觀察指標(biāo)

對比兩組患者不良事件發(fā)生率，護(hù)理滿意度以及安全指標(biāo)評分。護(hù)理滿意度包括非常滿意，滿意，不滿意3種，滿意度=非常滿意+滿意，評價方法為該院自制滿意度評價量表。安全指標(biāo)評分包括安全感，依從性以及安全教育時間3個部分內(nèi)容。不良事件包括引流管不暢，尿管氣囊破裂以及護(hù)理差錯[5]。

1.5 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?不良事件發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組24例患者中發(fā)生不良事件的人數(shù)有2例，發(fā)生率為8.33%，對照組24例患者中發(fā)生不良事件的人數(shù)有8例，發(fā)生率為33.33%，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對照組，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計分析（P<0.05），可比性存在。見表1。

2.2 ?安全指標(biāo)評分比較

實(shí)驗(yàn)組24例患者中安全感以及依從性評分高于對照組，安全教育時間則比對照組短，上述數(shù)據(jù)間的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組24例患者中有23例對護(hù)理滿意，總滿意度為95.83%，對照組24例患者中有17例對護(hù)理滿意，總滿意度為70.83%，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

近年來泌尿系統(tǒng)的發(fā)病率逐年升高，降低了患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，泌尿外科疾病的治療手段趨于成熟，并且得到了顯著優(yōu)化，但是在治療的同時還應(yīng)實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以保證疾病治療效果，顯著改善患者癥狀。但是泌尿外科疾病具有復(fù)雜的類型，同時病情發(fā)展迅速，如果患者沒有得到有效的護(hù)理，或者出現(xiàn)不良事件，不僅會降低醫(yī)院的社會效益，還會阻礙患者身體的康復(fù)[6]。所以在護(hù)理管理工作中，應(yīng)對各個環(huán)節(jié)予以完善，包括導(dǎo)管應(yīng)用以及藥物使用安全等，盡量避免意外風(fēng)險事件的發(fā)生。常規(guī)護(hù)理包括心理護(hù)理，用藥指導(dǎo)，監(jiān)測生命體征以及健康知識宣教等，通過上述措施能夠有效提高患者舒適度以及療效，但是因少數(shù)患者認(rèn)知模糊，仍有出現(xiàn)導(dǎo)管脫落以及墜床等情況的可能性，所以可將護(hù)理標(biāo)識加入護(hù)理安全管理工作中。相關(guān)研究顯示，護(hù)理標(biāo)識在避免護(hù)理不良事件中有顯著的優(yōu)勢[7]，比如可以使護(hù)理人員及時準(zhǔn)確了解患者具體情況，避免相關(guān)記錄的反復(fù)查閱;另外可以規(guī)范護(hù)理行為，警示不同導(dǎo)管用途以及類型，使護(hù)理操作更加規(guī)范;最后，該方法能夠避免不同護(hù)理人員交接工作中存在的失誤以及錯漏。

綜上所述，在泌尿外科護(hù)理安全管理工作中，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識能夠提高護(hù)理滿意度，治療從性以及患者安全感，降低不良事件發(fā)生率，使用價值廣泛。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] ?李宏，舒謙，張丹，等.護(hù)理標(biāo)識在泌尿外科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（8）：1028-1030.

（收稿日期：2019-05-20）