余平平

【摘要】 目的 探討心理護理干預對卵巢囊腫手術患者心理狀態(tài)的影響。方法 92例卵巢囊腫患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組46例。兩組患者均行擇期手術治療， 對照組患者實施常規(guī)圍術期護理， 觀察組患者在對照組基礎上給予心理護理干預。觀察比較兩組患者的抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分。結果 術前2 h和術后12 h， 觀察組患者的 SAS評分和SDS評分分別為（37.2±3.5）、（33.7±2.4）分和（36.7±2.6）、（31.5±2.1）分， 均低于對照組的（43.5±4.1）、（40.2±2.8）分和（42.7±3.4）、（40.5±2.5）分， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心理護理干預能夠改善卵巢囊腫手術患者圍術期心理狀態(tài)， 對于促進手術的順利進行有重要作用。

【關鍵詞】 卵巢囊腫;手術治療;圍術期;心理護理;心理狀態(tài)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.090

卵巢囊腫是女性常見的一種良性腫瘤， 可發(fā)生于任何年齡段女性， 主要以生育期為多見[1]。卵巢囊腫對女性健康會產生不良影響， 因此確診后應采取積極的治療。目前手術是治療卵巢囊腫的常用手段， 由于患者擔心手術可能對生育能力造成影響， 因此會產生不良的心理狀態(tài)， 這在一定程度上影響到了手術的順利進行及術后的恢復[2]， 對患者實施有效的心理護理干預尤為必要。本文旨在研究心理護理干預對卵巢囊腫手術患者心理狀態(tài)的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年6月～2019年1月收治的92例卵巢囊腫患者， 所有患者均行擇期手術治療。將患者隨機分為觀察組與對照組， 每組46例。觀察組患者年齡21～48歲， 平均年齡（32.3±5.3）歲;囊腫直徑5～11 cm， 平均囊腫直徑（8.2±1.1）cm。對照組患者年齡23～45歲， 平均年齡（31.8±4.4）歲;囊腫直徑5～10 cm， 平均囊腫直徑（7.6±0.9）cm。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)圍術期護理， 入院后對患者進行健康宣教， 密切觀察患者病情， 遵醫(yī)囑合理使用藥物， 積極預防并發(fā)癥， 并做好出院健康指導工作。觀察組患者在對照組基礎上給予心理護理干預， 具體做法如下。

1. 2. 1 心理狀態(tài)評估 入院時對患者的心理狀態(tài)進行科學的評估， 了解每例患者的心理狀態(tài)， 結合患者的性格特征、疾病情況制定科學合理的心理干預計劃， 在圍術期過程中予以實施。

1. 2. 2 入院時心理護理 入院時由于患者對手術及手術后的恢復存在疑慮， 因此心理上會出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員應在入院時加強對患者的健康指導， 向患者詳細介紹卵巢囊腫的有關知識， 包括手術及麻醉方法、步驟、手術效果、圍術期相關注意事項等[3]， 以提高患者對疾病的認知水平， 保持良好的心理狀態(tài)。同時， 向患者介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境， 消除患者的陌生感， 向患者介紹主刀醫(yī)師及責任護士， 以拉近護患之間的距離感。

1. 2. 3 手術前心理護理 手術前加強對患者的巡視， 積極與患者進行交流溝通， 安慰患者的情緒， 耐心解答患者的問題， 滿足患者合理的心理需求， 指導患者如何放松心情。手術前1 d向患者與家屬說明手術內容及流程， 以強化其的配合意識[4]， 并向患者介紹手術成功的病例， 以增強患者對手術的信心?；颊哌M入手術室后對其進行心理安撫， 與其交流溝通， 消除其緊張、恐懼的心理反應。

1. 2. 4 手術后心理護理 手術后待患者清醒時第一時間通知患者手術的成功， 讓患者及其家屬安心， 同時告知患者及早下床活動， 一方面有助于術后恢復， 另一方面也減輕患者內心壓力。術后指導患者如何調整心理狀態(tài)， 通過移情療法對患者進行心理干預， 根據(jù)患者興趣愛好， 以病友聯(lián)誼、播放音樂、播放電影等形式轉移患者注意力， 以減輕不良情緒[5]。充分發(fā)揮家屬及社會的支持作用和鼓勵作用， 囑患者家屬及朋友多與患者交流溝通， 給予關心和支持， 以便患者保持良好的心理狀態(tài)。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者手術前后心理狀態(tài)。采用SAS、SDS[6]對患者術前2 h和術后12 h的心理狀態(tài)進行評估， 評分越低說明心理狀態(tài)越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

術前2 h和術后12 h， 觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

卵巢囊腫手術患者在手術前后會會存在諸多不良的心理反應， 這在一定程度上影響到了手術的順利進行， 不良的心理反應影響到了患者的配合度， 手術后的應激反應加之不良的心理反應不利于患者術后的恢復， 因此加強對卵巢囊腫手術患者圍術期心理護理干預尤為重要。

本本研究結果顯示：術前2 h和術后12 h， 觀察組患者的 SAS評分和SDS評分分別為（37.2±3.5）、（33.7±2.4）分和（36.7±2.6）、（31.5±2.1）分， 均低于對照組的（43.5±4.1）、（40.2±2.8）分和（42.7±3.4）、（40.5±2.5）分， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明， 通過對卵巢囊腫手術患者實施綜合心理護理干預的效果較好， 心理狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)護理患者， 這與廖海霞[7]的研究結果一致。研究顯示， 有效的心理干預能夠拉近護患之間距離感， 構建和諧的護患關系， 使患者產生親切感， 從而消除內心的緊張、恐懼、焦慮等情緒[8]。在心理干預過程中要注重對患者的健康教育， 提高患者對疾病及治療的認知水平， 從而改善心理狀態(tài)， 提高配合度。同時利用科學的方法幫助患者放松心情， 轉移對疾病的注意力， 重視家屬及社會的支持， 已全面改善患者心理狀態(tài)。

綜上所述， 心理護理干預能夠改善卵巢囊腫手術患者圍術期心理狀態(tài)， 對于促進手術的順利進行有重要作用。

參考文獻

[1] 鐘藝華， 王小麗. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術不同止血方式對殘留卵巢功能的影響. 四川醫(yī)學， 2014， 35（2）：211-213.

[2] 潘克美. 心理護理對卵巢囊腫介入術患者術前負性情緒的影響觀察. 實用臨床護理學雜志， 2018， 3（1）：101-105.

[3] 張怡， 趙青. 心理護理對改善卵巢囊腫手術患者心理狀態(tài)的作用. 臨床醫(yī)藥文獻雜志， 2015， 2（30）：6315-6316.

[4] 張惠新. 心理護理對卵巢囊腫手術患者的影響. 實用婦科內分泌雜志， 2016， 3（7）：169-171.

[5] 鐘麗艷， 朱俊， 鐘芳. 心理評估針對性護理在卵巢囊腫手術治療患者中的應用效果分析. 內科， 2018， 13（3）：434-435.

[6] 田聰聰. 心理護理對卵巢囊腫手術患者的影響探討. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2018， 31（1）：147-148.

[7] 廖海霞. 心理護理對卵巢囊腫手術患者的影響評價. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（15）：241-242.

[8] 汪成書. 探討心理護理干預對卵巢囊腫手術患者的影響. 臨床研究， 2017， 25（3）：181-182.

[收稿日期：2019-03-21]