韓扣珍 趙影飛 孫愛(ài)娟

【摘 要】 目的：探討協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院心內(nèi)科2017年11月至2018年12月接收的心內(nèi)科疾病患者共計(jì)96例，按照不同護(hù)理模式分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，干預(yù)組患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理管理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)組患者的ESCA評(píng)分和ADL評(píng)分護(hù)理前均與對(duì)照組相當(dāng)（P>0.05）;但護(hù)理后均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組患者的心律恢復(fù)時(shí)間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間和住院治療時(shí)間均顯著比對(duì)照組患者短（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：協(xié)同護(hù)理模式的實(shí)施能夠顯著提高心內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量，并促使患者自我護(hù)理能力和生活自理能力的提高，從而使患者的疾病能夠在較短時(shí)間內(nèi)得到有效轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 協(xié)同護(hù)理模式;心內(nèi)科;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

心內(nèi)科患者的護(hù)理管理工作一直以來(lái)都是臨床關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)，心內(nèi)科患者不僅病情復(fù)雜，患者的心理精神因素也比較復(fù)雜，這些因素都對(duì)心內(nèi)科臨床護(hù)理管理工作提出了更高的要求[1]。而傳統(tǒng)的臨床護(hù)理管理模式在實(shí)施過(guò)程中已經(jīng)無(wú)法兼顧這些護(hù)理需求，逐漸表現(xiàn)出了一些問(wèn)題和不足。協(xié)同護(hù)理模式的出現(xiàn)為解決以上問(wèn)題提供了有力的幫助[2]。為了進(jìn)一步探究在心內(nèi)科實(shí)施協(xié)同護(hù)理管理的臨床效果，筆者做出了如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心內(nèi)科2017年11月至2018年12月接收的心內(nèi)科疾病患者共計(jì)96例，所有患者均經(jīng)臨床診斷明確證實(shí)為心內(nèi)科疾病患者，且患者均意識(shí)清晰，能夠進(jìn)行正常的溝通交流。按照所配合的臨床護(hù)理模式分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。觀察組患者中，男性患者27例，女性患者21例;患者的年齡在42～76歲，平均年齡為（67.7±4.2）歲;患者的病程1～12年不等，平均病程（8.2±2.1）年;主要的疾病類型包括冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭，分別為20例、18例、7例、3例。對(duì)照組患者中，男性患者26例，女性患者22例;患者的年齡在41～78歲，平均年齡為（68.3±3.6）歲;患者的病程1～11年不等，平均病程（8.1±2.3）年;主要的疾病類型包括冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭，分別為21例、17例、6例、4例。兩組患者的社會(huì)學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 臨床方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，干預(yù)組患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理管理干預(yù)，包括：1）由醫(yī)生和護(hù)士共同對(duì)患者的整體情況實(shí)施評(píng)估，主要通過(guò)與患者進(jìn)行溝通交流的方式，來(lái)掌握患者的各項(xiàng)情況，并據(jù)此作出準(zhǔn)確地評(píng)估。2）由護(hù)士向患者和患者家屬介紹協(xié)同護(hù)理模式的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)施過(guò)程、注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取獲得患者及其家屬對(duì)協(xié)同護(hù)理模式的認(rèn)可。并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、對(duì)患者的自我護(hù)理能力，護(hù)理需求情況和心理狀況進(jìn)行評(píng)估，然后在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的護(hù)理方案。3）由護(hù)士向患者及其家屬介紹相應(yīng)的心內(nèi)科疾病知識(shí)，相關(guān)的護(hù)理措施以及注意事項(xiàng)等。并采取播放視頻和發(fā)放手冊(cè)的方式向患者詳細(xì)地了解更多的疾病知識(shí)，提高患者的疾病認(rèn)知度，讓患者及其家屬對(duì)疾病的發(fā)展有整體的把控，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，除了護(hù)理人員之外，患者及其家屬也能夠及時(shí)做出準(zhǔn)確的反應(yīng)。4）護(hù)理人員要教會(huì)患者家屬掌握一些基礎(chǔ)的護(hù)理技能和技巧，及時(shí)解答他們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，有效培養(yǎng)患者掌握不同階段的康復(fù)技能。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，自我護(hù)理能力評(píng)分、生活自理能力評(píng)分，及心律恢復(fù)時(shí)間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間、住院治療時(shí)間等計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的自我護(hù)理能力和生活自理能力比較

分別運(yùn)用自我護(hù)理能力測(cè)定表（ESCA）[3]和生活自理能力量表（ADL）[4]對(duì)患者護(hù)理前后的自我護(hù)理能力和生活自理能力進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的ESCA評(píng)分和ADL評(píng)分護(hù)理前均與對(duì)照組相當(dāng)（P>0.05）;但護(hù)理后均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、住院治療時(shí)間比較

干預(yù)組患者的心律恢復(fù)時(shí)間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間和住院治療時(shí)間，均顯著比對(duì)照組患者短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

協(xié)同護(hù)理是在人文主義的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種護(hù)理模式，在實(shí)施過(guò)程中始終將患者的需求放在第一位，秉承以人為本的原則，使患者參與到臨床護(hù)理當(dāng)中，充分調(diào)動(dòng)其自我護(hù)理積極性，從而實(shí)現(xiàn)有效提升自我護(hù)理能力的目的[5]。在協(xié)同護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員所擔(dān)任的角色發(fā)生了較大的變化，從以往的護(hù)理實(shí)施者變成了協(xié)調(diào)者、協(xié)助者和督導(dǎo)者，把握護(hù)理主線，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者完成一些力所能及的護(hù)理工作[6]。本研究中干預(yù)組患者的ESCA評(píng)分和ADL評(píng)分護(hù)理后均優(yōu)于對(duì)照組，干預(yù)組患者的心律恢復(fù)時(shí)間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間和住院治療時(shí)間均顯著比對(duì)照組患者短（P<0.05）。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式的實(shí)施能夠顯著提高心內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量，并促使患者自我護(hù)理能力和生活自理能力的提高，從而促使患者的疾病能夠在較短時(shí)間內(nèi)得到有效轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

[1] 代萍.協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（65）：288.

[2] 葛春仙.協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（09）：149-150.

[3] 鄧敏，嚴(yán)義紅.協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（23）：153-154.

[4] 姜淑霞，程建云.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)科人學(xué)學(xué)報(bào)，2014，07（02）：242-244.

[5] 俸莉莉，陳偉，曾桂敏.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的療效及評(píng)價(jià)[J].重慶理工大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)，2014，05（10）：169-174.

[6] 王顯霞.協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2018，08（09）：337-338.