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(1.山東省煙臺護士學(xué)校；2.山東省招遠市人民醫(yī)院)

2011年，教育部《關(guān)于推進中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》職教成(2011)9號中明確提出五個對接，其中，課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接是五個對接中最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的一環(huán)。

課程是教育工作的中心環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要因素。課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接使職業(yè)院校的人才培養(yǎng)與國家職業(yè)標準企業(yè)的用人標準建立起更加緊密的聯(lián)系，避免人才培養(yǎng)與企業(yè)的用人需求脫節(jié)。

課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接，是將職業(yè)資格標準融入課程教學(xué)內(nèi)容之中，合理編制課程教學(xué)內(nèi)容，從實踐層面真正實現(xiàn)課程教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)崗位任務(wù)對接。

在新理念、新理論、新技術(shù)、新方法迅速發(fā)展的護理行業(yè)，護理課程教學(xué)內(nèi)容與護理職業(yè)標準仍然欠缺有效對接，教學(xué)內(nèi)容滯后現(xiàn)象突出。

本文研究中職護理專業(yè)內(nèi)科護理課程內(nèi)容與護理職業(yè)標準對接的有效途徑。

一、護理職業(yè)標準

護士執(zhí)業(yè)資格屬于專業(yè)技術(shù)職業(yè)資格中的準入類，其設(shè)定依據(jù)為《護士條例》(國務(wù)院令第517號)《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部令2010年第74號)。不同于技能人員職業(yè)資格中的水平評價類，職業(yè)能力評價依據(jù)為國家發(fā)布的行業(yè)職業(yè)標準，護理職業(yè)沒有國家發(fā)布的職業(yè)標準。

本研究中的護士職業(yè)標準界定依據(jù)為《護士條例》和《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》及護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱和護理初級(士)崗位能力。

《護士條例》第二條指出，護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》第二條指出，國家護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護理專業(yè)知識與工作能力的考試。

《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》是護士執(zhí)業(yè)資格考試的國家標準，是考試命題的依據(jù)，其內(nèi)容和范圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護士運用所學(xué)專業(yè)知識，完成護理工作的基本能力。護士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。

二、課程內(nèi)容與護理職業(yè)標準、行業(yè)要求對接的有效途徑

1.內(nèi)科護理教學(xué)內(nèi)容應(yīng)涵蓋護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中內(nèi)科護理內(nèi)容

學(xué)生通過護士執(zhí)業(yè)資格考試是從事護理職業(yè)的前提，護士職業(yè)資格考試通過率是檢驗教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生能力的金標準，教學(xué)內(nèi)容與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱內(nèi)容對接是基礎(chǔ)。

我校中職護理專業(yè)《內(nèi)科護理》選用教材為人民衛(wèi)生出版社出版，全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材，2015年2月出版。

內(nèi)科護理教研室認真比對《內(nèi)科護理》課程內(nèi)容與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，結(jié)果如下：慢性便秘病人的護理、營養(yǎng)不良病人的護理、麻疹病人的護理、水痘病人的護理、流行性腮腺炎病人的護理、猩紅熱病人的護理、流行性腦脊髓膜病人的護理，屬于護考大綱涵蓋內(nèi)容，但課程內(nèi)容中沒有。

內(nèi)科護理教研室討論決定護考輔導(dǎo)過程中補充講授。

2.臨床內(nèi)科護理專家函詢和訪談，調(diào)整課程內(nèi)容

醫(yī)學(xué)護理行業(yè)是社會中理論技術(shù)發(fā)展快速的行業(yè)，教學(xué)標準的制定周期，教材的出版周期，決定了某些課程內(nèi)容會滯后于行業(yè)發(fā)展。因此與醫(yī)院護理部建立密切的聯(lián)系，定期函詢或與內(nèi)科護理專家座談，是調(diào)整教學(xué)內(nèi)容符合臨床崗位需求最有效的途徑。

三年制中職護理專業(yè)未獨立開設(shè)傳染病護理學(xué)，只在《內(nèi)科護理》課程教學(xué)內(nèi)容中設(shè)置第十章傳染病病人的護理教學(xué)內(nèi)容，但在教學(xué)中我們充分認識到學(xué)生學(xué)習(xí)傳染病病人護理的重要性。征詢煙臺市傳染病醫(yī)院20位工齡15年以上的臨床護理一線護理骨干、護士長，請護理專家結(jié)合傳染病護理臨床工作經(jīng)驗和山東地區(qū)傳染病發(fā)病情況，對傳染病教學(xué)內(nèi)容提出寶貴建議，促進我們了解課程教學(xué)需求，改進教學(xué)內(nèi)容。

發(fā)放問卷20份，回收20份，回收率100%。

第一部分：對現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容的建議

問卷結(jié)果統(tǒng)計采用Likert4級評分，非常必要、必要、一般必要、不必要分別賦值4、3、2、1分?？傎x值=項目賦值選項人數(shù)。算術(shù)平均值在3.50～4.00的課程為非常必要開設(shè)課程；平均值在3.00～3.50的課程為有必要開設(shè)課程；平均值在2.00～3.00的課程為一般必要開設(shè)課程；平均值在1.00～2.00的課程為不必要開設(shè)課程。

《內(nèi)科護理》大綱中，第六節(jié)、第七節(jié)、第九節(jié)為選學(xué)內(nèi)容，根據(jù)專家建議，教學(xué)中調(diào)整第七節(jié)為必學(xué)內(nèi)容。

第二部分：請專家就傳染病護理教學(xué)中還應(yīng)該補充哪些教學(xué)內(nèi)容以滿足新踏上工作崗位護士的工作需要，提出建議。結(jié)果如下：

內(nèi)科護理教研室采取：1、2、3、8項是護考大綱要求，在護考輔導(dǎo)中作為重點內(nèi)容講授，4、5、6為今年有發(fā)生流行性的傳染病，補充講授。其他采取授課中拓展和提供資料提綱學(xué)生自學(xué)等形式補充。

3.教師是推動課程內(nèi)容與行業(yè)要求對接的重要保證

教師終生學(xué)習(xí)，不斷成長是教育質(zhì)量的保證。我校建立完善專業(yè)教師臨床實踐長效機制，做到安排有計劃性、延續(xù)性，教師有主動性、積極性、目的性，實踐有反饋、有記錄、有研討，既要產(chǎn)生有形收獲，如新技術(shù)、新方法、新用具、典型案例，又要產(chǎn)生無形收獲：理念轉(zhuǎn)變。為教師搭建與臨床聯(lián)系的橋梁，組織教師參加臨床學(xué)術(shù)報告、專題討論會等。

4.學(xué)生臨床知識反饋是教師獲取臨床新進展的源泉

建立實習(xí)學(xué)生與專業(yè)教師結(jié)對制度，任課教師組織建立任課班級以課代表為中心由優(yōu)秀學(xué)生組成的5～10學(xué)習(xí)小組，應(yīng)用現(xiàn)代QQ、微信等通訊平臺、實習(xí)周記等形式，教師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解疑答惑，并鼓勵學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)和反饋，教師從學(xué)生中獲取臨床護理新知識、新技術(shù)等。

通過這些方式，形成課程教學(xué)內(nèi)容與護理行業(yè)要求有效對接途徑。而教學(xué)內(nèi)容與護理行業(yè)要求對接是動態(tài)過程，貫穿在整個教學(xué)過程中，其目標是提高畢業(yè)生職業(yè)能力，適應(yīng)崗位需求。