康媛媛，張 英，孫 妍

(中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院，遼寧省口腔醫(yī)學研究所，遼寧省口腔疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心，遼寧 沈陽 110002)

口腔黏膜病是發(fā)生在口腔黏膜軟組織上的類型各異、種類眾多的疾病總稱[1]，疾病種類繁多，臨床表現(xiàn)多樣性，且許多口腔黏膜病與全身性因素的關(guān)系十分密切，對于初學者來說較難掌握，是歷年來教學的難點[2]。以往的口腔黏膜病教學中教學方法比較單一，大多數(shù)為教師的理論講解為主，學生旨在理解，缺少主動學習的積極性，嚴重的影響了教學質(zhì)量。

2015年十二屆全國人大三次會議上，李克強總理首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃。從此“互聯(lián)網(wǎng)+”被納入國家戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng)正以前所未有的速度沖擊著教育等各行各業(yè)[3]。對高等教育而言，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代帶給教育的不僅是教學手段的改變，更重要的是教育理念和教育模式的革新。本文進行嘗試將“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字化技術(shù)引入到口腔黏膜病的教學過程中，并與傳統(tǒng)的以講授為基礎(chǔ)的灌輸式教學模式(Lecture Based Learning，LBL)的教學效果進行比較，得出結(jié)論如下。

一、研究對象

選取剛剛進入專業(yè)課學習的中國醫(yī)科大學五年制口腔醫(yī)學專業(yè)的70名學生作為研究對象，隨機分成兩組，分別接受LBL教學法(A組)、“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字化技術(shù)教學法(B組)。所用教材均為衛(wèi)生部規(guī)劃教材口腔黏膜病學第三版。將口腔黏膜病學“復發(fā)性阿弗他潰瘍”作為授課內(nèi)容。

二、教學方法

兩組學生均在大四第一學期接受為期兩學時的復發(fā)性阿弗他潰瘍的理論教學，均由同一高級職稱教師授課。課程結(jié)束后進行筆試和主觀調(diào)查問卷。

對照組35名學生采用傳統(tǒng)大課講授，內(nèi)容包括復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，講課中結(jié)合圖片，其中臨床表現(xiàn)和治療是講課重點。

實驗組35名學生在傳統(tǒng)大課講授的基礎(chǔ)上，增加了“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字化教學方法。具體內(nèi)容如下：按照典型復發(fā)性阿弗他潰瘍病例的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療等要點用手機錄制后通過軟件剪輯制作視頻，視頻時間大概是10分鐘，做到簡短精煉，目標明確。通過學生的反饋對視頻的內(nèi)容不斷地進行調(diào)整和改進，建立組內(nèi)微信群，將制作的視頻軟件上傳供學生觀看，同時可以在線接受學生的提問，并及時進行答復。

三、教學效果評價

應(yīng)用同一份內(nèi)容為復發(fā)性阿弗他潰瘍的試卷(總分100分)對兩組學生在同一時間進行考核，采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件對兩組學生的成績進行分析比較，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義；課后對學生進行問卷調(diào)查，充分了解學生對兩種教學模式的評價。

四、結(jié) 果

1.試卷考核結(jié)果。

實驗組學生的考試成績明顯優(yōu)于對照組，且有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，結(jié)果如下(見表1)。

表1 實驗組和對照組學生考試成績的比較(分)

注：*與對照組比較，P<0.05

2.問卷調(diào)查結(jié)果。

70名學生問卷調(diào)查結(jié)果表明，學生對“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字化的教學方法較為滿意。結(jié)果如下(見表2)。

表2 問卷調(diào)查

五、討 論

由于口腔黏膜疾病的臨床病損形態(tài)多樣，在口腔黏膜病學的教學過程中，一直存在教師難以講清楚、學生難理解的問題，學習起來容易混淆。傳統(tǒng)的教學手段主要是教師在講臺上形象描述疾病的發(fā)生過程，但是對于從未看過和接觸過口腔黏膜病的學生來說既不容易理解接受又很難記住這些疾病的病損形態(tài)，很難培養(yǎng)學生學習口腔黏膜病的興趣[4]。并且這種教學方法存在培訓方式單一，學習時間短，學生常難得其要領(lǐng)的不足，從而導致教學效果不佳。

2015年全國兩會上，李克強總理的政府工作報告中提到“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念，旨在促進傳統(tǒng)行業(yè)和信息化深度融合，加快我國經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型[5]。其核心是利用新型的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來促進傳統(tǒng)行業(yè)的發(fā)展。“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念也為醫(yī)學教育這一領(lǐng)域的發(fā)展和改革提供了新的機遇。2015年7月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》更明確細化了發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的具體實施形式?；诖?，本文嘗試把“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字化教學方法引入到口腔黏膜病的教學過程中。針對傳統(tǒng)教學模式的不足，為了使學生更扎實、全面、系統(tǒng)地掌握口腔黏膜疾病的基本理論知識，在目前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)廣泛應(yīng)用已成為學生獲取知識新途徑的背景下，將口腔黏膜病的教學內(nèi)容加以改進和完善，制作教學視頻。學生在課后時間可以利用這一互聯(lián)網(wǎng)平臺多次觀看學習。調(diào)查問卷的結(jié)果顯示大多數(shù)學生認可這種新型的教學方法。

“互聯(lián)網(wǎng)+”教學方法，其優(yōu)點在于學生學習不再受時間、地點的限制，可以通過視頻反復瀏覽、閱讀口腔黏膜疾病的知識，還可以在網(wǎng)上進行互相交流以及討論等學習活動，這種學習方式能充分激發(fā)學生自主學習的興趣，且在學習過程中能找到沉浸感和參與感，彌補了傳統(tǒng)教學模式不足，是傳統(tǒng)教學的一種重要補充方式[6]。

制定一個完整的我國口腔醫(yī)學本科教育基本標準或要求，是擺在我們口腔醫(yī)學教育工作者面前不容推卸的責任和任務(wù)[7]?？谇火つげ〗虒W中采用“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字化教學方法，能引起學生學習的興趣，調(diào)動積極性，更有利于學生綜合能力的培養(yǎng)。