周政華，蔡曉明，劉振中，吳漢奇，潘池梅，高曉鳳*

(1.川北醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系；2.川北醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637000)

教育部《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育，全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》指出要堅(jiān)持以學(xué)生為中心，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提升自主學(xué)習(xí)能力。黃麗娟等在生理學(xué)[1-2]、組織學(xué)與胚胎學(xué)[3]、高等數(shù)學(xué)[4-5]、基礎(chǔ)化學(xué)[6]、酶工程[7]、藥理學(xué)[8]等課程中探索學(xué)生自主命題(或參與命題)，可以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、質(zhì)疑等方面的能力。本文旨在調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)類本科生參與預(yù)防醫(yī)學(xué)考試命題認(rèn)知及意愿，為進(jìn)一步探索學(xué)生參與考試命題的實(shí)踐提供依據(jù)。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。本文研究對(duì)象為我校臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2015級(jí)(三年級(jí))所有學(xué)生，在第六學(xué)期上預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。

2.調(diào)查方法。在上預(yù)防醫(yī)學(xué)課程期間，向?qū)W生講解此次調(diào)查的目的及內(nèi)容，遵循自愿參與的原則，利用對(duì)分易平臺(tái)調(diào)查學(xué)生對(duì)參與命題的認(rèn)知、可行性及意愿、學(xué)生命題在考試卷的比例、題型以及有關(guān)意見或建議等。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。從對(duì)分易平臺(tái)中導(dǎo)出調(diào)查數(shù)據(jù)，用Excel 2016軟件分析數(shù)據(jù)。

二、結(jié) 果

1.一般情況。本次共調(diào)查學(xué)生1762人，收回問卷1717份，有效問卷1717分，回收率97.45%，有效率100%。其中男生776人(占45.20%)、女生941人(54.80%)；臨床醫(yī)學(xué)1415人(82.41%)、麻醉學(xué)202人(11.76%)、口腔醫(yī)學(xué)100人(5.82%)；自我評(píng)價(jià)個(gè)人成績(jī)?cè)诒緦I(yè)全年級(jí)排名上等、中上等、中等、中下等、下等分別有113人(6.58%)、425人(24.75%)、734人(42.75%)、336人(19.57%)、109人(6.35%)。

2.學(xué)生對(duì)參與命題的認(rèn)知、意愿。認(rèn)同“參與考試命題有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力”“參與考試命題有利于知識(shí)的內(nèi)化和掌握”的學(xué)生分別占57.02%(979/1717)、63.31%(1087/1717)，認(rèn)為學(xué)生參與考試命題可行及愿意參與的學(xué)生分別占44.79%(769/1717)、42.34%(727/1717)(見表1)。

表1 學(xué)生對(duì)參與命題的認(rèn)知、意愿

3.學(xué)生對(duì)考試題型及學(xué)生命題分值的看法。學(xué)生認(rèn)為可以納入期末考試卷的依次是單選題(93.07%)、判斷題(83.52%)、簡(jiǎn)答題(53.99%)、名詞解釋(48.46%)等；73.33%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)生命題分值在整份考試卷中所占比例為10-20%(見表2)。

4.學(xué)生對(duì)參與考試命題的意見或建議。有54.28%(932/1717)的學(xué)生在開放性題目中提出了自己的意見或建議，大致可以分為贊成參與命題、反對(duì)參與命題兩方面。(1)贊成參與命題的，歸納起來主要有以下幾點(diǎn)：①學(xué)生參與命題有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、有利于掌握知識(shí)、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性；②學(xué)生出題所占比例應(yīng)較?。虎塾械膶W(xué)生提出了一些有建設(shè)性的建議，如把學(xué)生出的題建立題庫(kù)后從中隨機(jī)抽取題納入考試卷中，舉行命題比賽選擇好的題目，選取少量?jī)?yōu)秀的學(xué)生或每個(gè)班派少量學(xué)生代表來出題；④極少數(shù)學(xué)生認(rèn)為這種做法有創(chuàng)新性，為老師點(diǎn)贊。(2)反對(duì)參與命題的理由主要有：①不利于管理，不能對(duì)題保密；②僅有極少學(xué)生出的題目納入考試卷，對(duì)其他學(xué)生不公平；③學(xué)生對(duì)教學(xué)大綱理解不到位，把握不好重點(diǎn)，出題可能不合理。

表2 學(xué)生對(duì)考試題型及學(xué)生命題分值的看法

三、討 論

學(xué)生參與命題，即學(xué)生在教師的指導(dǎo)下按照教學(xué)大綱和教材的要求自己命題，老師有選擇性地將其納入考試卷的一種教學(xué)方法。讓學(xué)生參與命題主要目的是促使學(xué)生更加主動(dòng)學(xué)習(xí)，將該課程的知識(shí)內(nèi)化和掌握，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生各方面的綜合能力。

本次調(diào)查結(jié)果顯示僅有57-63%的學(xué)生認(rèn)為參與考試命題有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和知識(shí)的內(nèi)化和掌握，表明學(xué)生對(duì)參與考試命題的認(rèn)知不足。多數(shù)學(xué)生對(duì)參與考試命題有疑惑和擔(dān)憂，集中在保密性、公平性、合理性方面，提出了具體的意見。在多數(shù)學(xué)生的固有思維中，這打破了老師負(fù)責(zé)考試命題的單一的傳統(tǒng)模式，會(huì)帶來很多問題，所以就認(rèn)為不可行，就不愿意參與。這反映了學(xué)生批判性思維能力、創(chuàng)造性思維能力、信息素養(yǎng)能力不足[9-11]，面對(duì)新事物、新問題，沒有足夠的勇氣去接納、去想辦法解決，而更多的是擔(dān)憂和反對(duì)。因此，關(guān)于學(xué)生參與命題，對(duì)學(xué)生的宣傳教育動(dòng)員任務(wù)非常艱巨，對(duì)學(xué)生各方面思維與能力的培養(yǎng)和引導(dǎo)至關(guān)重要，且迫切需要。

多數(shù)學(xué)生傾向于將單選題、判斷題、簡(jiǎn)答題等較易題型納入考試卷中，學(xué)生參與命題分值占10-20%，表明學(xué)生希望考試簡(jiǎn)單容易些，通過課程考核的難度小些，但這難以達(dá)到課程考核的目標(biāo)?！蛾P(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育，全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》要求加大過程考核比重，綜合應(yīng)用筆試、口試、非標(biāo)準(zhǔn)答案考試等多種形式，全面考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和運(yùn)用，以考輔教、以考促學(xué)，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、刻苦學(xué)習(xí)。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)多種形式的課程考核，增加難度，學(xué)生參與考試命題或許可作為一種形式，值得探索。

因此，關(guān)于學(xué)生參與考試命題的教學(xué)改革探索，應(yīng)考慮以下方面工作：(1)通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、醫(yī)學(xué)科研基本方法課程等引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、批判性思維能力的提高[12-13]；(2)花大功夫?qū)W(xué)生開展宣傳教育動(dòng)員工作，并融入到預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試用開放、包容的心態(tài)接納新事物，用創(chuàng)新的思維去探索新事物、解決新問題；(3)在師生之間達(dá)成廣泛共識(shí)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮學(xué)生的建議，在小范圍(宜1-2個(gè)教學(xué)班)中探索具體的實(shí)施方案，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后逐步推廣至全年級(jí)。