安洪慶，黃文靜，元金寶，賀圣文，趙心童

(濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053)

隱性逃課是指學(xué)生雖然按時(shí)來上課，但實(shí)際上是“形在神不在、見人不見神”，從事著與當(dāng)前課堂教學(xué)活動(dòng)無關(guān)的行為，如學(xué)習(xí)其他課程內(nèi)容、玩手機(jī)、聊天、發(fā)呆、睡覺等[1]。“隱性逃課”行為不但妨礙了學(xué)校正常的教學(xué)運(yùn)行秩序，而且影響了大學(xué)生相關(guān)知識(shí)的有效獲得與綜合能力素質(zhì)的有效提升[2]。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生擔(dān)負(fù)著未來守護(hù)人類健康的重要責(zé)任，其培養(yǎng)質(zhì)量直接關(guān)系到整個(gè)社會(huì)醫(yī)療水平的高低[3]。因此，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的隱性逃課現(xiàn)象更應(yīng)引起社會(huì)的足夠重視。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。

抽取某地區(qū)兩所醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生作為研究對(duì)象。

2.方法。

采用分層隨機(jī)抽樣方法，按醫(yī)學(xué)專業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)等授予醫(yī)學(xué)學(xué)位專業(yè))與非醫(yī)學(xué)專業(yè)(生物技術(shù)等授予非醫(yī)學(xué)學(xué)位專業(yè))進(jìn)行分層，分別隨機(jī)抽取1000名在校大學(xué)生作為研究對(duì)象，調(diào)查其最近一個(gè)學(xué)期中的隱性逃課狀況；發(fā)放設(shè)計(jì)完善好且具有良好效度和信度的“醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生課堂行為調(diào)查問表”[4]共2000份，后期回收并核檢有效調(diào)查問卷1947份，有效率97.35%；建立、錄入SPSS 22.0數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：?jiǎn)我蛩胤治霾捎忙?檢驗(yàn)，多因素分析采用二分類Logistic回歸分析。

3.隱性逃課標(biāo)準(zhǔn)界定。

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生具有隱性逃課行為的判定標(biāo)準(zhǔn)主要是學(xué)生上課從事與本堂課程授課內(nèi)容無關(guān)的行為，如玩手機(jī)、學(xué)習(xí)其他科目課程、聊天等。若學(xué)生具有以上行為之一即認(rèn)定為具有隱性逃課行為[5]。其中，在最近一個(gè)學(xué)期中，若平均隱性逃課行為時(shí)間占到課堂時(shí)間三分之二及以上者視為嚴(yán)重隱性逃課行為；平均隱性逃課行為時(shí)間占到課堂時(shí)間三分之一及以上且不到三分之二者視為較嚴(yán)重隱性逃課行為；平均隱性逃課行為時(shí)間占到課堂時(shí)間三分之一以下者視為一般隱性逃課行為。

二、結(jié) 果

1.一般情況。

有效調(diào)查對(duì)象1947人，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生987人，非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生960人；一年級(jí)大學(xué)生462人，二年級(jí)大學(xué)生489人，三年級(jí)大學(xué)生456人，四年級(jí)大學(xué)生277人，五年級(jí)大學(xué)生263人。

2.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課現(xiàn)狀描述。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生未發(fā)生隱性逃課行為的有105人，占5.39%，具有隱性逃課行為的有1842人，占94.61%；其中一般隱性逃課行為的871人，占44.74%；較嚴(yán)重隱性逃課行為的773人，占39.70%；嚴(yán)重隱性逃課行為的198人，占10.17%(見表1)。

表1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課現(xiàn)狀分布[n(%)]

3.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課影響因素分析。

對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課狀況的影響因素進(jìn)行單因素分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課狀況在不同性別間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.827，P=0.199)；醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課狀況在不同專業(yè)(χ2=19.734，P=0.002)、是否有考研意向(χ2=25.022，P=0.000)、是否學(xué)生干部(χ2=14.178，P=0.016)、是否有明確學(xué)業(yè)規(guī)劃(χ2=31.215，P=0.000)、是否專業(yè)課程(χ2=17.655，P=0.013)、成績(jī)等次(χ2=10.025，P=0.026)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素納入二分類Logistic回歸分析，具體結(jié)果如下(見表2)。

4.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課從事活動(dòng)行為描述分析。

對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課從事的行為活動(dòng)進(jìn)行描述性分析(多選)發(fā)現(xiàn)，英語學(xué)習(xí)、其他科目學(xué)習(xí)(非英語)、玩手機(jī)占到了前三位，分別占比高達(dá)97.23%、52.59%、44.12%；除此之外是看課外書(33.49%)、睡覺(21.21%)、走神(18.08%)、聊天(5.44%)、其他(2.67%)。

表2 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課多因素分析

5.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課原因描述分析。

對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課原因進(jìn)行描述性分析(多選)發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為當(dāng)前課程重要程度不夠、教師授課方式單一，缺乏吸引力、教師授課內(nèi)容枯燥占到了前三位，分別占比高達(dá)94.71%、48.84%、38.83%；除此之外是不喜歡當(dāng)前課程(28.35%)、課外活動(dòng)多牽扯精力過多(17.77%)、身體不舒服(5.80%)、其他原因(2.36%)。

三、討 論

結(jié)果顯示，目前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課行為已成常態(tài)化，占比高達(dá)94.61%，并且較嚴(yán)重隱性逃課行為與嚴(yán)重隱性逃課行為占比達(dá)到近一半，高達(dá)49.87%。分析結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究一致[6]。

隱性逃課的主要因素有專業(yè)、考研意向、學(xué)生干部身份、明確的學(xué)業(yè)規(guī)劃、專業(yè)課程以及成績(jī)等次。首先，由于專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生的課業(yè)體系相對(duì)于其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)來說較為繁重，需要學(xué)生們上課認(rèn)真聽講，否則就會(huì)造成知識(shí)鏈的斷層，從而影響學(xué)習(xí)效果；其次，具有明確考研意向以及專業(yè)規(guī)劃的學(xué)生更具努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力[7]，具備正向?qū)W習(xí)動(dòng)機(jī)，因此在專業(yè)課程上會(huì)更加認(rèn)真聽講；再次，學(xué)生干部相對(duì)于其他學(xué)生來說，整體上更加追求上進(jìn),對(duì)自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)有更高的期望，因此在課堂學(xué)習(xí)的投入程度上普遍偏高[8]；另外，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生由于基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí)，聽講時(shí)能夠重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)，不會(huì)造成“視聽疲勞”，從而課堂學(xué)習(xí)效率高于其他學(xué)生。

隱性逃課從事行為中英語學(xué)習(xí)占比相當(dāng)高，這是由現(xiàn)行教育教學(xué)體系中英語科目的受重視程度決定的，學(xué)生們?cè)诿鎸?duì)英語科目時(shí)迸發(fā)出了強(qiáng)于其他科目的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)熱情[9]。另外，手機(jī)作為一種迅猛發(fā)展的新興媒介，使得人們對(duì)其產(chǎn)生前所未有的依賴，從而影響了學(xué)生們的課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量[10]。因此，學(xué)生教育工作者應(yīng)該因勢(shì)利導(dǎo)，讓學(xué)生準(zhǔn)確、合理地定位專業(yè)課程、相關(guān)課程、英語課程學(xué)習(xí)的地位與相互關(guān)系以及手機(jī)等電子媒體的輔助功效，讓學(xué)生能夠趨利避害，減緩隱性逃課率，真正的回歸課堂。

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生隱性逃課主要主觀因素中，認(rèn)為當(dāng)前課程重要程度不夠、教師授課方式單一，缺乏吸引力、教師授課內(nèi)容枯燥占到了前三位。這與學(xué)生對(duì)教學(xué)體系等的認(rèn)知程度不高有重大關(guān)系，因此授課教師應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)知識(shí)框架體系，使學(xué)生能夠充分認(rèn)識(shí)到每門相關(guān)課程的重要意義；另外，教師在授課中應(yīng)該認(rèn)真、積極備課，努力引入相關(guān)前沿學(xué)科知識(shí)，豐富相關(guān)教學(xué)方法[11]，使枯燥的課堂教學(xué)變得妙彩紛呈，對(duì)于減緩學(xué)生的隱性逃課率會(huì)起到積極地促進(jìn)作用。

綜之，隱性逃課的治理與疏導(dǎo)是一個(gè)綜合工程，需要教師、學(xué)校、學(xué)生自身共同的努力。只有這樣，才能真正有效的提高課堂效率，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)專門人才。