史菁菁，王云峰，周雯婷

（江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南通 226000）

在衛(wèi)生類院校技能型人才培養(yǎng)中，藥理學(xué)課程教學(xué)對學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成有關(guān)鍵作用[1]，是培養(yǎng)服務(wù)型藥學(xué)人才至關(guān)重要的一門專業(yè)課。常用于藥理學(xué)教學(xué)的方法包括PBL法、CBL法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法[2-5]，基于這些教學(xué)方法，結(jié)合信息化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)設(shè)計。藥理學(xué)知識點繁多，難學(xué)難記易混淆，很多學(xué)生學(xué)習(xí)只為應(yīng)付考試，學(xué)習(xí)動機水平較低，因此，從動機水平層面解決教學(xué)難題可為藥理學(xué)教學(xué)改革提供新的思路。ARCS動機激勵模型由美國心理學(xué)教授約翰·凱勒提出，他將動機分為4個要素，既注意、相關(guān)、信心和滿意，并提出以動機設(shè)計為中心的教學(xué)設(shè)計模型[6]。因此，本課題研究者在前期探索設(shè)計了以ARCS動機激勵模型為基礎(chǔ)的教學(xué)模式——動機體驗?zāi)Ｊ?，使用該模式進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)可有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)動機，對繁難知識進(jìn)行自主探索，進(jìn)而使學(xué)生實現(xiàn)知識內(nèi)化，提高學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。在現(xiàn)行的各種信息化教學(xué)手段中，手機教育游戲可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、實現(xiàn)情境模擬。本文將以藥理學(xué)中“抗心絞痛藥”為例，探索研究基于動機體驗?zāi)Ｊ?，?yīng)用手機教育游戲進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)的設(shè)計與實踐。

1 動機體驗?zāi)Ｊ?/h2>

動機體驗?zāi)Ｊ綖橐訟RCS模型為基礎(chǔ)，在教學(xué)過程中嵌入多維度體驗（包含任務(wù)體驗、活動體驗、實驗體驗、感官體驗等）的一種教學(xué)模式。該模式依據(jù)ARCS模型理論中決定動機水平的基本要素，設(shè)計多種體驗活動。體驗活動依據(jù)課程的不同進(jìn)行不同的設(shè)計，但其目的都是為提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。在動機體驗?zāi)Ｊ浇虒W(xué)中，將課程教學(xué)劃分為3個階段，即興趣的激發(fā)階段、興趣的維持階段和興趣的延展階段。

2 手游式教學(xué)

教育游戲是一種具有教育意義的計算機游戲軟件，能夠培養(yǎng)游戲玩家的知識、技能、智力、情感和價值觀[1]。隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)今的教育游戲可以在更多移動設(shè)備上運行，如手機和平板電腦。手機作為青少年和成年人都在廣泛使用的移動設(shè)備，成為教育游戲的主要媒介。廣義上的手游指運行于手機上的游戲軟件，全稱為手機游戲。手游在本文主要指以手機為媒介的教育游戲。手游式教學(xué)是我課題組自主提出的動機體驗?zāi)Ｊ降囊环N具體實施形式，該模式的教學(xué)中圍繞教學(xué)目標(biāo)，采用手機教育游戲（以下簡稱“手游”）為教學(xué)手段，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計和實施。本課題中，研究者為藥理學(xué)教學(xué)設(shè)計了一款名為《小藥師成長記》的手游，將部分教學(xué)資源和教學(xué)內(nèi)容融入手游的設(shè)計與開發(fā)中，在藥理學(xué)教學(xué)全過程中應(yīng)用該手游配合教學(xué)的設(shè)計與實施。

3 教學(xué)案例設(shè)計

以“抗心絞痛藥”一章作為單次教學(xué)案例，教學(xué)時長兩課時共90分鐘。課題組進(jìn)行了教學(xué)資源、教學(xué)內(nèi)容的重新整合，將手游的使用貫穿教學(xué)全程，同時配合微課、微信、藍(lán)墨云班課等多種信息化教學(xué)手段，以動機體驗?zāi)Ｊ街信d趣的激發(fā)、維持和延展為思路推進(jìn)教學(xué)，分別從課前、課中和課后3個方面進(jìn)行教學(xué)活動的設(shè)計。筆者將ARCS動機激勵模型中的4個要素分別簡稱為A動機、R動機、C動機和S動機。教學(xué)設(shè)計過程中，在各個教學(xué)環(huán)節(jié)注意對各動機要素進(jìn)行加強和維持，從而促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)動機的整體提升。設(shè)計思路詳見圖1。

圖1 手游式教學(xué)設(shè)計思路

4 教學(xué)實施

4.1 課前初體驗

（1）學(xué)案導(dǎo)航。教師將教學(xué)活動制作成導(dǎo)學(xué)案，上傳藍(lán)墨云班課平臺供學(xué)生閱覽。導(dǎo)學(xué)案以流程圖形式表明本節(jié)課的教學(xué)流程，清晰列出教學(xué)過程中學(xué)生的活動和任務(wù)，便于學(xué)生明確各自任務(wù)，厘清上課思路。

（2）游戲體驗。學(xué)生打開手游，按照學(xué)案要求繼續(xù)游戲。在前期游戲過程中，學(xué)生已經(jīng)熟悉了游戲的操作環(huán)境和方法，并跟隨游戲中主角的命運逐步沉浸于劇情的發(fā)展。課程開始前，教師會為學(xué)生開放新的劇情，即本節(jié)課所需要進(jìn)行的游戲任務(wù)劇情。游戲中，玩家會首先進(jìn)入一段情境：樓上的張爺爺患有心絞痛，當(dāng)天，他因女兒婚姻問題與家人產(chǎn)生矛盾，心絞痛發(fā)作卻拒絕服藥，其妻子找到玩家求助。來到張家后玩家發(fā)現(xiàn)張爺爺一直以來服藥和對藥品的放置都存在一些問題。

這樣的劇情體驗貼近生活，使學(xué)生切實感受到了真實的情境和患者，激發(fā)了學(xué)生解決問題、探索求知的欲望，實現(xiàn)了學(xué)習(xí)動機的初步提升，即興趣的激發(fā)。

（3）視頻自拍。在游戲創(chuàng)設(shè)的情境下，學(xué)生4人一組，自編自導(dǎo)自演一段用藥指導(dǎo)視頻，3人分別扮演藥師、張爺爺和張爺爺?shù)募覍伲?人負(fù)責(zé)拍攝視頻。藥師應(yīng)履行職責(zé)，嘗試解決場景中存在的問題，包含藥物使用方法、不良反應(yīng)提示以及勸張爺爺及時服藥等，視頻時間不超過3分鐘。該視頻作為課前作業(yè)，在課堂開始前上傳藍(lán)墨云班課。

為解決張爺爺?shù)挠盟巻栴}，并對張爺爺進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，學(xué)生需要對課程內(nèi)容進(jìn)行初步自學(xué)，只有對硝酸甘油的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和使用方法有一定了解，才能完成視頻作業(yè)，因此該過程可以促進(jìn)學(xué)生主動探索藥理知識。在腳本創(chuàng)作和視頻拍攝過程中，學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)合作，進(jìn)行風(fēng)格化創(chuàng)作，通過協(xié)作互助完成作品，有助于提高學(xué)生的成就感，提升滿意動機。在對角色的演繹中，學(xué)生能感受到身為藥師的自豪感和責(zé)任感，提升關(guān)聯(lián)動機。此外，拍攝視頻與手機游戲體驗具有相互促進(jìn)作用：生動的游戲劇情促使學(xué)生更愿意參與視頻拍攝。通過拍攝視頻對角色的扮演和體驗又促使學(xué)生融入劇情，更愿意參與游戲。

4.2 課堂解疑惑

課堂教學(xué)實施應(yīng)建立在課前活動的基礎(chǔ)上，教師的作用主要是適當(dāng)引導(dǎo)、講解難點和總結(jié)評價，學(xué)生則應(yīng)在課堂教學(xué)過程中逐漸變?yōu)檎n堂的主要活動者。課堂教學(xué)實施流程見圖2。

（1）情境導(dǎo)入——開啟游戲任務(wù)。第一環(huán)節(jié)中，教師在多媒體端利用網(wǎng)頁瀏覽器啟動游戲，與學(xué)生共同觀看游戲劇情，結(jié)合劇情導(dǎo)入課程，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)動機，并提出3個問題：①心絞痛的發(fā)病機制是什么？②藥物能通過哪些機制緩解心絞痛的發(fā)作？③抗心絞痛的藥物具有哪些藥理作用？通過這3個問題，啟發(fā)學(xué)生思考，進(jìn)而進(jìn)入第二環(huán)節(jié)。

圖2 手游式課堂教學(xué)設(shè)計流程

（2）機制探究——3D&微課助學(xué)。第二環(huán)節(jié)，主要解決教學(xué)重難點，即抗心絞痛藥的作用機制和藥理作用。通過三維動畫“化微為著”，展現(xiàn)心絞痛發(fā)病機制和藥物作用機制。通過課前制作的微課“變靜為動”，展示抗心絞痛藥物的藥理作用。兩個微課能幫助學(xué)生突破機理學(xué)習(xí)的難點。在教學(xué)實施過程中，教師將動畫和微課上傳藍(lán)墨云班課，學(xué)生帶著第一環(huán)節(jié)中的3個問題自行觀看并進(jìn)行交流研討，學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況選擇是否需要多看幾遍或部分回放，實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)。教師利用藍(lán)墨云班課開啟“答疑/討論”，學(xué)生可對未理解之處進(jìn)行提問，由教師進(jìn)行解答，實現(xiàn)了即時的課堂反饋。掌握了藥物的作用機制與藥理作用之后，教師在藍(lán)墨云班課中發(fā)起“頭腦風(fēng)暴”題目：由硝酸甘油的藥理作用，你能推理出它具有哪些臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)？學(xué)生將所思所想在平臺中進(jìn)行回答，教師對正確的答案進(jìn)行點贊加分，并最后整理總結(jié)。

在這一過程中，學(xué)生很容易因為學(xué)不會、難學(xué)會而造成學(xué)習(xí)動機水平下降，及時且有針對性地答疑能從根本上解決這一問題，實現(xiàn)興趣的維持。同時，點贊和加分鼓勵使學(xué)生獲得自信，甚至可以實現(xiàn)部分學(xué)生的動機提升。

（3）實踐探討——組間視頻糾錯。第三環(huán)節(jié)的目的在于教會學(xué)生將所學(xué)知識運用于實踐。教師將學(xué)生提交的課前自拍視頻上傳藍(lán)墨云班課，要求每組學(xué)生對其他組的視頻進(jìn)行點評指正。學(xué)生觀看后熱烈交流，集思廣益，指出視頻中藥師行為的錯誤和不嚴(yán)謹(jǐn)之處。通過組間互評，教師總結(jié)，學(xué)生了解自己的不足，在比學(xué)趕超中，學(xué)生合理用藥能力也逐步提升。此環(huán)節(jié)中，可能有部分學(xué)生因被糾錯而產(chǎn)生興趣回落。

（4）學(xué)習(xí)評價——通關(guān)游戲任務(wù)。第四環(huán)節(jié)，學(xué)生需要接受游戲設(shè)定的劇情任務(wù)，通過正確的選擇對劇情中的張爺爺和其家屬進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。游戲中玩家會面臨多次選擇，若學(xué)生做出的所有選擇都正確，則完成任務(wù)；若選擇存在錯誤，則任務(wù)失敗，游戲并不會顯示錯在哪幾個選擇，學(xué)生只能重啟任務(wù)重新完成。這一過程實現(xiàn)學(xué)生對本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容的自我檢測，在出現(xiàn)錯誤的情況下，學(xué)生需要不斷反思和嘗試，才能保證任務(wù)完成，順利進(jìn)入后續(xù)劇情。這樣的自我反思和糾錯過程中，學(xué)生將對游戲中考查的知識點產(chǎn)生深刻印象。因游戲情境與課前自拍視頻相同，學(xué)生可恢復(fù)拍攝時體驗藥師角色時的相關(guān)性動機，同時，完成任務(wù)后產(chǎn)生的成就感可提升滿意動機，因此，在前一環(huán)節(jié)中部分學(xué)生失去的興趣可在此環(huán)節(jié)得以提升，從而實現(xiàn)動機水平的維持。

4.3 課后展風(fēng)采

（1）電子成長記錄（學(xué)習(xí)活動記錄）。鼓勵學(xué)生用朋友圈記錄自己的學(xué)習(xí)過程和成果，如游戲中獲得的成就、順利完成游戲任務(wù)、頭腦風(fēng)暴被點贊、喜歡的動畫或視頻等，形成電子檔案袋。將這些記錄發(fā)表在朋友圈，進(jìn)行點贊大比拼，利用檔案袋評價的方式，完成自我評價和教學(xué)評價。成長軌跡的記錄讓學(xué)生看到自己學(xué)習(xí)過程中的進(jìn)步，自評與互評提升了學(xué)生的自信和成就感，增強C動機和S動機，產(chǎn)生激勵作用。

（2）電子藥袋制作（課堂內(nèi)容回顧）。這一環(huán)節(jié)為興趣的延展階段。讓學(xué)生共同總結(jié)關(guān)于抗心絞痛藥的使用注意事項，撰寫關(guān)于藥物的小貼士或小故事，在微信公眾號“愛藥學(xué)園”上發(fā)表，匯總成“小藥袋”欄目，并為每篇文章生成二維碼。學(xué)生可利用公眾號的“小藥袋”走進(jìn)社區(qū)服務(wù)患者，讓患者掃一掃即可了解相關(guān)藥物的使用方法和注意事項，為患者提供藥學(xué)服務(wù)。這一過程實現(xiàn)了將學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣延展向為患者服務(wù)，更好地契合了以就業(yè)為目的的職業(yè)教育理念。

（3）游戲劇情創(chuàng)作（知識延伸創(chuàng)造）。有興趣的學(xué)生可為手游進(jìn)行任務(wù)劇情創(chuàng)作，在不影響玩家角色發(fā)展的前提下，教師可將合理且有教育價值的任務(wù)作品及時更新加入游戲。游戲創(chuàng)作的過程更能加深對藥師角色的理解，也更能促進(jìn)學(xué)生對藥理知識的探索與深入思考。通過這樣的方式，將學(xué)生對藥理學(xué)的興趣向創(chuàng)作游戲的方向進(jìn)行延展，同時將部分學(xué)生對創(chuàng)作的興趣往藥理學(xué)的學(xué)習(xí)上引導(dǎo)，這樣的興趣交互與延展可以更好地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。這一過程也可在一定程度上實現(xiàn)手游的優(yōu)化，為后期學(xué)習(xí)者提供更有趣的體驗。

5 結(jié)語

本文中的藥理學(xué)教學(xué)設(shè)計與實施采用了創(chuàng)新的手游式教學(xué)，以ARCS動機激勵模型為理論基礎(chǔ)，以動機體驗?zāi)Ｊ綖榭蚣?，以手游為輔助教學(xué)的信息化手段，從興趣激發(fā)、維持、延展的思路入手進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式。手游是提高學(xué)生學(xué)習(xí)動機的核心資源，主要體現(xiàn)在：（1）課堂活動圍繞手游中的情境全面開展；（2）手游的劇情是課前拍攝視頻和課中視頻互評的基礎(chǔ)，為學(xué)生進(jìn)行視頻創(chuàng)作奠定了情境基礎(chǔ)和情感基礎(chǔ)；（3）手游在課堂教學(xué)中作為最后的任務(wù)具有教學(xué)評價作用，同時其任務(wù)模式促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)反思；（4）學(xué)生對手游的興趣促進(jìn)學(xué)生參與創(chuàng)作，創(chuàng)作熱情會促進(jìn)學(xué)習(xí)動機的提升，以學(xué)促教，教學(xué)相長，因此手游是本次教學(xué)設(shè)計中實現(xiàn)教與學(xué)雙重提升的關(guān)鍵因素和手段。由此，課題組將該教學(xué)模式稱為手游式教學(xué)。

將手游作為主要的教學(xué)手段和教學(xué)資源，利用學(xué)生隨身配備的智能手機，在有互聯(lián)網(wǎng)的條件下可隨時隨地開展信息化教學(xué)，提高了信息化教學(xué)的可行性和實用性。教學(xué)過程中做到課堂前后相互銜接，動機提升貫穿始終，積極創(chuàng)設(shè)職業(yè)情境，教學(xué)互動齊頭并進(jìn)，各項活動有趣有益，知識能力層層遞進(jìn)，有效利用了手游，提升了學(xué)生的綜合職業(yè)能力。這樣創(chuàng)新的教學(xué)模式和新穎的教學(xué)思路，改變了學(xué)生“學(xué)理難、學(xué)理煩”的藥理學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)部動機，促進(jìn)了學(xué)生認(rèn)知能力的提升，可推廣應(yīng)用于其他理論性較強的學(xué)科教學(xué)中。