■韓仲碩 謝 坤/南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院

一、前言

雙師型教師是指兼具理論知識和實踐技能的教師，作為應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)理論實踐雙面開花型人才是學(xué)校人才培養(yǎng)的目標，建立一只實力雄厚的雙師型教師是人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵要素。獨立醫(yī)學(xué)院校在人事方面通常實行的為聘任制，在教師的編制、教齡和工齡計算、職稱評定和社會保障等方面存在一定的現(xiàn)實問題，使獨立學(xué)院無法同公辦高校教師享受到同等的待遇，導(dǎo)致學(xué)校引人才和留人才較難，教師流動性相對較大。在短期內(nèi)引進全職雙師型教師來滿足教學(xué)需要可行性較低的現(xiàn)狀下要想穩(wěn)步向應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型，目前依然要以依靠附屬醫(yī)院雙師型師資為主，因此本研究主要就附屬醫(yī)院雙師型師資隊伍的建設(shè)進行探討。

二、院校共建視角下雙師型隊伍建設(shè)的意義

（一）是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的有效途徑

獨立醫(yī)學(xué)院校與研究型高校在辦學(xué)經(jīng)驗、學(xué)生來源和師資力量上有著顯著的差距，與高職院校相比學(xué)生動手能力有所欠缺。在這種形勢下獨立醫(yī)學(xué)院校要想在高等教育領(lǐng)域占有一席之地必須要發(fā)揮自身優(yōu)勢，突出應(yīng)用型人才培養(yǎng)的特點，即與研究型醫(yī)學(xué)院校相比要突出實踐技能，與高職院校相比要突出理論基礎(chǔ)。雙師型教師作為教學(xué)環(huán)節(jié)中最活躍的因素對應(yīng)用型人才培養(yǎng)有著決定性作用，直接決定高校應(yīng)用型人才培養(yǎng)的質(zhì)量，因此作為獨立醫(yī)學(xué)院校通過大力培養(yǎng)雙師型教師有助于提升教學(xué)質(zhì)量實現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標。

（二）是緩解師資力量不足的有效措施

目前大多獨立醫(yī)學(xué)院校教師來源主要有三部分，分別為自有教師、校本部教師和外請教師，學(xué)院自有教師數(shù)量不足，校本部教師同時在獨立院校和本部兩邊代課教學(xué)任務(wù)繁重，且這兩部分教師主要以理論教學(xué)為主，缺乏臨床實踐，無法滿足應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求，自有教師在短時間內(nèi)培養(yǎng)成雙師型教師存在一定困難，因此外請教師作為學(xué)院師資的補充部分對充實師資力量有著重要的作用。通過院校共建雙師型教師模式，能夠使醫(yī)院臨床經(jīng)驗豐富并能承擔教學(xué)任務(wù)的專家與學(xué)校理論知識扎實但缺乏實踐技能的專業(yè)教師建立成雙師型團隊，雙方理論知識和實踐技能互補，從而更好的提高雙師型教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)。醫(yī)院臨床技能特色以及獨立醫(yī)學(xué)院對雙師型師資的迫切需求決定了院校共建雙師型教師必然在應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系中有著不可替代的作用。

三、院校共建視角下雙師型教師師資隊伍建設(shè)的困境

（一）院校兩張皮現(xiàn)象嚴重

目前獨立醫(yī)學(xué)院校雙師型師資來源主要以非直屬附屬醫(yī)院為主。非直屬附屬醫(yī)院是為適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模不斷擴大、教學(xué)基地緊缺的背景下出現(xiàn)的一種新形式的臨床教學(xué)醫(yī)院。學(xué)校為緩解臨床教學(xué)基地不足，擴充臨床教學(xué)資源，醫(yī)院為能夠借助高等醫(yī)學(xué)院校品牌效應(yīng)和技術(shù)資源通過教學(xué)和科研為醫(yī)療提供不竭的發(fā)展動力，在這種驅(qū)動力的影響下院校雙方參與共建工作。獨立醫(yī)學(xué)院校由于辦學(xué)規(guī)模、年限及財政等因素的限制致使附屬醫(yī)院大多為非直屬附屬醫(yī)院，醫(yī)院和學(xué)院在體制上不存在隸屬關(guān)系，學(xué)校無法直接介入醫(yī)院的管理中，因此在對醫(yī)院教學(xué)能力、帶教老師質(zhì)量的監(jiān)控管理上學(xué)校存在心有余而力不足的情形。此外醫(yī)院和學(xué)校在兩套管理體系下，教師之間也容易形成兩個不同的系統(tǒng)，學(xué)校專職教師在掌握新型授課方式和先進理論上的時效上要優(yōu)于醫(yī)院兼職教師，但在不同體系下由于缺乏及時有效的溝通，雙方在信息接收方面存在信息不對等情況，院校管理兩張皮現(xiàn)象一定程度上影響了雙師型師資隊伍的建設(shè)。

（二）醫(yī)院教師教學(xué)能力有待提高

醫(yī)院臨床醫(yī)師不僅要承擔高強度的臨床工作還要承擔相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，部分長期擔任教學(xué)工作的臨床醫(yī)生難免會出現(xiàn)職業(yè)倦怠感，忽視教學(xué)效果，授課課件長時間不更新，授課觀點、內(nèi)容陳舊和課本脫節(jié)等現(xiàn)象較為嚴重。其次非直屬附屬醫(yī)院是從單純的醫(yī)療單位建設(shè)起來的，與長期承擔教學(xué)任務(wù)的直屬附屬醫(yī)院相比，缺乏長期、規(guī)范的教學(xué)流程，教學(xué)能力存在一定的不足，醫(yī)院在與學(xué)校簽訂教學(xué)協(xié)議后，部分附屬醫(yī)院在建設(shè)過程中就開始承擔教學(xué)任務(wù)，教學(xué)中必要的硬件、軟件等條件并不充份，缺乏建設(shè)過程，此外非直屬附屬醫(yī)院分布范圍較廣，部分醫(yī)院離學(xué)校較遠，客觀上限制了學(xué)校對醫(yī)院教學(xué)的指導(dǎo)和監(jiān)管。

（三）醫(yī)教難以協(xié)同發(fā)展

經(jīng)濟學(xué)指出投資時應(yīng)遵守“投資是時間維度上的平衡消費”這個原理，通過這一原理來確定投資的多少，在市場經(jīng)濟下，醫(yī)院追求的不是當下的利益而是在一個長時間維度里如何保持利益最大化。醫(yī)院在醫(yī)療上的投資所帶來的收益是持久的，因此醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕教的現(xiàn)象，在這種大環(huán)境下，雙師型教師往往也會出現(xiàn)重醫(yī)療輕教學(xué)，醫(yī)療、教學(xué)的不協(xié)調(diào)造成了臨床教學(xué)基地與運行機制不健全，學(xué)校與基地間難以建立正常的教學(xué)秩序，制約了雙師型教師的建設(shè)與發(fā)展。

四、院校共建視角下雙師型師資建設(shè)的幾點策略

（一）加強院校專業(yè)教學(xué)團隊的對接力度，打破院校壁壘

院校教師雙向及時的溝通對接是提升雙方教學(xué)質(zhì)量的有效措施。學(xué)校教師豐富的教學(xué)經(jīng)驗和教育理論可以幫助醫(yī)院帶教老師更快的掌握教學(xué)方法和教學(xué)技巧，臨床帶教老師的臨床技能和實踐經(jīng)驗又能夠幫助學(xué)校教師及時了解行業(yè)最新的技術(shù)和方法，院校雙方可通過集體備課、互相聽課、定時開會討論等方式加強對接力度提高教學(xué)質(zhì)量。

（二）建立院校人才資源庫，嚴控雙師型教師質(zhì)量

醫(yī)院和學(xué)校對帶教老師的準入標準不明確，部分醫(yī)院在選擇帶教老師時僅僅根據(jù)自愿性原則，學(xué)校的監(jiān)督力度不夠，導(dǎo)致存在剛進院臨床醫(yī)生擔任帶教老師的情況，無法保證教學(xué)質(zhì)量。因此院校雙方可以在院校合作的背景下建立人才資源庫，通過一定的限制標準如授課學(xué)時、職稱、學(xué)歷、工作年限等要求將符合標準的臨床醫(yī)生納入到人才資源庫中，并在資源庫中挑選優(yōu)秀人才作為培訓(xùn)導(dǎo)師，通過以老帶新的方式不斷壯大資源庫，同時也要對資源庫進行更新，保持資源庫人員的流動性。醫(yī)院在選擇帶教老師時可在人才資源庫中篩選，挑選合適醫(yī)生作為雙師型教師擔任教學(xué)任務(wù)，學(xué)校也可通過人才資源庫及時把控附屬醫(yī)院帶教老師的質(zhì)量，并按時舉辦雙師型教師培訓(xùn)講座，對人才資源庫的雙師型教師重點加強教學(xué)意識和教學(xué)方法上的培訓(xùn)，提高雙師型教師的教學(xué)質(zhì)量。

（三）強化考核評價機制，促進附屬醫(yī)院醫(yī)教協(xié)同發(fā)展

有效的考核評價會對醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的提升起到良好的促進作用，有助于提高醫(yī)院對教學(xué)的重視程度。在學(xué)校層面要從優(yōu)化管理統(tǒng)籌資源的角度改革完善對醫(yī)院雙師型教師的管理模式。學(xué)?？啥ㄆ诮M織展開對附屬醫(yī)院的評估考核。首先要建立健全臨床教學(xué)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量標準，明確臨床教學(xué)過程中理論課、見習(xí)課、畢業(yè)前實習(xí)等階段各自的教學(xué)標準和教學(xué)規(guī)范。二是要明確完善教學(xué)管理制度，如試講制度、集體備課制度、聽課制度等，使醫(yī)院的教學(xué)和教學(xué)管理工作有章可循。三是要定期對附屬醫(yī)院實施教學(xué)工作評估，了解課程教學(xué)效果和教學(xué)工作的基本狀態(tài)，及時掌握教學(xué)過程中存在的問題，及時糾偏。四是建立學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的考核評價，包括學(xué)習(xí)成績的分析與反饋、出科考核、畢業(yè)綜合評估及畢業(yè)后評估。這些工作應(yīng)由學(xué)校和臨床醫(yī)學(xué)院共同實施，并注意信息反饋。在此基礎(chǔ)上對附屬醫(yī)院帶教能力進行有效測評并給予一定的懲罰獎勵等措施鼓勵附屬醫(yī)院及時調(diào)整教學(xué)方式。