張風(fēng)合

摘要：醫(yī)院作為重要的產(chǎn)業(yè)部門(mén)，與人民群眾的生活水平質(zhì)量以及身心健康息息相關(guān)，與國(guó)計(jì)民生的支柱產(chǎn)業(yè)相關(guān)聯(lián)。對(duì)醫(yī)院潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)改進(jìn)作出相應(yīng)的總結(jié)，找出設(shè)計(jì)改進(jìn)的思路。包含醫(yī)院需求設(shè)計(jì)要求;醫(yī)院特殊藥品及不特殊藥品儲(chǔ)藏室的設(shè)計(jì);在設(shè)計(jì)的過(guò)程中必須遵循GMP標(biāo)準(zhǔn)要求、潔凈度要求;室內(nèi)溫濕度要求;等等。在醫(yī)院潔凈空調(diào)回風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)改進(jìn)中，根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)空調(diào)風(fēng)道系統(tǒng)衛(wèi)生條件，建立起醫(yī)院室內(nèi)空氣高品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，提高或控制送回風(fēng)品質(zhì)，改善空氣品質(zhì)。

關(guān)鍵詞：潔凈 空調(diào) 回風(fēng)系統(tǒng) 設(shè)計(jì)思路

中圖分類號(hào)：TU831? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009—5349（2019）17—0254—02

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，潔凈室對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)日漸彰顯其重要性，比如病房、手術(shù)室、ICU等。因此，室內(nèi)潔凈度要求越來(lái)越嚴(yán)格，潔凈空調(diào)系統(tǒng)的應(yīng)用也日漸普遍。

醫(yī)院一般為分科診斷，不同的部門(mén)有不同的特點(diǎn)。例如，門(mén)診部服務(wù)面最為廣泛，患者一般都需要經(jīng)過(guò)門(mén)診診斷、治療，因而流量大;住院部由護(hù)理站和病房組成;診療部是器械、醫(yī)藥的供應(yīng)中心以及全院的診斷中心，設(shè)備最先進(jìn)，機(jī)能也比較復(fù)雜。因此為對(duì)醫(yī)院潔凈空調(diào)系統(tǒng)做改進(jìn)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出更符合醫(yī)院要求的更具靈活性的產(chǎn)品。

一、潔凈室空調(diào)系統(tǒng)特點(diǎn)

1.風(fēng)量大

潔凈室主要是通過(guò)空氣流通循環(huán)過(guò)濾空氣層中的微粒、灰塵和細(xì)菌等，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)一些生物及非生物粒子的控制，進(jìn)而達(dá)到潔凈室的要求。因此風(fēng)量大是潔凈室空調(diào)系統(tǒng)的一大特點(diǎn)，它需要有充足的風(fēng)量才能保證房間的潔凈程度，室內(nèi)的風(fēng)量通常按照房間換氣的次數(shù)來(lái)計(jì)算得出，一般是十倍，甚至達(dá)到幾十倍。例如單向流式的潔凈室，換氣的次數(shù)甚至達(dá)到室內(nèi)容積的上百倍。在市場(chǎng)上常見(jiàn)的空氣處理機(jī)組通常采用鋁合金框架模版和方鋼結(jié)構(gòu)。醫(yī)用空氣處理機(jī)組在設(shè)計(jì)上還需要采用正壓設(shè)計(jì)。

2.風(fēng)機(jī)壓頭高

初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三種過(guò)濾器是潔凈室常用的。為了保證維持潔凈室的正負(fù)壓調(diào)節(jié)的要求，對(duì)管道阻力的要求比普通的空調(diào)要高出一倍或以上。要克服阻力，就要要求空氣處理機(jī)組送風(fēng)機(jī)有充足的壓頭。此外，潔凈室空調(diào)系統(tǒng)還有溫濕度控制精度高、正負(fù)壓嚴(yán)格控制、良好的過(guò)濾系統(tǒng)等要求，這對(duì)于變頻技術(shù)要求也比較高。

二、空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)

根據(jù)GMP標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)主要是通過(guò)對(duì)藥品及室內(nèi)環(huán)境的溫度、濕度、懸浮粒子、微生物等的控制及檢測(cè)，從而確保室內(nèi)及藥品環(huán)境參數(shù)符合質(zhì)量要求，避免空氣中的污染和另類物質(zhì)交叉污染的產(chǎn)生。改進(jìn)空調(diào)系統(tǒng)同時(shí)也為操作人員、醫(yī)護(hù)人員、病人、群眾提供適宜的環(huán)境。對(duì)于病人及醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，一個(gè)清潔的空間環(huán)境是非常重要的。因此，這是做室內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)需要考慮的關(guān)鍵點(diǎn)。

1.在改進(jìn)設(shè)計(jì)時(shí)，要清楚針對(duì)的用戶的需求及工作、工藝要求

包括對(duì)藥品存放室的設(shè)計(jì)，需針對(duì)不同藥品的溫度、濕度要求來(lái)改進(jìn)設(shè)計(jì)室內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)。并且根據(jù)GMP標(biāo)準(zhǔn)要求，存放一些特殊藥品，如青霉素、避孕藥、疫苗、激素類、抗腫瘤類藥物等的房間，其空調(diào)系統(tǒng)形式、回風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)、氣壓差以及氣流流向都是有不同要求的。

2.在改進(jìn)設(shè)計(jì)時(shí)，要明確標(biāo)準(zhǔn)要求

要明確醫(yī)院系統(tǒng)是按照我國(guó)的GMP抑或按照歐盟GMP，還是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的。不同的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)產(chǎn)生不一樣的室內(nèi)壓差，并且在換氣次數(shù)等控制要求上也是有差別的。我國(guó)的GMP要求相鄰不同的潔凈等級(jí)房間壓差幅度在10Pa左右，不同的標(biāo)準(zhǔn)要求在對(duì)系統(tǒng)的冷、熱、濕度量上都會(huì)有不一樣的計(jì)算結(jié)果。

3.在改進(jìn)設(shè)計(jì)時(shí)，要遵循的原則

在對(duì)藥品室內(nèi)環(huán)境系統(tǒng)改進(jìn)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范及相應(yīng)規(guī)范進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)設(shè)計(jì)。而在對(duì)手術(shù)室內(nèi)系統(tǒng)設(shè)計(jì)改進(jìn)中，則應(yīng)當(dāng)遵循以人為本的原則，改進(jìn)的系統(tǒng)更應(yīng)當(dāng)具有人性化以及遵循可持續(xù)發(fā)展原則，回風(fēng)系統(tǒng)的循環(huán)改進(jìn)設(shè)計(jì)不得破壞自然生態(tài)環(huán)境的平衡。

改進(jìn)設(shè)計(jì)初期，應(yīng)當(dāng)全面熟悉醫(yī)院藥物存放環(huán)境及手術(shù)室、病房等對(duì)潔凈度、濕度、溫度的要求。例如存放無(wú)菌藥品的房間，根據(jù)新版的GMP標(biāo)準(zhǔn)附錄要求，潔凈度一般分為A、B、C、D四個(gè)級(jí)別。對(duì)于無(wú)菌藥品以及非無(wú)菌藥品需要有所區(qū)分，兩者所需要的溫度與相對(duì)濕度對(duì)各自的潔凈區(qū)的要求都不相同。不同級(jí)別所對(duì)應(yīng)的單向流、動(dòng)態(tài)及靜態(tài)的潔凈度級(jí)別各不相同，因此在設(shè)計(jì)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行深入的實(shí)驗(yàn)測(cè)試了解。

三、空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1.空調(diào)系統(tǒng)劃分

在明確醫(yī)院潔凈空調(diào)回風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)基本要求后，應(yīng)根據(jù)所需參數(shù)，按時(shí)間、區(qū)域等相關(guān)因素來(lái)劃分空調(diào)系統(tǒng)。除了避免藥品受污染及滿足藥品溫度之外，還需要遵循節(jié)能運(yùn)行的便利要求。在設(shè)計(jì)過(guò)程中，劃分原則為：按不同的產(chǎn)品劃分，從而避免交叉污染，及對(duì)凈化空調(diào)要求有別;按照不同等級(jí)的潔凈度或溫度、濕度劃分;三種凈化系統(tǒng)要有所區(qū)分，分別是非凈化系統(tǒng)、中效凈化系統(tǒng)、高效凈化系統(tǒng);單向流潔凈室在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)與非單向流潔凈室有所區(qū)分;在醫(yī)院，還可以按照藥房、病房、手術(shù)房等區(qū)域進(jìn)行劃分，利于充分做到節(jié)能。

2.回風(fēng)系統(tǒng)及排風(fēng)系統(tǒng)選擇

除按相應(yīng)規(guī)定范圍執(zhí)行外，還需按照一些慣例來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，如：對(duì)于高致敏性藥品、避孕藥、疫苗、激素等藥品的存放應(yīng)設(shè)計(jì)成排風(fēng)系統(tǒng)。

3.室內(nèi)污染控制

在進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮易過(guò)敏人群，設(shè)計(jì)時(shí)要有效消除污染物對(duì)人體的影響，進(jìn)而利用排風(fēng)系統(tǒng)將灰塵排出，達(dá)到設(shè)計(jì)效果。

4.合理選擇空氣處理方案

凈化空調(diào)處理系統(tǒng)對(duì)空氣處理一次、二次回風(fēng)，這個(gè)根據(jù)情況選擇，還可選擇空調(diào)機(jī)組及風(fēng)機(jī)過(guò)濾機(jī)組，組合的機(jī)組能有效地降低能源耗費(fèi)。

5.設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)當(dāng)合理控制新的風(fēng)量大小

潔凈室內(nèi)需要新的風(fēng)量保證室內(nèi)的正壓，新的風(fēng)量也有利于補(bǔ)充室內(nèi)產(chǎn)生的排風(fēng)量，確保正壓穩(wěn)定的滲漏風(fēng)量，同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員及病人提供新鮮的空氣需求。然而，新風(fēng)量的大小，并不僅僅依靠減少新風(fēng)量，還可以從減少排風(fēng)系統(tǒng)功能及正壓滲風(fēng)量?jī)商幦胧?，而室?nèi)密閉性對(duì)減少潔凈室內(nèi)的排風(fēng)量也有一定的影響。

6.降低系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

在設(shè)計(jì)時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)考慮的是如何確定好換氣的次數(shù)。潔凈室在實(shí)際的運(yùn)行過(guò)程中，房間的換氣次數(shù)很難像當(dāng)初規(guī)劃設(shè)計(jì)的那樣，通常實(shí)際運(yùn)行的次數(shù)會(huì)比前期設(shè)計(jì)的要多，如此一來(lái)，會(huì)導(dǎo)致送風(fēng)速度及室內(nèi)風(fēng)速上升，從而帶來(lái)灰塵，影響房間的潔凈度，同時(shí)還會(huì)增加送風(fēng)的動(dòng)力負(fù)荷。因此，合理控制換氣次數(shù)非常重要。

四、設(shè)計(jì)過(guò)程中的節(jié)能與環(huán)保措施

通常的節(jié)能措施有空調(diào)、風(fēng)機(jī)、風(fēng)冷熱泵機(jī)組、水泵等設(shè)備，應(yīng)當(dāng)選用節(jié)能型的產(chǎn)品，空調(diào)機(jī)選擇變頻類的空調(diào)。

在運(yùn)行過(guò)程中，各類凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)均值運(yùn)行，而采用了變頻器設(shè)計(jì)的風(fēng)機(jī)，在上班時(shí)間則會(huì)自動(dòng)正常工作，從而維護(hù)好潔凈度、溫度、濕度及壓差穩(wěn)定設(shè)計(jì)。

整個(gè)潔凈空調(diào)回風(fēng)系統(tǒng)都是采用計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制設(shè)計(jì)，這樣可以大大減少人力的需求，還相對(duì)智能地對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的溫度、濕度及壓差進(jìn)行自動(dòng)控制，對(duì)相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，保證設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)，并且實(shí)現(xiàn)最佳的運(yùn)作，以此節(jié)約能源。

另外，還可對(duì)冷熱排風(fēng)進(jìn)行回收再設(shè)計(jì)，通常情況下，有液態(tài)循環(huán)式、熱管熱回收式、等等。液態(tài)形式循環(huán)一般用于新的無(wú)交叉污染的場(chǎng)合;而熱管熱回收則更多用于要求較低的場(chǎng)合。

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責(zé)任編輯：趙慧敏