張林男　王建林

沒有貧困村，絕對貧困量較少，但貧困人口分散、因病因殘致貧比例高。針對這一特殊區(qū)情，近年來，張家口經(jīng)濟開發(fā)區(qū)黨工委、管委會始終堅持在精準施策上出實招、下實功，著重從“醫(yī)療健康扶貧、就業(yè)產(chǎn)業(yè)扶貧、綜合保障防貧”三方面入手，解民憂、促脫貧、拔窮根，確保實現(xiàn)“脫貧不返貧、非貧不致貧”。

“硬件+軟件”雙措并舉解民憂

硬件抓提升。創(chuàng)新“鎮(zhèn)編村用”模式，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘61名事業(yè)編制醫(yī)務工作者，其中38名實行鎮(zhèn)編村用，充實到村衛(wèi)生室工作。實行“周匯報、月調(diào)度、季考核”工作制度，與績效工資掛鉤，并設立項目工資。優(yōu)先為基層醫(yī)務人員提供人才公寓，投資400多萬元用于集體產(chǎn)權(quán)標準化衛(wèi)生室提升改造，43種基本醫(yī)療設備和16大類常備藥品配備齊全，區(qū)財政每年為村衛(wèi)生室補貼6000元運行經(jīng)費，切實打通健康扶貧服務群眾最后一公里。此做法目前已作在全省推廣。

春風行動專場招聘。

軟件抓服務。組建家庭醫(yī)生服務團隊36個，開展家庭醫(yī)生100%簽約服務，為每位貧困戶建立動態(tài)管理檔案，一戶一檔，一人一冊，上門診療解決“看病難”問題，送藥到家解決“花銷大”問題，代辦幫辦解決“住院難”問題。區(qū)域內(nèi)12家醫(yī)療機構(gòu)落實“先診療后付費”， 依托醫(yī)聯(lián)體機制確定市第四醫(yī)院和市第五醫(yī)院為大病救治定點醫(yī)療機構(gòu)，大病救治率100%。全額100%資助貧困人口參加基本醫(yī)療保險，在落實“醫(yī)療三重保障”政策的基礎上，由區(qū)財政出資按照每人180元標準給所有建檔立卡貧困戶上“醫(yī)療第四重保險”， 不斷拓寬救助幫扶渠道，減輕群眾負擔，徹底解決因病致貧、因病返貧問題。

“就業(yè)+產(chǎn)業(yè)”志智雙扶促脫貧

就業(yè)穩(wěn)收入。持續(xù)做好農(nóng)村貧困勞動力就業(yè)情況信息采集，推動就業(yè)意愿、就業(yè)技能與就業(yè)崗位精準對接。支持開發(fā)多種形式的公益崗位，通過以工代賑、以獎代補、勞務補助等方式，吸納確實無法通過市場就業(yè)的大齡、殘疾貧困家庭勞動力托底就業(yè)。規(guī)范加強公益崗位管理，防止出現(xiàn)“只拿錢不勞動”現(xiàn)象。大力推動創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)行動，引導和支持外出務工經(jīng)商人員返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、帶動就業(yè)。整合各類培訓資源，與用人單位多形式合作，開展訂單、定崗、定向式培訓，提高培訓實效，實現(xiàn)培訓一人、就業(yè)一人、脫貧一家。截至目前，實現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)1戶，辦理小額信貸6筆，就業(yè)增收165人。

優(yōu)質(zhì)食葵促增收。

產(chǎn)業(yè)促增收。借助離主城區(qū)近、交通便利等有利區(qū)位優(yōu)勢，做大做強扶貧產(chǎn)業(yè)。通過加大土地流轉(zhuǎn)力度，推廣“市場主體+基地+農(nóng)戶”經(jīng)營帶動模式和“租金+股金+薪金”勞動參與帶動模式，引導貧困群眾參與扶貧產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)穩(wěn)定增收。今年種植5000畝葵花和320余畝玫瑰休閑觀光園一期項目，切實帶動貧困家庭脫貧致富。對產(chǎn)業(yè)扶貧項目實行提質(zhì)擴面增效，先后投入資金787萬元對建檔立卡貧困戶實現(xiàn)全覆蓋，由戶均900元/年提高到1800元/年。

“政府+社會”合力攻堅拔窮根

強化養(yǎng)老保障。以未來之城建設和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為引領，除了對貧困戶救助幫扶之外，通過棚戶區(qū)改造和特色小鎮(zhèn)建設，加快推動土地流轉(zhuǎn)和征地拆遷，足額兌現(xiàn)拆遷安置補償費，增加村民資產(chǎn)性收入;對符合條件的被征地農(nóng)民，利用三年時間分批解決養(yǎng)老問題，截至目前區(qū)財政已經(jīng)補貼3.48億元為26個村7559名被征地農(nóng)民參加了基本養(yǎng)老保險，其中涉及建檔立卡貧困戶99戶131人。全面提升村民保障水平和生活質(zhì)量，確保在小康路上沒有一人掉隊。

強化長效救助。針對無勞動能力、弱勞動能力貧困家庭增收難的問題，推行“政府+社會”的“1+1”長效救助模式，區(qū)財政拿出200萬元作為起步資金，社會各界愛心企業(yè)、愛心人士和機關干部職工積極參與募捐，成立“愛心公益救助基金”。目前累計籌集652萬元，為727戶特困家庭發(fā)放救助金418.03萬元。2019年共救助183戶67.5萬元，其中建檔立卡貧困戶43戶11.6萬元。這一模式分別在《人民日報》、《民生周刊》、新浪網(wǎng)、《河北日報》等媒體刊發(fā)。

強化精準防貧。制定了《張家口經(jīng)開區(qū)精準防貧保險實施方案》，與保險公司合作建立精準防貧保險。區(qū)管委會每年拿出約55萬元防貧保險金，以上年度脫貧線的1.5倍，即4650元，設置“防貧保障線”，按每人每年50元的標準，為全區(qū)10%的農(nóng)村人口購買保險，名義上是投保10%，實際上全區(qū)10萬多農(nóng)村人口都是保障對象。通過對“兩非群體”在因病因災等方面發(fā)放保險金，有效防止邊脫貧邊返貧邊增貧現(xiàn)象發(fā)生，確保鞏固脫貧攻堅成果，建立當前可承受、長期可持續(xù)的防貧長效機制。