周曉燕

【摘 要】 目的：探究在消化內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：臨床納入2018.01～2018.12間我院消化內(nèi)科接收的患者共68例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各34例，對(duì)照組接受常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在前者基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率是94.12%明顯較對(duì)照組的82.35%高，觀察組護(hù)理滿意度是97.06%明顯較對(duì)照組的82.29%高，差異顯著，P<0.05。結(jié)論： 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用至消化內(nèi)科中能促進(jìn)患者健康恢復(fù)，提高其滿意度，改善護(hù)患間關(guān)系，值得廣泛采用。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理管理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-278-01 ?消化內(nèi)科中的疾病種類十分繁多，涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)面十分廣泛，這就需要醫(yī)護(hù)人員具備更高的專業(yè)技能。伴隨近幾年來(lái)人們自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，其對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高，使得護(hù)理服務(wù)不斷向高效性和方便性方向發(fā)展，但也增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生率[1]。消化內(nèi)科的護(hù)理工作較繁瑣，若護(hù)理人員未充分掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)與技巧，極易出現(xiàn)工作失誤，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)消化內(nèi)科中的護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)重視。有研究提出[2]，在護(hù)理管理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能改善護(hù)患之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院聲譽(yù)的提高。本文探討我院在消化內(nèi)科的護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床納入2018.01～2018.12間我院消化內(nèi)科接收的患者共68例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各34例，對(duì)照組男性共21例，女性共13例。年齡范圍在18～68歲，平均（45.85±6.47）歲。病程范圍在1～15年，平均（5.86±1.37）年。疾病類型：10例為上消化出血，12例為消化性潰瘍，7例為肝硬化，5例為胃潰瘍。觀察組男性共20例，女性共14例。年齡范圍在19～67歲，平均（45.92±6.45）歲。病程范圍在1～14年，平均（5.90±1.35）年。疾病類型：9例為上消化出血，11例為消化性潰瘍，8例為肝硬化，6例為胃潰瘍。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析，兩組一般資料差異不明顯，P>0.05，數(shù)據(jù)之間可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法 對(duì)照組有行常規(guī)治療和護(hù)理，包括給予抗感染等治療、行為護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。患者手術(shù)切口容易出現(xiàn)感染，醫(yī)護(hù)人員需給其應(yīng)用抗生素，防止其因感染而加重病情，同時(shí)根據(jù)患者病情和自理能力給予行為護(hù)理，指導(dǎo)手術(shù)患者掌握正常呼吸方法、休息體位以及排便方法等，避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致傷口疼痛，對(duì)疼痛強(qiáng)烈者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

觀察組在上述基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：患者入院以后應(yīng)采取熱情態(tài)度接待，耐心給其介紹住院環(huán)境和主管醫(yī)師等，幫助其消除陌生感，盡早適應(yīng)并融入到醫(yī)院環(huán)境中;與患者加強(qiáng)交流溝通，向其講解疾病有關(guān)知識(shí)，幫助其樹(shù)立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，使其主動(dòng)積極配合治療護(hù)理工作;耐心傾聽(tīng)患者主訴，評(píng)估其心理狀況，后給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以消除其不良情緒，提高其戰(zhàn)勝疾病的自信心;（2）飲食護(hù)理：術(shù)后2d囑患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，2d以后可根據(jù)其具體病情進(jìn)食半流質(zhì)飲食，后逐漸過(guò)渡至普通飲食;囑患者進(jìn)食清淡易消化類食物，避免食用辛辣、生冷以及難消化類食物，以防對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而加重患者病情;（3）健康宣教：依據(jù)患者年齡和受教育程度等制定出相應(yīng)健康教育方案，給其耐心講解疾病有關(guān)知識(shí)，如疾病出現(xiàn)原因、治療方法和各項(xiàng)檢查的目的等;同時(shí)還應(yīng)告知患者治療和護(hù)理工作開(kāi)展的重要性，取得其主動(dòng)配合;定時(shí)給予出院患者電話與家庭隨訪，給其提供相應(yīng)健康管理;（4）環(huán)境護(hù)理：在病房中應(yīng)裝上吹風(fēng)機(jī)、洗頭車以及坐便器等設(shè)施，并給患者適當(dāng)播放輕音樂(lè)，以維持其情緒穩(wěn)定;在病區(qū)的走廊兩側(cè)裝上扶手，保證證病房?jī)?nèi)干凈整潔，在病房中粘貼護(hù)理人員寫給患者的各種祝福卡片，能使患者充分感受到體貼與關(guān)心;（5）豐富護(hù)理內(nèi)涵：在病區(qū)的走廊擺放意見(jiàn)反饋箱，對(duì)患者提出的建議應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行完善;定期給護(hù)理人員開(kāi)展理論知識(shí)與護(hù)理操作培訓(xùn)，增強(qiáng)其溝通能力，和患者建立起良好關(guān)系，能提高患者的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組護(hù)理有效率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。護(hù)理有效率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：病情完全恢復(fù)，臨床癥狀基本消失;有效：病情及臨床癥狀明顯改善;無(wú)效：病情未有任何改善，臨床癥狀明顯[3];護(hù)理有效率=有效率+顯效率。采用我院自制滿意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，滿分100分，滿意：90～100分;一般：80～89分;不滿意：<80分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料選擇x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理有效率 觀察組護(hù)理有效率明顯較對(duì)照組高，差異對(duì)比有意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高，差異對(duì)比有意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

目前，我國(guó)臨床護(hù)理仍有較大問(wèn)題，護(hù)患糾紛在醫(yī)患糾紛中占有較高比例，而消化內(nèi)科的護(hù)理問(wèn)題更加嚴(yán)重，因此，需要積極開(kāi)展相應(yīng)護(hù)理工作，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，改善護(hù)患之間的關(guān)系[4]。

有研究提出[5]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者作為工作中心，不斷滿足其需求，將該護(hù)理模式應(yīng)用至消化內(nèi)科中將會(huì)取得顯著成效。對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理之前，我院定期給予護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理知識(shí)有關(guān)培訓(xùn)，并對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展服務(wù)意識(shí)教育，能提高其綜合素質(zhì)。提高患者舒適度是醫(yī)護(hù)人員的一項(xiàng)重要職責(zé)。通過(guò)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，后給予相應(yīng)心理護(hù)理，能緩解其各種不良情緒，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，從而積極配合治療和護(hù)理工作，有利于病情恢復(fù);通過(guò)給予患者飲食指導(dǎo)，告知其飲食上的注意事項(xiàng)，能有效防止其病情加重;通過(guò)給予患者健康宣教，能提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)出院患者積極開(kāi)展隨訪，能幫助其進(jìn)行自身健康管理，防止疾病復(fù)發(fā);通過(guò)給予患者環(huán)境護(hù)理，給其創(chuàng)造出溫馨舒適的住院環(huán)境，能使其充分感受到關(guān)心與被愛(ài)，有利于護(hù)患間良好關(guān)系的建立;在科室走廊內(nèi)擺放意見(jiàn)箱，收集患者各種意見(jiàn)與建議，能使護(hù)理設(shè)施及水平不斷完善，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于消化內(nèi)科患者疾病康復(fù)，能提高其滿意度，更符合其需求。

綜上所述，在消化內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，值得廣泛采用。

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