倪金梅

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病的規(guī)范化治療對妊娠結(jié)局的影響價值。方法：選擇我院2015年1月-2018年1月妊娠期糖尿病患者一共100例，隨機(jī)分組為觀察組和對照組，各組為50例，觀察組實(shí)施規(guī)范化治療方法，對照組實(shí)施常規(guī)治療方法。比較兩組患者母嬰并發(fā)癥率。結(jié)果：（1）與對照組（妊高癥6例，早產(chǎn)10例，羊水過多8例，酸中毒15例）對比，觀察組母體并發(fā)癥發(fā)生率（妊高癥1例，早產(chǎn)2例，羊水過多1例，酸中毒5例）明顯更低，P<0.05。（2）與對照組（新生兒窒息2例，新生兒肺炎2例，呼吸窘迫綜合征3例，巨大兒1例）對比，觀察組嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率（新生兒窒息0例，新生兒肺炎1例，呼吸窘迫綜合征0例，巨大兒1例）明顯更低，P<0.05。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實(shí)施規(guī)范化治療方法，可以有效地減少母嬰并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;規(guī)范化治療;妊娠的結(jié)局

【中圖分類號】R480【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

妊娠期糖尿?。℅DM）是一種妊娠期并發(fā)癥，指的是妊娠期婦女在妊娠期前為糖尿病患者，或者在妊娠期間首發(fā)的糖尿病患者[1]。妊娠期糖尿病對產(chǎn)婦妊娠、胎兒發(fā)育可造成嚴(yán)重的影響，必須有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖，從而降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[2]。本研究通過對我院妊娠期糖尿病患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析，探討妊娠期糖尿病的規(guī)范化治療對妊娠結(jié)局的影響價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年1月-2018年1月妊娠期糖尿病患者一共100例，年齡23-38歲，平均年齡為26.91±3.55歲;初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦50例。隨機(jī)分組為觀察組和對照組，各組為50例，兩組患者基本資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組：實(shí)施常規(guī)治療方法。

觀察組：實(shí)施規(guī)范化治療方法。具體方法如下幾方面：（1）加強(qiáng)血糖監(jiān)測。指導(dǎo)患者使用血糖檢測儀器，督促患者每天自己飯前檢測空腹血糖和飯后兩小時血糖水平，使用胰島素治療的患者需要對三餐后兩小時的血糖水平進(jìn)行檢測，同時做好記錄。（2）飲食調(diào)節(jié)。根據(jù)其病情的輕重來調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，不僅要保護(hù)腎臟功能，而且要保證蛋白質(zhì)的攻擊，其攝入量應(yīng)當(dāng)以腎功能的損害程度作為依據(jù)進(jìn)行調(diào)整[3-5]。增加膳食纖維的的攝入，有利于降低血糖和改善糖耐量，降低血脂血壓以及防止便秘，因此病患者應(yīng)當(dāng)每天保持膳食纖維的攝入量在25克到30克最好。嚴(yán)格控制鹽分以及油脂的攝入，每天鹽分的攝入量不可以超過8克。（3）運(yùn)動調(diào)節(jié)。孕婦每日散步或中等量體力運(yùn)動半小時，最好每日3 次，餐后休息半小時，1小時后運(yùn)動。干預(yù)1周，復(fù)查血糖水平，對空腹血糖值超過5.6mmol/L或者餐后2h 血糖值超過6.7mmol /L的患者，給予胰島素治療，同時監(jiān)測血糖[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者母嬰并發(fā)癥率;其中母體并發(fā)癥主要包括妊高癥、早產(chǎn)、羊水過多、酸中毒等;嬰兒并發(fā)癥主要包括新生兒窒息、新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征、巨大兒等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，n表示病例數(shù)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 母體并發(fā)癥

與對照組（妊高癥6例，早產(chǎn)10例，羊水過多8例，酸中毒15例）對比，觀察組母體并發(fā)癥發(fā)生率（妊高癥1例，早產(chǎn)2例，羊水過多1例，酸中毒5例）明顯更低，P<0.05。（如表1）

2.2 嬰兒并發(fā)癥

與對照組（新生兒窒息2例，新生兒肺炎2例，呼吸窘迫綜合征3例，巨大兒1例）對比，觀察組嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率（新生兒窒息0例，新生兒肺炎1例，呼吸窘迫綜合征0例，巨大兒1例）明顯更低，P<0.05。（如表2）

3 討論

妊娠期糖尿?。℅DM）指的是妊娠期婦女首次發(fā)生糖耐量異常的情況，給孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[7]。葡萄糖經(jīng)胎盤影響胎兒，致使胎兒高血糖、巨大兒、羊水過多，增加胎兒早產(chǎn)、難產(chǎn)的風(fēng)險。血糖過高會對胎兒軀體正常發(fā)育產(chǎn)生不良的影響，可見妊娠期糖尿病給母體和胎兒都造成嚴(yán)重的影響，必須予以高度的重視。妊娠期婦女糖尿病篩查和治療是減少母嬰并發(fā)癥的關(guān)鍵所在。本研究顯示，與對照組對比，觀察組母體并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低?？梢?，采取規(guī)范化治療方法治療妊娠期糖尿病患者效果明顯，有利于降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實(shí)施規(guī)范化治療方法，可以有效地減少母嬰并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

趙麗麗，李偉，平凡等.孕中期超敏C反應(yīng)蛋白與妊娠期糖尿病相關(guān)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，36（3）：348-352.

羅靜，常青，王廷洲等.新妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與圍生期母兒結(jié)局分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（9）：755-758.

肖苑玲，潘石蕾，陳煒等.妊娠期糖尿病與妊娠并發(fā)癥的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（23）：3575-3576.

王碩石，胡水旺，鐘梅等.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病血清差異蛋白的鑒定[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，31（7）：1224-1227.

楊琴，叢林，袁靜等.TGA與LPS競爭抑制妊娠期糖尿病孕婦外周血單核細(xì)胞TLR4經(jīng)典信號通路[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，51（1）：98-102.

張麗紅，王秋菊，曲永安等.孕前空腹血糖、體質(zhì)量指數(shù)對妊娠期糖尿病發(fā)生的預(yù)測價值[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（33）：2695-2697.

蔣新華.個體化營養(yǎng)膳食在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：125-127.