姜桂英

【摘 要】目的：研究探討陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)的臨床意義。方法：收集2017年8月-2019年1月在我院接受陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)的400例患者臨床資料，并對(duì)相應(yīng)資料予以回顧性分析。結(jié)果：本次所選400例研究對(duì)象中，經(jīng)檢查表明：清潔度I和II的共217例，其中有18例（8.29%）檢出線索細(xì)胞，霉菌26例（11.98%），滴蟲感染2例（0.92%）。有清潔度III及IV的共183例，其中有16例（8.74%）檢出線索細(xì)胞，霉菌30例（16.39%），滴蟲感染6例（3.28%）。清潔度III及IV中檢出病菌感染的幾率相對(duì)更高，對(duì)比存在差異（X?=5.38，P<0.05）。結(jié)論：綜上所述，陰道分泌物的常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)常見婦科病菌感染的預(yù)防有指導(dǎo)意義，清潔度越高，則越容易感染病原菌，在日常生活及臨床診療中需引起重視。同時(shí)，女性也需對(duì)自身衛(wèi)生加強(qiáng)重視，避免盲目使用洗劑等，以便更好確保自身的生殖健康。

【關(guān)鍵詞】陰道分泌物;常規(guī)檢驗(yàn);臨床意義

【中圖分類號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

近年來(lái)隨著生活質(zhì)量的提升，女性對(duì)自身的婦科健康狀況也越來(lái)越重視，婦科健康檢查的診斷率近年來(lái)也有明顯提升[1]。婦科感染是臨床上較為常見的女性疾病，但若未能及時(shí)預(yù)防治療則可能病情遷延而加重，甚至可能導(dǎo)致不孕不育、宮頸癌等嚴(yán)重后果[2]。而陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)是檢查婦科感染的關(guān)鍵途徑之一，研究分泌物的生長(zhǎng)情況，是臨床上加以有效診療的重要依據(jù)。為此，本研究針對(duì)400例患者的臨床資料予以回顧性分析，分析陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)的臨床指導(dǎo)意義，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年8月-2019年1月在我院接受陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)的400例患者臨床資料，并對(duì)相應(yīng)資料予以回顧性分析。入選對(duì)象中未婚者75例，已婚者325例，年齡21-54歲，平均年齡（38.28±4.17）歲，有生育史者207例。排除孕期、哺乳期、月經(jīng)期女性。排除合并有陰道炎等婦科疾病者。

1.2檢驗(yàn)方法 取女性分泌物制成涂片，觀察涂片以評(píng)估陰道潔凈度，分為I、II、III、IV四個(gè)等級(jí)。根據(jù)國(guó)家相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)[2]，進(jìn)行相應(yīng)處理后可在顯微鏡下觀察到是否有霉菌及滴蟲存在;線索細(xì)胞的檢查則要求在高倍鏡下觀察，但需注意線索細(xì)胞往往容易被其他病菌覆蓋，影響線索細(xì)胞觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)不同清潔度的人數(shù)，并統(tǒng)計(jì)對(duì)應(yīng)清潔度的病菌感染數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;計(jì)數(shù)資料以率表示;計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

本次所選400例研究對(duì)象中，經(jīng)檢查表明：清潔度I和II的共217例，其中有18例（8.29%）檢出線索細(xì)胞，霉菌26例（11.98%），滴蟲感染2例（0.92%）。有清潔度III及IV的共183例，其中有16例（ 8.74%）檢出線索細(xì)胞，霉菌30例（ 16.39%），滴蟲感染6例（3.28%）。清潔度III及IV中檢出病菌感染的幾率相對(duì)更高，對(duì)比存在差異（X?=5.38，P<0.05）。

3 討論

婦科感染是臨床上較為常見的女性疾病，但若未能及時(shí)預(yù)防治療則可能病情遷延而加重，甚至可能導(dǎo)致不孕不育、宮頸癌等嚴(yán)重后果。而陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)是檢查婦科感染的關(guān)鍵途徑之一，研究分泌物的生長(zhǎng)情況，是臨床上加以有效診療的重要依據(jù)。根據(jù)本次研究的調(diào)查結(jié)果不難看出，線索細(xì)胞感染、滴蟲感染及霉菌感染是導(dǎo)致女性陰道炎癥的主要感染病菌。本次研究結(jié)果顯示，本次所選400例研究對(duì)象中，清潔度I和II的共217例。有清潔度III及IV的共183例，清潔度III及IV中檢出病菌感染的幾率相對(duì)更高，對(duì)比存在差異（X?=5.38，P<0.05），由此認(rèn)為女性陰道中的主要病菌以真菌為主。

正常情況下，陰道中的酸堿度為5.5-6.5之間[3]，正是多種病菌的生存環(huán)境。加之由于現(xiàn)代女性保健意識(shí)的不斷加強(qiáng)，往往容易存在一些認(rèn)知誤區(qū)，例如用洗液清洗陰道等，洗液中的化學(xué)成分殘留陰道中，導(dǎo)致陰道環(huán)境中酸堿度平衡被打破，導(dǎo)致真菌繁衍生存的幾率大大增高。因此女性需注意以科學(xué)方法清潔陰道，避免盲目清洗，以確保陰道環(huán)境中的菌群平衡。

霉菌等是導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的主要病菌，而線索細(xì)胞則是評(píng)估細(xì)菌性陰道炎的主要指標(biāo)之一。這主要是因?yàn)榫€索細(xì)胞會(huì)加快加德納桿菌的繁衍且會(huì)依附在陰道皮細(xì)胞上，不僅會(huì)引起陰道炎癥，還可能加大早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)[4]。此類細(xì)菌性致病菌大多伴隨感染性，在實(shí)際生活中更需加強(qiáng)預(yù)防。

而滴蟲性陰道炎則大多由公共衛(wèi)生環(huán)境惡劣所導(dǎo)致，有數(shù)據(jù)表明滴蟲性陰道炎在近年來(lái)的臨床發(fā)病率有明顯下降，推斷主要是由于我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)在近年來(lái)有了顯著發(fā)展，加上人們衛(wèi)生觀念的加強(qiáng)[5]，大大降低了滴蟲性陰道炎的臨床發(fā)病率。因此女性在日常生活中應(yīng)更加注意自身衛(wèi)生，在公共區(qū)域避免與他人共用浴盆，盡可能避免到公共泳池、溫泉等公共場(chǎng)所，以降低滴蟲感染風(fēng)險(xiǎn)，更好確保女性生殖健康。

綜上所述，陰道分泌物的常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)常見婦科病菌感染的預(yù)防有指導(dǎo)意義，清潔度越高，則越容易感染病原菌，在日常生活及臨床診療中需引起重視。同時(shí)，女性也需對(duì)自身衛(wèi)生加強(qiáng)重視，避免盲目使用洗劑等，以便更好確保自身的生殖健康。

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