呂桂麗

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：從我院2018年2月-2019年1月收治的行膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者中選取60例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果突出。

【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石;腹腔鏡手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R657.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

膽囊結(jié)石作為結(jié)石疾病的一種，發(fā)病受多種因素影響，以腹部疼痛與膽絞痛為主要臨床癥狀表現(xiàn)。該疾病的發(fā)生與人們?nèi)粘ｏ嬍硵z入過多高糖分、高脂肪食物有很大的關(guān)系。目前，治療膽囊結(jié)石以手術(shù)方式為主，治療效果較為符合預(yù)期，然而手術(shù)治療過程中，容易受多種因素影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。因此在臨床手術(shù)治療膽囊結(jié)石的同時(shí)需要配合以護(hù)理服務(wù)，確保治療效果，改善患者預(yù)后。本次研究旨在探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用效果，詳見下文：

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我院2018年2月-2019年1月收治的行膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者中選取60例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，以隨機(jī)抽簽法均分為對照組和觀察組，對照組30例，男17例，女13例，年齡43-71歲，平均年齡（56.74±2.36）歲，病程6個(gè)月-3年，平均病程（1.82±0.32）年;觀察組30例，男18例，女12例，年齡44-71歲，平均年齡（57.12±2.49）歲，病程6個(gè)月-3.5年，平均病程（1.93±0.52）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：

⑴術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)前訪視患者，依據(jù)患者年齡、文化程度以及理解能力，采用適宜的方式就疾病以及手術(shù)治療相關(guān)情況與患者溝通交流，使患者對手術(shù)方案、相關(guān)流程以及治療優(yōu)勢有所了解，消除因未知而產(chǎn)生的緊張、焦慮等不良情緒，必要時(shí)可幫助患者熟悉手術(shù)環(huán)境;了解患者的心理狀態(tài)，基于患者基本信息分析產(chǎn)生因素，有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，也可通過播放音樂、視頻等方式幫助患者放松身心。⑵術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：針對患者實(shí)際病情及身體狀況采取對癥處理;調(diào)整患者體位的同時(shí)做好防護(hù)措施，避免壓瘡發(fā)生;實(shí)時(shí)留意患者命體征變化，同時(shí)做好出血等緊急事件的急救準(zhǔn)備;確認(rèn)器械與引流管準(zhǔn)備無誤;⑶術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：密切觀察患者生命體征，留意患者傷口以及引流管情況，確認(rèn)有無皮下氣腫、惡心嘔吐以及皮下氣腫征兆;與患者交流，叮囑患者注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者恢復(fù)信心。⑷強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員定期接受手術(shù)治療膽囊結(jié)石相關(guān)護(hù)理知識(shí)、技能操作的培訓(xùn)，包括護(hù)理心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核;定期就護(hù)理存在的問題進(jìn)行交流探討，不斷改進(jìn)優(yōu)化護(hù)理措施，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：⑴心理狀態(tài);⑵術(shù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）采用t檢驗(yàn)，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者心理狀態(tài)

2.2 比較兩組患者術(shù)后情況

3 討論

隨著人們生活水平的提高，高糖分與高脂肪食物攝入也在不斷增加，受飲食習(xí)慣影響，膽囊結(jié)石發(fā)病率也在逐年上升[1]。該疾病是一種因膽汁酸與膽固醇比例失調(diào)，膽汁發(fā)生瘀滯，使得膽道內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌感染，膽汁成分發(fā)生變化而引發(fā)的疾病，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)膽囊炎或者膽積水，給患者的身體健康以及正常生活帶來一定影響[2]。當(dāng)前手術(shù)是較為理想的膽囊結(jié)石治療手段，然而為了進(jìn)一步保障治療效果，改善患者預(yù)后，需要采用有效的護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理基于患者生理需求實(shí)施的一種基礎(chǔ)護(hù)理，難以沒看組患者心理或其他方面的護(hù)理需求。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種旨在為患者提供系統(tǒng)性、全面性、人性化護(hù)理服務(wù)的護(hù)理模式，圍繞患者身心需求開展護(hù)理工作，能為患者提供舒適、安全的護(hù)理服務(wù)，滿足患者身心需求。本次研究中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)圍繞膽囊結(jié)石腹腔將手術(shù)治療過程開展，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念貫穿于術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后整個(gè)圍手術(shù)期。通過術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者對疾病以及手術(shù)治療的認(rèn)知，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并且?guī)椭颊呦涣记榫w，穩(wěn)定自身情緒，樹立治療信息;通過術(shù)中護(hù)理，可為手術(shù)順利、安全進(jìn)行創(chuàng)造有利條件;通過術(shù)后護(hù)理可促進(jìn)患者恢復(fù);強(qiáng)化護(hù)理措施能夠提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，確保護(hù)理服務(wù)水平。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者焦慮評分與抑郁評分均低于采用常規(guī)護(hù)理的患者，術(shù)后肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間等術(shù)后恢復(fù)情況更優(yōu)，這與現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)結(jié)果是相一致的。這表明了在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者恢復(fù)。總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種較為理想的膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理模式。

綜上所述，對膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果突出。

參考文獻(xiàn)

凌桂娣.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對經(jīng)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（4）：524-525.

劉華純，劉秀嫻，趙芳翠.護(hù)理干預(yù)對膽結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（3）：81-82.