藍(lán)靜

【摘 要】目的：探討和分析PDCA循環(huán)對醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的影響。方法：隨機(jī)抽取2016年5月至2018年5月在我院各科室工作的醫(yī)務(wù)人員242人，分為對照組和實驗組，每組121例。其中以2016年5月至2017年5月未實施PDCA循環(huán)模式為對照組，以2017年5月至2018年5月實施PDCA循環(huán)模式為實驗組。結(jié)果：經(jīng)過一段時間的護(hù)理，對照組醫(yī)務(wù)人員總滿意度為76.86%，實驗組醫(yī)務(wù)人員總滿意度為98.35%，兩組應(yīng)用效果非常顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理管理消毒供應(yīng)中心、PDCA循環(huán)模式是更有效的比傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式在護(hù)理管理過程中，可以大大提高所有部門的滿意度，提高醫(yī)療設(shè)備的消毒水平，員工滿意度高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);消毒供應(yīng)中心;護(hù)理管理

【中圖分類號】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們逐漸認(rèn)識到高質(zhì)量的護(hù)理工作對患者治療質(zhì)量和康復(fù)速度的重要性。因此，患者往往希望在住院期間有更多高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。PDCA循環(huán)，提出促進(jìn)在這種大環(huán)境下，PDCA循環(huán)是由四個英語單詞，和首字母縮略詞是他們計劃，執(zhí)行，檢查和行動，這四個字代表PDCA循環(huán)的中心思想，是一種非?？茖W(xué)的方法高質(zhì)量管理，在醫(yī)療管理水平得到了廣泛的推廣和應(yīng)用[1]。現(xiàn)將PDCA循環(huán)引入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理系統(tǒng)。從醫(yī)務(wù)人員的反饋和觀察中可以發(fā)現(xiàn)，這是一種非常科學(xué)有效的管理模式，報告如下。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年5月至2018年5月在我院各科室工作的醫(yī)務(wù)人員242人，分為對照組和實驗組。對照組為采用傳統(tǒng)護(hù)理管理方法的醫(yī)務(wù)人員，實驗組為采用PDCA循環(huán)模式的121名醫(yī)務(wù)人員[1]。對照組121名醫(yī)護(hù)人員年齡28 ～ 62歲，平均年齡（42±2.6）歲。對照組121名醫(yī)護(hù)人員年齡28～ 55歲，平均年齡（39±2.5）歲。兩組醫(yī)務(wù)人員年齡一般資料差異不大，無其他復(fù)雜疾病，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 診療方法 每個PDCA循環(huán)需要四個階段和八個步驟。

1.2.1 規(guī)劃（P）階段分析現(xiàn)狀，解決可能出現(xiàn)的問題方案已預(yù)置。（1）分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題：檢查機(jī)器、產(chǎn)品等每一個環(huán)節(jié)的清洗和消毒過程，對于可能出現(xiàn)的不規(guī)范現(xiàn)象如消毒滅菌分析了設(shè)備使用不合理、清洗消毒不徹底等問題。家里的房間調(diào)查科研人員的專業(yè)知識;對供應(yīng)中心的環(huán)境進(jìn)行消毒管理體系評價?？偨Y(jié)所有收集到的問題之后，部門應(yīng)該進(jìn)行深入的分析，找出問題的原因。（2）分析原因：部門管理制度不完善，操作流程存在漏洞部分操作流程清洗消毒不規(guī)范; 護(hù)理人員執(zhí)行力不足，不重視潛在的危險。（3）制定策略：首先，建立專門的質(zhì)量管理團(tuán)隊，解決部門存在的問題，想出一個切實可行的辦法來解決這個問題。其次，規(guī)范護(hù)士的操作流程加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織定期護(hù)理人員交流工作經(jīng)驗。最后，結(jié)合各部門的工作要求和不同設(shè)備的消毒因素，對系統(tǒng)進(jìn)行了分析制定合理的流程圖。

1.2.2 執(zhí)行階段（D）的重點(diǎn)是執(zhí)行上一階段擬訂的方案。（1）組建質(zhì)量管理團(tuán)隊：學(xué)校組建專門的質(zhì)量管理團(tuán)隊并進(jìn)行調(diào)劑研究部門針對消毒工作中反映的各種問題，對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行監(jiān)督在工作時，全面了解日常消毒滅菌工作過程中的不足，提出改進(jìn)意見有針對性的解決方案，增強(qiáng)護(hù)士長的責(zé)任感，及時跟蹤寫好記錄和反饋管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題。（2）加強(qiáng)專業(yè)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)：定期舉辦消毒知識、清潔消毒講座在容易忽視強(qiáng)化培訓(xùn)問題的過程中，新員工必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)可以在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體專業(yè)水平。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒和滅菌的管理和操作規(guī)范，定期隨機(jī)抽樣消毒器具檢查，樹立質(zhì)量第一意識，提高清洗合格率。（4）與各臨床科室合作房間加強(qiáng)溝通，并向其發(fā)放滿意度問卷，收集到消毒供應(yīng)室對工作的評價和建議有助于快速發(fā)現(xiàn)問題并有針對性地進(jìn)行糾正來解決[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并分析兩組醫(yī)務(wù)人員護(hù)理管理效果，根據(jù)“總滿意率=滿意率+良好率+一般率”計算各組總效率，并對結(jié)果進(jìn)行分析[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 實驗組和對照組醫(yī)務(wù)人員護(hù)理管理記錄采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料和計數(shù)資料分別采用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

如表1所示，實驗組與對照組的總滿意率有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由表1可知，PDCA循環(huán)對實驗組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理和普通管理、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，對患者治療產(chǎn)生重大影響，在這個實驗中探索PDCA循環(huán)能有效提高員工整體滿意度。

總結(jié)：本研究將PDCA循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，在這個過程中，不僅要對實際情況進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查，還要對部門周圍的質(zhì)量進(jìn)行管理。該理論的總體目標(biāo)和糾正措施，充分發(fā)揮了管理創(chuàng)新的信念，全面、有效地提高本部門的管理效率。通過合格率和其他部門的問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)采用pd-ca循環(huán)模式不僅保證了醫(yī)療用品的清潔消毒質(zhì)量，而且提高了醫(yī)療產(chǎn)品的質(zhì)量，為更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供了保證。

參考文獻(xiàn)

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