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        探討口腔科種植牙患者整體護(hù)理效果研究

        2019-11-12 06:29:05趙艷麗張光華任廣欣
        健康大視野 2019年20期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

        趙艷麗 張光華 任廣欣

        【摘 要】目的:探討口腔科種植牙患者整體護(hù)理效果。方法:選取2017年1月-2019年1月在筆者所在醫(yī)院口腔科行種植牙時采取整體護(hù)理服務(wù)的46例患者作為整體組,同時選取采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)的42例患者作為常規(guī)組,比較兩組患者術(shù)后疼痛VAS評分、對口腔知識掌握度及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果:整體組患者術(shù)后疼痛VAS評分與常規(guī)組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);整體組患者對口腔知識掌握度為93.5%,常規(guī)組為71.4%,兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);整體組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對口腔科種植牙患者實(shí)施整體護(hù)理服務(wù)有助于減輕疼痛度、提高患者對疾病知識掌握度以及對護(hù)理服務(wù)滿意度,該方法值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】口腔科;種植牙;整體護(hù)理服務(wù);護(hù)理效果

        【中圖分類號】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--02

        人工種植牙(又稱為人工種植義齒)在我國被廣泛用于牙齒修復(fù)術(shù),人工種植牙主要通過生物相容性良好的鈦金屬作為種植體,植入骨組織進(jìn)而形成和自身頜骨相結(jié)合的基座,然后在基座上對牙齒上部結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù),起到修補(bǔ)缺損牙齒的目的[1-2]。文獻(xiàn)[3]研究報道,人工種植牙種植成功率一般與多項(xiàng)因素密切相關(guān),手術(shù)治療期間采取積極有效的護(hù)理服務(wù)十分關(guān)鍵,護(hù)理質(zhì)量好壞有助于提高修補(bǔ)效果。隨著護(hù)理服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展,越來越多的護(hù)理理念被廣大護(hù)理人員所熟知,其中整體護(hù)理理念在臨床護(hù)理工作中越來越受到臨床醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。筆者所在科對2017年1月-2019年1月在口腔科行種植牙的46例患者采取整體護(hù)理服務(wù),發(fā)現(xiàn)其術(shù)后疼痛明顯減輕、患者對口腔知識掌握度以及護(hù)理服務(wù)滿意度等明顯提高,現(xiàn)將相關(guān)研究內(nèi)容和結(jié)果匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2017年1月-2019年1月在筆者所在醫(yī)院口腔科行種植牙時采取整體護(hù)理服務(wù)的46例患者作為整體組,同時選取采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)的42例患者作為常規(guī)組,所有患者口腔衛(wèi)生良好、無嚴(yán)重牙周炎、缺牙區(qū)牙齦、骨質(zhì)、牙槽黏膜保護(hù)良好。整體組患者中男24例,女22例,年齡19~80歲,平均(36.3±5.6)歲;牙齒缺失時間1~7年,平均(3.3±1.0)年;牙齒種植位置包括上后牙13例、中下后牙18例、上前牙10例、下前牙5例。常規(guī)組患者中男26例,女16例,年齡20~80歲,平均(35.8±5.9)歲;牙齒缺失時間1~5年,平均(3.1±1.4)年;牙齒種植位置包括上后牙9例、中下后牙17例、上前牙7例、下前牙9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理服務(wù),遵照醫(yī)囑做好口腔種植器械和材料的準(zhǔn)備工作,手術(shù)實(shí)施期間根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)治療和護(hù)理,術(shù)后常規(guī)沖洗以及消毒種植器械。整體組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以整體護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容如下。

        1.2.1 心理護(hù)理 人工種植牙修補(bǔ)治療術(shù)要求患者積極配合,患者需長時間保持不舒適的體位配合臨床手術(shù)操作,使得患者感覺較別扭;此外患者對種植牙技術(shù)缺乏了解,對于修補(bǔ)效果存在疑慮和擔(dān)憂,而且修補(bǔ)費(fèi)用較高,術(shù)后疼痛感較強(qiáng),擔(dān)心手術(shù)效果不理想,上述因素均會引起患者內(nèi)心存在焦慮和緊張情緒,因此根據(jù)患者具體情況選取合適方式為其介紹手術(shù)前注意事項(xiàng)、麻醉方式、手術(shù)流程及其他成功案例。消除患者緊張和焦慮心理,樹立其治愈疾病的信心,增加患者治療依從性,進(jìn)而提高手術(shù)治療成功率[4]。

        1.2.2術(shù)前護(hù)理 術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者手術(shù)前禁食過硬和辛辣食物,防止牙齦損傷和并發(fā)癥發(fā)生[5];指導(dǎo)患者術(shù)前如何進(jìn)行放松和張口訓(xùn)練,告知患者術(shù)前10 min漱口,同時采取聊天、講笑話等方式緩解患者對環(huán)境的陌生感。對手術(shù)器械和設(shè)備進(jìn)行檢查,判斷設(shè)備能否正常運(yùn)行。

        1.2.3 術(shù)中護(hù)理手術(shù)中,器械需準(zhǔn)備充分,可準(zhǔn)備兩個無菌臺,將種植器械和常規(guī)器械分開放置;手術(shù)操作中嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行,動作做到快速、輕柔,以便減少感染概率;手術(shù)時護(hù)理人員應(yīng)保證種植機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn),根據(jù)具體需要對轉(zhuǎn)速進(jìn)行調(diào)節(jié),盡量減少對骨質(zhì)造成再次損傷,預(yù)防骨組織壞死;此外術(shù)中護(hù)理人員還需密切關(guān)注患者脈搏、血壓、心率等生命體征改變情況,一旦異常及時告知醫(yī)生,并積極配合救治。手術(shù)實(shí)施期間中護(hù)士可采取撫摸和握手等方式消除患者緊張和害怕等情緒,從而提高患者依從性。

        1.2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者術(shù)后當(dāng)天勿刷牙,術(shù)后2 h內(nèi)勿飲水,減少對口腔傷口的刺激以及對牙齦的損傷;術(shù)后一直到拆線前需做到口腔衛(wèi)生清潔,保持口腔衛(wèi)生是確保種植牙成功的關(guān)鍵[6];叮囑患者進(jìn)食后需對口腔進(jìn)行清潔,清除殘留食物,防止細(xì)菌感染;每天按時進(jìn)行刷牙,掌握科學(xué)刷牙方法;患者在拆線后需避免咬硬物,減少對種植牙的壓力和磨合度;叮囑患者按時來院復(fù),為患者準(zhǔn)備飲食方面的宣教材料,對患者進(jìn)行口腔健康知識普及。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者疼痛VAS評分比較

        整體組患者術(shù)后疼痛VAS評分為(3.1±1.0)分,常規(guī)組患者術(shù)后疼痛VAS評分為(4.4±0.5)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者對口腔知識掌握度比較

        整體組患者對口腔知識掌握度為93.5%,常規(guī)組為71.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=7.5488,P=0.0060)。

        2.3兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較

        整體組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為97.8%,常規(guī)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為85.7%,整體組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=4.3987,P=0.0360)。

        3 討論

        護(hù)理工作效果的好壞完全由環(huán)境、人、健康以及護(hù)理等因素決定,幾乎所有的臨床護(hù)理均是從上述方面入手。整體護(hù)理作為一種新發(fā)展起來的護(hù)理模式,護(hù)理人員除了對患者病情進(jìn)行護(hù)理之外,還應(yīng)密切關(guān)注患者心理狀態(tài)、環(huán)境因素、機(jī)體因素等對疾病治療的影響。

        綜上所述,對口腔科種植牙患者實(shí)施整體護(hù)理服務(wù)有助于減輕疼痛度、提高患者對疾病知識掌握度以及對護(hù)理服務(wù)滿意度,該方法值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        陳安勇,周尚敏.種植牙在牙列缺損中的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):16-19.

        吳成紅.種植牙手術(shù)56例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(26):106-107.

        劉乙穎,栗洪師,劉洪臣.老年口腔牙列缺損患者微創(chuàng)種植圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(4):236-238.

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