張丹 許娜

【摘 要】目的：研究并分析對青光眼術后接受白內障微切口超聲乳化吸出術（CMP）的患者使用綜合性護理的效果。方法：收集青光眼術后行CMP的患者共92例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（46例）和觀察組（46例），對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理，將兩組術后視力恢復情況進行觀察和對比。結果：相較于對照組，觀察組術后視力恢復情況更優(yōu)，P<0.05。結論：在青光眼術后行CMP患者的護理過程中，綜合性護理能夠顯著改善其視力恢復情況，值得推廣應用。

【關鍵詞】綜合性護理;青光眼;白內障;微切口超聲乳化吸出術;護理效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

研究發(fā)現(xiàn)，青光眼會導致視野缺損、視盤凹陷，甚至引發(fā)嚴重眼病。抗青光眼濾過術是該疾病的主要干預方式，但術后患者容易形成白內障，或者加重白內障病情[1]。針對此類患者，CMP的療效理想，而且切口小、操作簡單、熱損傷輕，優(yōu)勢十分明顯。但由于患者通常年齡較大，基礎疾病較多，因此術后并發(fā)癥的發(fā)生風險更高，不利于其病情恢復[2]。在本次研究中，給予青光眼術后行CMP患者綜合性護理：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年度，我院青光眼術后行CMP的患者共92例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（46例）和觀察組（46例），其中，對照組男女比例為24：22;年齡在53歲-81歲之間，平均年齡為（61.0±7.3）歲。觀察組男女比例為25：21;年齡在53歲-83歲之間，平均年齡為（61.1±7.5）歲。患者均為單眼發(fā)病，兩組基線資料均無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理：

1.2.1 術前護理。掌握患者的年齡、文化程度、心理狀態(tài)、承受能力等，通過通俗易懂的講解緩解患者的緊張情緒，使其了解手術過程、必要性、注意事項等，提升其配合度和信任度。檢測患者眼壓，控制在1.3mmHg-2.7mmHg。

1.2.2 術后護理。告知患者常見并發(fā)癥、注意事項，定時調整患者體位，囑咐患者盡量不要將頭部偏向手術一側，不要揉眼、突然翻身、坐起或低頭取物，否則可能導致眼壓上升，引發(fā)手術切口裂開甚至出血等情況。術后給予患者糖皮質激素滴眼液，保持術眼的清潔。

1.2.3 人性化管理。及時匯報患者機體恢復情況，解答患者疑問，提升其認知程度。告知患者日常飲食應做到高維生素、高營養(yǎng)、高蛋白，出院后注意眼部的衛(wèi)生以及科學用眼。通過微信、電話等方式通知患者復查時間，使其做到按時復查。囑咐患者一旦感覺眼部有任何不適，應立即回院接受檢查和治療。

1.3評價指標 將術后視力恢復情況作為評價指標。

1.4統(tǒng)計學分析 SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料由卡方檢驗，P<0.05提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

相較于對照組，觀察組術后視力恢復情況更優(yōu)，P<0.05。見表1。

3 討論

青光眼術后雖然能夠緩解患者痛苦，但誘發(fā)白內障的幾率較高。而針對白內障疾病，超聲乳化術的切口小、損傷少、手術時間短、術后恢復快，優(yōu)勢明顯，因此臨床應用廣泛[3]。但是大部分患者對手術的認知存在錯誤，極易出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，進而降低其配合度和依從性，影響手術效果。常規(guī)護理雖然能夠促進患者術后康復，但在實施過程中過于執(zhí)著于醫(yī)囑的執(zhí)行，沒有充分考慮患者的實際情況和需求，因此護理效果不甚理想。

在本次研究中，給予觀察組綜合性護理，經對比，觀察組視力恢復情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。綜合性護理是護理醫(yī)學不斷發(fā)展的結果，其宗旨是以人為本[4]。術前能夠通過健康宣教以及針對性心理疏導糾正患者的錯誤認知，進而提升其依從性和配合度，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生風險。術后加強了對患者的眼壓控制，并及時干預患者的負性情緒，使其能夠具備樂觀積極的心態(tài)，對術后視力的恢復起到關鍵作用。

綜上所述，在青光眼術后行CMP患者的護理過程中，綜合性護理能夠顯著改善其視力恢復情況，值得推廣應用。

參考文獻

鄭嵐，張文怡，李晴晴，等.青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術患者的護理[J].醫(yī)療裝備，2016，29（17）：128-129.

張鑫，宋秀娟，白淼，等.青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（96）：18924-18925.

李晴晴，鐘曉麗，方艷霞，等.整體性護理在青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術患者中的應用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（09）：186-187.

布馬麗亞·克衣木.探討青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的護理對策[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（18）：130-131.