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        美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭效果觀察

        2019-11-12 04:16:57莊文兵
        健康大視野 2019年20期
        關(guān)鍵詞:老年冠心病曲美他嗪美托洛爾

        莊文兵

        【摘 要】目的:探究美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的效果。

        方法:選取我院于2017年8月-2018年9月收治的98例老年冠心病心力衰竭患者,隨機(jī)分為兩組。對照組采用常規(guī)治療;觀察組采用美托洛爾、曲美他嗪聯(lián)合治療。對比分析兩組患者相關(guān)指標(biāo)的變化情況,以及最終治療效果。結(jié)果:治療后,觀察組患者炎性因子指標(biāo)均明顯低于對照組;治療總有效率為97.96%,高于對照組的81.63%;癥狀緩解時間、住院時間均明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:臨床治療老年冠心病心力衰竭時,采用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療的效果十分理想,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】老年冠心病;美托洛爾;曲美他嗪;心力衰竭

        【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20-0-02

        心力衰竭是臨床冠心病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,對患者生命安全造成極大威脅。如今我國的人口老齡化日益加劇,冠心病心力衰竭的發(fā)病率也不斷升高[1]。本研究選取部分冠心病心力衰竭患者,提供美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療,現(xiàn)將研究過程及結(jié)果總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院于收治的98例老年冠心病心力衰竭患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,對照組49例,男27例,女22例,年齡64-77歲,平均年齡(70.2±1.6)歲;病程4-13年,平均病程(9.3±1.5)年;心功能Ⅲ級29例,Ⅳ級20例。觀察組49例,男24例,女25例,年齡65-76歲,平均年齡(71.8±2.1)歲;病程3-14年,平均病程(8.37±1.22)年;心功能Ⅲ級26例,Ⅳ級23例?;颊咭话阗Y料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①患者經(jīng)主治醫(yī)師確診;②年齡60-80歲;③自愿簽署本研究的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重肝腎疾病患者;②感染性疾病患者;③精神疾病患者;④惡性腫瘤患者;⑤對本次研究所用藥物過敏患者[2]。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.3 方法 對照組給予常規(guī)治療,給予患者利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等對癥藥物。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用藥物聯(lián)合治療法。具體措施:給予患者口服曲美他嗪,劑量為20mg/次,3次/d;口服美托洛爾,劑量為6.25mg/次,2次/d,一段時間后可根據(jù)患者各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整劑量,可逐日增加,但每日最大劑量需小于100mg,治療持續(xù)6個月[3]。

        1.4觀察與評價指標(biāo)

        觀察指標(biāo):觀察治療后兩組炎性因子指標(biāo)(包括白介素-6、高敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死細(xì)胞-α)、治療總有效率、癥狀緩解時間及住院時間。

        評價指標(biāo):①顯效:患者心功能提高2級以上,臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善;②有效:患者心功能提高1級,臨床癥狀部分改善;③無效:患者心功能未提高,臨床癥狀也無改善。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料由%來表示,采用卡方檢驗(yàn);計量資料由()來表示,采用t檢驗(yàn);由P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療后兩組患者的炎性因子指標(biāo)對比

        治療后,觀察組患者炎性因子指標(biāo)均明顯低于對照組(P<0.05)。詳見表1。

        2.2 兩組患者治療效果對比

        觀察組患者的治療總有效率為97.96%,高于對照組的81.63%(P<0.05)。詳見表2。

        2.3兩組患者癥狀緩解時間、住院時間對比

        對照組患者的癥狀緩解時間、住院時間分別為(7.36±1.22)d、(13.02±2.37)d;觀察組患者癥狀緩解時間、住院時間分別為(5.37±1.05)d、(9.14±1.23)d。均,明顯低于對照組(P<0.05)。

        3 討論

        美托洛爾作為一種選擇性β1阻滯劑,能夠減緩心率,有效緩解患者心肌供血情況;同時提高心肌收縮力,降低外周血循環(huán)阻力。曲美他嗪則是心機(jī)代謝類藥物,可提高患者體內(nèi)葡萄糖的利用率,對ATP的生成具有促進(jìn)作用,保護(hù)心肌。美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療,可有效改善心力衰竭患者的臨床癥狀[4-5]。本次研究中,觀察組患者炎性因子指標(biāo)均明顯低于對照組;治療總有效率為97.96%,高于對照組的81.63%;癥狀緩解時間、住院時間均明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)果表明兩種藥物聯(lián)合使用可互相彌補(bǔ)缺陷,同時最大化地發(fā)揮藥效,提高治療效率。

        綜上所述,美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的效果十分理想,有效降低了患者恢復(fù)時間,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        王學(xué)影. 曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(2):131-134.

        鄭曉勇. 美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎性因子的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南,2018,16(18):63-64.

        林偉. 曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心力衰竭的療效分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué),2018,16(1):82,85.

        楊方權(quán). 曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(16):3018-3019

        朱凌華,朱明真. 曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(29):43-45.

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