王素琴

【摘 要】目的：對美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能改善作用進(jìn)行分析和研究。方法：回顧了2016年1月至2017年8月之間我院進(jìn)行了治療的52例老年冠心病心力衰竭患者治療的資料，隨機(jī)將所有的患者分成了對照組（n=26）和觀察組（n=26）兩個(gè)組別。對照組使用美托洛爾進(jìn)行治療，觀察組使用美托洛爾與曲美他嗪的聯(lián)合治療方式，之后對比分析兩個(gè)組別患者的治療效果以及心功能改善情況。結(jié)果：對照組患者臨床治療總療效低于觀察組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在治療之后，觀察組之中患者的LVEF水平顯著高于對照組，其LVEDd、LVESd則顯著低于對照組，心率顯著低于低于對照組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論：在對老年冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，使用曲美他嗪與美托洛爾進(jìn)行聯(lián)合用藥具有明顯的效果，且可以對患者心功能進(jìn)行改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;治療;老年冠心病;心力衰竭;療效;心功能

【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

心力衰竭屬于冠心病疾病之中最為常見的一類并發(fā)疾病，主要是由于患者心臟病問題導(dǎo)致其機(jī)體新排血量持續(xù)性降低，進(jìn)而難以滿足患者正常的代謝情況。在臨床之中如果不及時(shí)采取措施將會大大削弱患者的集體心室收縮力度，對患者生命安全造成極大的影響。本文正是基于此，選擇了52例患者為對象，對美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能改善作用進(jìn)行分析和研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧了52例老年冠心病心力衰竭患者治療的資料，隨機(jī)將所有的患者分成了對照組（n=26）和觀察組（n=26）兩個(gè)組別。對照組男14例，女12例，年齡范圍在62歲至81歲之間，平均的年齡值為66.1歲。觀察組男15例，女11例，年齡范圍在60歲至83歲之間，平均的年齡值為67.4歲?；颊咚械囊话阗Y料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義，可以研究和對比。

1.2 方法對照組使用美托洛爾進(jìn)行治療，使用口服的方式服用，首次服用的劑量為7.5毫克，每天服用一次，之后依據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整劑量，劑量必須保持在每次50至100毫克。觀察組使用美托洛爾與曲美他嗪進(jìn)行治療，美托洛爾使用的方式和對照組一致，曲美他嗪使用的劑量為每次20毫克，每天服用三次，患者需要聯(lián)系治療六個(gè)月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)對兩個(gè)組別患者治療效果以及心功能改善情況?；颊咧委熤蟀Y狀顯著改善，且心功能改善程度不低于2級，左室射血分?jǐn)?shù)增加幅度高于50%為顯效?；颊咧委熀蟀Y狀緩解，心功能改善情況為1級，左室哲學(xué)的分?jǐn)?shù)增加幅度在20%至50%之間為有效?；颊咧委熀蟛环仙鲜鰳?biāo)準(zhǔn)為無效?？傆行Ц怕蕿轱@效率和有效率相加之和?；颊叩男墓δ苤饕凶笫疑溲?jǐn)?shù)、左室收縮末徑、左室舒張末徑以及心率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文之中所得的所有研究數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合和分析，P<0.0說明兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料采取檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別患者臨床治療效果的對比 對照組患者臨床治療總療效低于觀察組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體的研究數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2 兩個(gè)組別患者心功能指標(biāo)的對比 在治療之后，觀察組之中患者的LVEF水平顯著高于對照組，其LVEDd、LVESd則顯著低于對照組，心率顯著低于低于對照組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體的研究數(shù)據(jù)如下表2所示。

3 討論

冠心病心力衰竭主要是由于患者冠狀動(dòng)脈梗阻或者是閉塞情況之下出現(xiàn)心肌缺血缺氧所造成[2]。因此，在進(jìn)行治療時(shí)主要是對患者心功能進(jìn)行改善并且恢復(fù)患者心肌血供為主。美托洛爾可以對患者血管進(jìn)行收縮，同時(shí)還可以降低患者出現(xiàn)心肌炎反應(yīng)所造成的心肌缺氧情況，推動(dòng)患者心功能的改善。曲美他嗪則可以對腎上腺素進(jìn)行抑制，提高患者心臟的整體代謝過程，緩解患者心肌損傷情況[3]。在進(jìn)行冠心病心力衰竭患者進(jìn)行美托洛爾與曲美他嗪的聯(lián)合治療可以大大提升其協(xié)同效果，提高患者的臨床治療效果。在本文當(dāng)中，回顧了52例老年冠心病心力衰竭患者治療的資料，隨機(jī)將所有的患者分成了對照組和觀察組。對比分析兩個(gè)組別患者的治療效果以及心功能改善情況后發(fā)現(xiàn)，對照組患者臨床治療總療效低于觀察組;在治療之后，觀察組之中患者的LVEF水平顯著高于對照組，其LVEDd、LVESd則顯著低于對照組，心率顯著低于低于對照組，兩個(gè)組別間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

綜上所述，在對老年冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，使用曲美他嗪與美托洛爾進(jìn)行聯(lián)合用藥具有明顯的效果，且可以對患者心功能進(jìn)行改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

肖寧.美托洛爾和曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（01）：118-120.

丁巖平.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（01）：3-5.

李彩玲.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎性因子的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（19）：181-182.