劉德芬

摘? 要：翻轉(zhuǎn)課堂作為近年來(lái)一種新型教學(xué)模式，打破傳統(tǒng)課堂的束縛，在教育界掀起教學(xué)改革的“熱潮”?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的核心課程，對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)起重要支撐作用。該文以“異位妊娠”教學(xué)為例，探討翻轉(zhuǎn)課堂模式在該門課程中的應(yīng)用情況，闡述具體的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施過(guò)程和應(yīng)用心得，以期與同行教師進(jìn)行交流。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂? 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)? 教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）08（b）-0156-02

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型教學(xué)模式，2012年在全球范圍掀起教學(xué)改革“熱潮”，打破了傳統(tǒng)課堂的束縛。教師在課前給學(xué)生提供多種形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)對(duì)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí)，并完成學(xué)習(xí)任務(wù)，課堂上師生共同完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)[1]。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的核心課程，將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，能突出學(xué)生主體地位，提高學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。“異位妊娠”是《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中的一個(gè)教學(xué)重難點(diǎn)。該文以該節(jié)內(nèi)容為例，闡述翻轉(zhuǎn)課程教學(xué)模式的教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施過(guò)程。

1? 教學(xué)設(shè)計(jì)

1.1 設(shè)計(jì)理念

以信息化教學(xué)平臺(tái)和教學(xué)手段為基礎(chǔ)，根據(jù)高職護(hù)理人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)，采用“線上+線下+課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂模式。學(xué)生在課前借助學(xué)習(xí)任務(wù)單和教學(xué)視頻等媒體資源進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)，在課堂上討論課前學(xué)習(xí)過(guò)程產(chǎn)生的疑難問(wèn)題，并進(jìn)行合作、練習(xí)，完成知識(shí)內(nèi)化過(guò)程，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效率得以提高，保證教學(xué)任務(wù)的有效完成。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

選取人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》學(xué)習(xí)單元“異位妊娠”。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一。在講授該部分內(nèi)容前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了女性生殖系統(tǒng)解剖、正常妊娠、正常分娩及產(chǎn)褥期變化等，具有一定的產(chǎn)科疾病的臨床思維能力，為理解該次課奠定基礎(chǔ)。通過(guò)該節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使學(xué)生理解異位妊娠的兇險(xiǎn)性和臨床工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，加深對(duì)產(chǎn)科疾病的印象。

2? 教學(xué)流程設(shè)計(jì)

結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵、特點(diǎn)、構(gòu)成要素和產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)的課程特點(diǎn)，借鑒海倫·克朗普頓[2]、鄭瑞強(qiáng)[3]等學(xué)者提出的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，筆者設(shè)計(jì)了《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)流程。

2.1 教學(xué)前期準(zhǔn)備階段

在進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)前，需要對(duì)課程進(jìn)行詳細(xì)分析，包括制定教學(xué)目標(biāo)、設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容框架、教學(xué)資源的準(zhǔn)備及分配和設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)單等。

2.2 學(xué)生課前自學(xué)

在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)單中的個(gè)人任務(wù)和小組學(xué)習(xí)任務(wù)，并完成在線測(cè)試，教師通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了解，并根據(jù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的完成情況和各小組匯總的問(wèn)題，了解學(xué)生的困惑和所關(guān)注問(wèn)題的焦點(diǎn)。

2.3 課堂教學(xué)

教師根據(jù)學(xué)生課前自學(xué)反饋的問(wèn)題，運(yùn)用情景、交流和協(xié)作等關(guān)鍵要素，組織學(xué)生探討問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)小組協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)，教師加以指導(dǎo)，確保交流協(xié)作順利進(jìn)行。

2.4 課后鞏固拓展

在課后布置筆記作業(yè)，督促學(xué)生記錄和整理課前與課堂所學(xué)相關(guān)知識(shí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，并通過(guò)課堂答疑總結(jié)分析自己之前存在疑問(wèn)的知識(shí)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的全面拓展與鞏固。定期整理學(xué)生的作業(yè)，利用共享平臺(tái)、微信朋友圈、微信群、QQ群以及其他社交軟件分享學(xué)生作業(yè)的反饋內(nèi)容，使學(xué)生們可進(jìn)一步深化知識(shí)。

2.5 教學(xué)評(píng)價(jià)與反思

每次翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)束后，教師都應(yīng)自評(píng)自己的教學(xué)效果，并不斷改進(jìn)教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)。學(xué)生則以過(guò)程化的形式進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，包括課前自主學(xué)習(xí)的反饋信息、課堂組內(nèi)組間討論的相關(guān)記錄、學(xué)習(xí)成果展示評(píng)價(jià)記錄等，這些均可作為學(xué)生考核的重要指標(biāo)，對(duì)學(xué)生的考核能夠進(jìn)一步評(píng)價(jià)自己的教學(xué)工作，反思實(shí)際工作中的不足，不斷提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果。

3? 翻轉(zhuǎn)課堂在《異位妊娠》教學(xué)中的具體實(shí)施過(guò)程

3.1 課前活動(dòng)設(shè)計(jì)

（1）教學(xué)前期準(zhǔn)備。①確定學(xué)習(xí)小組。教師在課堂開(kāi)始之前確定分組情況及組長(zhǎng)名單，并告知學(xué)生課堂安排計(jì)劃。②制作、收集教學(xué)短視頻。教師需要提前準(zhǔn)備好若干8～10min的“異位妊娠”教學(xué)短視頻，課前視頻內(nèi)容應(yīng)該包括以下知識(shí)點(diǎn)：正常妊娠的位置、異位妊娠的概念、分類、病理、表現(xiàn)、處理及護(hù)理措施。③制作“異位妊娠”《學(xué)習(xí)任務(wù)單》。

（2）課前學(xué)生自學(xué)。通過(guò)消息提醒，學(xué)生登錄學(xué)習(xí)平臺(tái)，根據(jù)教師提供的該節(jié)課的教學(xué)視頻，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中要求的自學(xué)任務(wù)（完成“異位妊娠”課前檢測(cè)試題，同時(shí)要求每名學(xué)生提出該節(jié)內(nèi)容的兩個(gè)以上相關(guān)問(wèn)題并由組長(zhǎng)匯總給教師）。

3.2 課堂教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)

“異位妊娠”課堂教學(xué)共計(jì)2學(xué)時(shí)，40人，5人一組，共計(jì)8小組。課上學(xué)習(xí)步驟如下。

（1）多媒體展示教學(xué)目標(biāo)和小組學(xué)習(xí)情況匯報(bào)分工。

（2）小組代表進(jìn)行學(xué)習(xí)情況匯報(bào)。每組匯報(bào)時(shí)間為5min，總用時(shí)控制在40min。如第一小組匯報(bào)情況如下：正常妊娠發(fā)生時(shí)，卵巢排出的卵子進(jìn)入輸卵管壺腹部等待，精子進(jìn)入女性生殖道，通過(guò)宮頸口、宮腔、輸卵管，與在此等待的卵子進(jìn)行結(jié)合，形成受精卵，新生命誕生。受精卵在輸卵管內(nèi)邊發(fā)育邊運(yùn)行，最終來(lái)到宮腔，在子宮體部著床。

（3）教師答疑、糾正錯(cuò)誤。針對(duì)學(xué)生匯報(bào)過(guò)程中存在的問(wèn)題和學(xué)生課下學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)講解，時(shí)間20min。①匯總學(xué)生匯報(bào)中存在的主要問(wèn)題：部分學(xué)生講解儀態(tài)欠佳;聲音較小;講解時(shí)看著書(shū)本讀，而非自己的理解;對(duì)正常妊娠著床的位置存在誤解。針對(duì)問(wèn)題，建議部分同學(xué)聲音要洪亮，姿態(tài)大方，鼓勵(lì)同學(xué)不要怕說(shuō)錯(cuò)。講解時(shí)盡量通過(guò)自己的理解講出來(lái)，不要過(guò)分依賴課本，最重要的是課下一定要花時(shí)間去學(xué)習(xí);學(xué)生對(duì)于妊娠的部位都知道是在子宮，但是具體在子宮的哪個(gè)位置，部分同學(xué)仍然搞不清楚，說(shuō)明對(duì)生殖系統(tǒng)解剖章節(jié)的掌握情況仍不夠扎實(shí)和全面。②多媒體展示學(xué)生課下提出的問(wèn)題匯總。③針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，教師按照問(wèn)題性質(zhì)不同，采用不同的答疑方式。如啟發(fā)式答疑、解釋性答疑、邊示范邊解釋等。④小組合作學(xué)習(xí)，強(qiáng)化知識(shí)內(nèi)化過(guò)程。組織學(xué)生再次對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，是否發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，并合作解決問(wèn)題，強(qiáng)化知識(shí)內(nèi)化過(guò)程。教師要進(jìn)行提疑、答疑的巡回指導(dǎo)并掌控教學(xué)秩序。⑤教師進(jìn)行課堂總結(jié)，完成知識(shí)的內(nèi)化過(guò)程，了解達(dá)標(biāo)情況。針對(duì)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生提出的疑難問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)答疑。例如：異位妊娠發(fā)生后，常用的護(hù)理評(píng)估程序，不同情況下采取的輔助檢查流程匯總圖?？偨Y(jié)期間結(jié)合隨機(jī)提問(wèn)的形式進(jìn)行，回答問(wèn)題時(shí)，其他同學(xué)不準(zhǔn)提示，保證每個(gè)小組都有回答問(wèn)題的機(jī)會(huì)，并做好記錄，時(shí)間約10min。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘曉流，宋述強(qiáng)，焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].開(kāi)放教育研究，2013，19（1）：58-64.

[2] 海倫·克朗普頓，朱迪思·鄧克利-比恩，彭一為，等.翻轉(zhuǎn)高等教育課堂：翻轉(zhuǎn)課堂框架的設(shè)計(jì)研究[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2017（8）：34-37.

[3] 鄭瑞強(qiáng)，盧宇.高校翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式優(yōu)化設(shè)計(jì)與實(shí)踐反思[J].高校教育管理，2017（1）：97-103.