亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        徒手旋轉胎頭術對持續(xù)性枕橫位枕后位難產(chǎn)的治療效果觀察

        2019-11-07 07:28:18曾詩晨
        醫(yī)藥前沿 2019年27期
        關鍵詞:枕橫位徒手胎頭

        曾詩晨

        (宜賓市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科 四川 宜賓 644000)

        難產(chǎn)是產(chǎn)婦分娩過程中常見的病癥,其主要受胎兒異常、產(chǎn)道異常、子宮收縮力異?;蛘呱鐣睦硪蛩氐榷喾N情況的影響,導致胎兒分娩困難。所謂持續(xù)性枕橫位、枕后位,其主要指的是胎兒的胎頭以枕橫位、枕后位銜接,導致胎兒在下降的過程中,胎兒的胎頭雙頂徑部分接近或者達到中骨盆平面位置,后可完成旋轉動作,轉成對應的枕前位,以此達到自然分娩的目的[1]。若充分試產(chǎn),胎頭枕部不能轉向前方,仍位于母體骨盆后方或側方,致分娩發(fā)生困難者。所以這就需要采取對應措施對難產(chǎn)患者病癥進行干預,以改變胎兒體位,保證胎兒能夠順利生產(chǎn)。所以本實驗研究就徒手旋轉胎頭術對持續(xù)性枕橫位、枕后位難產(chǎn)的治療效果進行分析。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        將2017年1月-2018年12月的78例持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位難產(chǎn)的患者納入研究范圍,并應用隨機數(shù)字表的方式對其平均分組,于實驗組的39例患者中,年齡為22~43歲,均值為(31.56±2.44)歲,其中包含初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦23例,二次或者多次生產(chǎn)的產(chǎn)婦16例,包含枕橫位難產(chǎn)的產(chǎn)婦20例,枕后位難產(chǎn)的產(chǎn)婦19例;于對照組的39例患者中,年齡為21~42歲,均值為(31.75±2.63)歲,其中包含初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦24例,二次或者多次生產(chǎn)的產(chǎn)婦15例,包含枕橫位難產(chǎn)的產(chǎn)婦21例,枕后位難產(chǎn)的產(chǎn)婦18例。納入標準:兩組產(chǎn)婦均經(jīng)影像學診斷確診為枕橫位和枕后位難產(chǎn)的患者,兩組患者均為單胎,兩組患者年齡均在20歲以上。排除標準:排除嚴重心腦血管疾病的患者,排除患有妊高癥的患者,排除具有嚴重藥物使用禁忌的患者。對兩組患者一般資料進行研究,對各項數(shù)值進行對比,數(shù)值間不存在顯著差異,P>0.05,可以用以比較。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)治療方式進行干預,在生產(chǎn)前,通過影像資料對胎兒的胎頭位置進行確定,并不旋轉胎兒頭部,而是密切監(jiān)視產(chǎn)婦的體征,若是產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力情況,應及時對患者靜脈注射催產(chǎn)素,以優(yōu)化產(chǎn)婦產(chǎn)程,若是產(chǎn)婦不能自然分娩,則需要直接采取剖宮產(chǎn)進行治療干預。實驗組應用徒手旋轉胎頭術方式進行干預,在確定產(chǎn)婦沒有胎膜破裂,不存在頭盆不稱情況的前提下,對胎兒胎頭方向進行確定,保證胎兒塔頭不存在血腫或者水腫情況[2],即可開始手術治療,對患者的外陰部分進行消毒,對患者子宮宮口擴張的實際情況進行觀察,把握胎頭的大小和所處位置后,待患者出現(xiàn)宮縮,可于宮縮的間歇期間采用手指觸碰胎頭,針對枕橫位的胎兒,需要糾正體位,選取產(chǎn)婦的俯跪臥位,令患者保持35分鐘左右,若是胎頭未發(fā)生變化,則需要選擇患者的側俯臥位35分鐘左右,在胎位改變后,需要及時用手旋轉胎兒頭部,沿逆時針或者順時針方向旋轉胎頭,旋轉角度以最低45度,最高90度為宜,進而握住胎兒頭部,在宮縮完成之后對胎頭進行固定,并開始進行下降引導,若是患者的胎頭處于枕后位,前期操作同枕橫位,在分娩過程中需要取胎兒后背部的俯臥位,至胎兒宮口全開,發(fā)生宮縮的過程中,令產(chǎn)婦選取半臥屈腿半展位置,以便于膝關節(jié)能夠屈伸,并用手旋轉胎兒頭部,助產(chǎn)士需要按住胎兒背部和臀部,令產(chǎn)婦屏氣,以便宮縮的過程中能夠?qū)⑻ヮ^于患者的腹部內(nèi)向前方旋轉[3]。

        1.3 觀察指標

        對兩組患者自然分娩和產(chǎn)后出血的患者數(shù)量進行觀察記錄。

        采用新生兒阿氏評分表對兩組新生兒進行評分。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用()表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2.結果

        2.1 自然分娩率及產(chǎn)后出血率

        經(jīng)研究,實驗組的自然分娩率及產(chǎn)后出血率顯著優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05),具體數(shù)據(jù)如見表。

        表 自然分娩率及產(chǎn)后出血率[n(%)]

        2.2 新生兒阿氏評分

        經(jīng)研究,實驗組的新生兒阿氏評分為(8.36±2.23)分,對照組為(5.65±2.69)分,差異顯著(P<0.05)。

        3.討論

        胎兒胎頭持續(xù)處于母體盆骨的后方或者側方,將導致產(chǎn)婦發(fā)生枕后位和枕橫位難產(chǎn)病癥的出現(xiàn),采用徒手旋轉胎頭術方式進行干預,能夠通過在分娩的不同時期,對產(chǎn)婦進行體位干預,用雙手協(xié)助胎兒改變不正確的體位情況,以此降低產(chǎn)婦分娩痛苦,減少胎頭下降過程中出現(xiàn)停滯現(xiàn)象的可能性,加速產(chǎn)程,提升胎兒自然分娩的可能性[4]。

        研究表明,實驗組的自然分娩率82.05%及產(chǎn)后出血率2.56%顯著優(yōu)于對照組61.54%和23.08%,實驗組的新生兒阿氏評分為(8.36±2.23)分,對照組為(5.65±2.69)分,差異顯著,P<0.05,可見,采用徒手旋轉抬頭術對難產(chǎn)產(chǎn)婦進行干預,能夠提升產(chǎn)婦自然分娩率,提升產(chǎn)婦子宮收縮能力,保證新生兒的機體安全。

        綜上所述,徒手旋轉胎頭術對持續(xù)性枕橫位和枕后位難產(chǎn)的治療效果顯著,值得應用。

        猜你喜歡
        枕橫位徒手胎頭
        徒手攀巖
        徒手抓飛彈 一點不奇怪
        徒手“撕開”原子彈
        徒手旋轉胎頭術對枕橫位和枕后位難產(chǎn)的治療效果分析
        徒手深蹲,練練你的臀部
        海外星云(2017年20期)2017-11-01 22:08:06
        自由體位分娩在糾正胎頭位置異常中的應用
        科技視界(2016年27期)2017-03-14 18:17:24
        枕橫位、枕后位產(chǎn)婦產(chǎn)程中護理干預分析
        持續(xù)性枕橫位、枕后位50例臨床分析
        胎頭高直位的診斷與治療
        胎頭位置異常臨床分析體會
        国产 字幕 制服 中文 在线| 亚洲免费在线视频播放| 伊人中文字幕亚洲精品乱码 | 啪啪无码人妻丰满熟妇| 91在线视频视频在线| 久久精品国产亚洲av四叶草| 天天躁日日躁狠狠躁欧美老妇| 亚洲肥老熟妇四十五十路在线| 美腿丝袜一区二区三区| 久久国产精品婷婷激情| 女局长白白嫩嫩大屁股| 免费人成黄页在线观看视频国产| 日本中文字幕av网址| 有坂深雪中文字幕亚洲中文| 岳好紧好湿夹太紧了好爽矜持| 日韩精品久久久一区| 成人激情视频一区二区三区| 国产成人精品无码免费看| 熟女熟妇伦av网站| 日韩久久久黄色一级av| 蜜桃在线视频一区二区| 亚洲av乱码一区二区三区按摩| 丰满人妻妇伦又伦精品国产| 亚洲啪啪AⅤ一区二区三区| 手机久草视频福利在线观看| 真人做爰片免费观看播放| 亚洲av美女在线播放啊| 国产亚洲精品免费专线视频| 国产做无码视频在线观看 | 日韩人妻一区二区中文字幕| 中文亚洲av片不卡在线观看| a级黑人大硬长爽猛出猛进| 人妻中文字幕一区二区二区| 日韩在线精品视频一区| 欧美人和黑人牲交网站上线| 久久这里只精品国产2| 日本av不卡一区二区三区| 亚洲国产成人久久三区| 日本午夜精品理论片A级APP发布| 精品国产3p一区二区三区| 国产亚洲精品美女久久久m|