何學(xué)英 鄭娟娟

【摘 ?要】目的：對(duì)比分析舒適護(hù)理在小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我院2019年3月-2020年1月收治的60下肢骨折患兒作為研究主體，且60例下肢骨折患兒均行手術(shù)治療以及術(shù)后功能鍛煉。按照數(shù)字的奇偶性將患者具體分為30例觀察組與30例對(duì)照組，給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，而觀察組患兒則采用舒適護(hù)理，比較兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施前，觀察組與對(duì)照組比較差異較小，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：研究表明，舒適護(hù)理在小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉中能夠起到積極作用，促進(jìn)患兒術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，切實(shí)提高了患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，因此值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;小兒下肢骨折;術(shù)后功能鍛煉;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R249 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0193-01

引言：醫(yī)學(xué)臨床具備較高的廣泛性，因此當(dāng)舒適護(hù)理的對(duì)象為嬰幼兒時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)手段切實(shí)提高患兒的護(hù)理依從性，從而達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。隨著生活節(jié)奏的加快，人們骨折的幾率越來越高，尤其是嬰幼兒。由于嬰幼兒的骨質(zhì)較弱，且韌度與強(qiáng)度遠(yuǎn)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，因此發(fā)生下肢骨折的幾率非常大?；诖?，本文抽取我院2019年3月-2020年1月收治的60下肢骨折患兒作為研究主體，將其具體分為2組，對(duì)比分析舒適護(hù)理在小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2019年3月-2020年1月收治的60下肢骨折患兒作為研究主體，且60例下肢骨折患兒均行手術(shù)治療以及術(shù)后功能鍛煉。按照數(shù)字的奇偶性將患者具體分為30例觀察組與30例對(duì)照組，給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，而觀察組患兒則采用舒適護(hù)理，比較兩組患兒的臨床護(hù)理效果。30例觀察組患兒性別比例：男性患兒20例，女性患兒10例;年齡分布：2-13歲，平均年齡（7.27±2.01）歲;其中，交通事故傷10，重物壓砸傷10例，高空墜落傷10例。30例對(duì)照組患兒性別比例：男性患兒15例，女性患兒15例;年齡分布：2-12歲，平均年齡（6.98±3.46）歲;其中，交通事故傷12例，重物壓砸傷8例，高空墜落傷10例。兩組患兒的性別、年齡以及致傷原因等一般資料比較差異較小，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)證，且60例患兒家屬均已簽訂知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組：本次研究給予30例對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：①根據(jù)骨折術(shù)后功能鍛煉流程，引導(dǎo)患兒在病床上進(jìn)行范圍性活動(dòng);②功能鍛煉過程中，醫(yī)護(hù)人員需要幫助患兒取仰臥位，小腿自然伸直，并且緊貼床面，進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉，踝關(guān)節(jié)進(jìn)行背伸鍛煉，最佳的拉伸時(shí)間為10s/次;③股四頭肌、踝關(guān)節(jié)鍛煉完畢后，幫助患兒逐步放松身體，反復(fù)如此，5次/d，持續(xù)術(shù)后5-7d，患兒即可在家屬的看護(hù)下離床活動(dòng);④醫(yī)護(hù)人員需囑咐患兒家屬，患兒可先在床邊站立，然后在嘗試行走，且全程必須在責(zé)任護(hù)士的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，如有不適應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即停止[1]。

觀察組：本次研究將給予30例觀察組患兒舒適護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：①組建舒適護(hù)理小組，在科室內(nèi)部及時(shí)組建舒適護(hù)理小組，具體由主管護(hù)師、護(hù)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士以及其他相關(guān)護(hù)理工作人員組成[2]。小組成員共同分析、探討，結(jié)合觀察組患兒的基本情況以及病情變化，制定合理有效的護(hù)理方案，主要內(nèi)容有環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、疼痛護(hù)理、體位舒適護(hù)理等多個(gè)方面;②環(huán)境舒適干預(yù)，患兒所處病房應(yīng)當(dāng)定期消毒打掃，將綠色植物置于陽臺(tái)、柜臺(tái)等位置，勤開窗通風(fēng)，保證病房?jī)?nèi)的空氣足夠新鮮[3]。除此之外，溫度與濕度非常重要，通常需要將病房溫度控制在20℃-24℃之間，濕度控制在55%-65%的范圍內(nèi)，室內(nèi)照明強(qiáng)度控制在50例勒克司左右。每天在病房?jī)?nèi)播放溫馨優(yōu)美的兒歌，室內(nèi)設(shè)置卡通圖案，以此保證患兒能夠得到舒適的康復(fù)環(huán)境;③心理舒適干預(yù)，術(shù)后功能鍛煉過程中可能會(huì)導(dǎo)致傷口疼痛，因此絕大多數(shù)患兒不能堅(jiān)持鍛煉，有甚者會(huì)哭鬧不停。由此可見，護(hù)理人員需要采用溫柔、和藹的語氣與患兒進(jìn)行交流，輕柔的拍打背部，以此達(dá)到安撫患兒的目的，使其獲得足夠的安全感，徹底消除患兒術(shù)后產(chǎn)生的焦慮心理與抑郁感。告知患兒家屬術(shù)后功能鍛煉的益處，積極鼓勵(lì)患兒堅(jiān)強(qiáng)、勇敢，幫助患兒建立康復(fù)自信心[4]。④疼痛護(hù)理，患兒在術(shù)后的臨床護(hù)理過程中極有可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛等癥狀。劇烈疼痛時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以注射適量鎮(zhèn)痛劑，已達(dá)到消除痛覺的目的;⑤體位舒適護(hù)理，為防止患兒在康復(fù)過程中由于長時(shí)間保持同一姿勢(shì)而發(fā)生壓瘡等癥狀，因此醫(yī)護(hù)人員需要定時(shí)引導(dǎo)患者翻身，條件良好者可以在責(zé)任護(hù)士的監(jiān)護(hù)下下床進(jìn)行小范圍活動(dòng)。

1.3 ?觀察指標(biāo) 本次研究主要觀察兩組患兒實(shí)施護(hù)理措施之后的臨床效果以及患兒家屬的護(hù)理滿意度。其中，具體將兩組患兒家屬的護(hù)理滿意程度分為滿意、基本滿意以及不滿意3個(gè)不同層級(jí)。滿意的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：護(hù)理服務(wù)評(píng)分>80分;基本滿意的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：護(hù)理服務(wù)評(píng)分<80分，且>60分;不滿意的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：護(hù)理服務(wù)評(píng)分<60分。本次研究將采用我院自制的護(hù)理服務(wù)評(píng)分調(diào)查表收集兩組患兒家屬的護(hù)理服務(wù)滿意程度，回收率為100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，主要作用于本次研究所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)與分析。運(yùn)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示兩組患兒的計(jì)量資料，同時(shí)使用x2、t檢驗(yàn)兩組患兒的計(jì)數(shù)資料。當(dāng)（P<0.05）時(shí)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

舒適護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，并加以完善的新型護(hù)理手段。舒適護(hù)理能夠切實(shí)有效的提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

綜上所述，舒適護(hù)理在小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉中能夠起到積極作用，促進(jìn)患兒術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，切實(shí)提高了患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，因此值得臨床推廣。

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