蔣偉

【摘 ?要】近年來，社會經(jīng)濟的高速發(fā)展在一定程度上為傳染病的暴發(fā)流行、快速且大范圍的傳播創(chuàng)造了良好條件，為更好的預(yù)防與管理傳染病，就需要醫(yī)務(wù)人員在日常工作嚴格遵守相關(guān)管理制度，傳染病事件一旦出現(xiàn)，保證能夠認真對待、積極上報和及時處理。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在傳染病預(yù)防、管理中存在問題，需要真正做到具體問題具體分析，并制定一系列切實可行的解決對策。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;傳染病;預(yù)防和管理;問題;解決對策

【中圖分類號】R249 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0137-01

為進一步切斷傳染病的流行途徑，就必須認真做好相關(guān)管理、預(yù)防工作。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言， 相關(guān)人員需要強化傳染病知識的宣傳，促使人們意識到傳染病所造成的嚴重后果[1]。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問題

1.1 領(lǐng)導(dǎo)不夠重視傳染病防治、管理工作 根據(jù)我國傳染病防治法中的相關(guān)規(guī)定，每位醫(yī)務(wù)工作者都必須高度重視傳染病防治工作，但是在實際上許多衛(wèi)生行政部門并不能強有力的監(jiān)管傳染病。同時，一些院領(lǐng)導(dǎo)為了追求效益問題，則側(cè)重于普通疾病的防治，不能充分意識到防治傳染病的重要性。另外，我國許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采用的傳染病管理模式依然比較落后、傳統(tǒng)，一旦大規(guī)模流行傳染病，才開始加大投入管理力度，“重治輕防”的現(xiàn)象十分普遍[2]。

1.2 缺乏健全的組織機構(gòu) 當(dāng)前，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都缺少專門防治管理傳染病的組織機構(gòu)，傳染病管理科并未單獨設(shè)置，也不重視預(yù)防、管理傳染病，導(dǎo)致管理混亂、防治效率低下。還有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡管設(shè)立了管理科室，但是缺少具體且完善的管理制度，結(jié)構(gòu)組織也不具備強烈的責(zé)任意識、無法明確分工，由此很難真正有效的防治傳染病。同時，預(yù)防與管理制度不完善，或者不能認真有效的落實各項制度，在監(jiān)測傳染病時盡管許多衛(wèi)生院都建立了專門的發(fā)熱、流感門診，但是部門結(jié)構(gòu)相對比較混亂、分工不明確，從而會極大的浪費各種醫(yī)療資源。

1.3 落后的硬件設(shè)備 一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能充分認識傳染病，投入的人力、物力遠遠不夠，相關(guān)硬件設(shè)施都不存在。如：病區(qū)落后的消毒隔離設(shè)施，不足以更好的應(yīng)對突發(fā)傳染病;一些象征衛(wèi)生院不能規(guī)范的建設(shè)感染性疾病科，許多門診相互交叉，顯得十分混亂，如發(fā)熱、腸道等門診，甚至還有的衛(wèi)生院尚未獨立設(shè)置感染性疾病科 ，不能認真有效的落實預(yù)檢分診制度。另外，在一些衛(wèi)生院還存在相同病種的不同患者，一套治療設(shè)備共用的情況[3]。

1.4 缺乏宣傳力度 由于傳染科防治科醫(yī)務(wù)人員的工作十分特殊，相關(guān)部門不能組織全體醫(yī)務(wù)人員就傳染病的相關(guān)防治方法、制度、法律法規(guī)等內(nèi)容進行分層、有針對性的培訓(xùn)。多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者法律意識薄弱，缺少相關(guān)傳染病的防治知識，也不重視自我保護，由此導(dǎo)致一些基層人員無法認真、有效的執(zhí)行各項法律法規(guī);不能合理、科學(xué)的處置醫(yī)療廢棄物;不能及時上報、反饋傳染病事件;醫(yī)務(wù)人員缺少自我保護措施、設(shè)備消毒不合格;不能集中管理同種病種疾病;在傳染病發(fā)生以后，不能采取合理的處理措施。

2 對策解決

2.1 轉(zhuǎn)變預(yù)防管理理念 相關(guān)衛(wèi)生管理部門必須高度重視如何建立健全的 傳染病管理體系，強化做好監(jiān)督工作，建立健全的法律法規(guī)，在預(yù)防、管理方面加大財政投入力度，確保能夠持續(xù)改進這項工作。同時，衛(wèi)生管理部門需要給予醫(yī)院一定技術(shù)方面的指導(dǎo)，組織相關(guān)專家與醫(yī)療衛(wèi)生部門建立相應(yīng)的預(yù)防、管理體系，在規(guī)范建設(shè)感染性疾病科的過程中做好驗收、考核工作，定期考核預(yù)檢分診制度的落實情況。

2.2建立健全的預(yù)防、管理體系 傳染病的預(yù)防與管理在一定程度上能夠基層醫(yī)院對于社會責(zé)任的履行情況更為直觀的表現(xiàn)出來，能夠幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷提升效益，還能夠?qū)Ω黜椆ぷ鬟M行科學(xué)的預(yù)防與管理。在工作機構(gòu)的建立與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織過程中，必須確保分工明確，不會出現(xiàn)任何的遺漏、重復(fù)與交叉的情況。同時，不斷完善機構(gòu)管理制度，集中預(yù)防與管理傳染病問題，并制定切實可行的處理措施;針對突發(fā)傳染病、重大傳染事件必須及時上報并做好記錄工作[4]。

2.3提高傳染病工作人員的專業(yè)水平 醫(yī)院應(yīng)該定期將相關(guān)工作人員組織起來，在學(xué)習(xí)傳染病知識的過程中做好考核工作;實習(xí)生、新上崗的責(zé)任報告人員還需開展必要的崗前培訓(xùn)，只有考核結(jié)構(gòu)合格，才能正式安排上崗。

2.4提高消毒隔離工作水平 針對傳染科工作人員來說，做好消毒隔離工作十分有必要，如落后設(shè)備必須頂起更新、紫外燈必須定期檢查、醫(yī)療廢物有必要分類丟棄等;定期打掃院內(nèi)環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，確保干凈、整潔、衛(wèi)生;工作人員做好手部衛(wèi)生，組織患者及其家屬認真做好健康宣教工作，引導(dǎo)他們能夠重視個人衛(wèi)生，養(yǎng)好的衛(wèi)生習(xí)慣。

除此之外，建立科學(xué)的傳染病預(yù)防監(jiān)測體系，在診治感染性疾病時需要設(shè)置相應(yīng)地科室，確保布局合理、分區(qū)清楚、標識清楚，嚴格按照相關(guān)規(guī)范來設(shè)立相關(guān)設(shè)施設(shè)備;安排專人收集、整理傳染科信息，對疾病流行特點進行認真分析，強化控制醫(yī)院內(nèi)的感染源[5]。

3 結(jié)束語

綜上所述，隨著時代的發(fā)展與進步，傳染病在短時間內(nèi)能夠得到迅速的傳播，為更好的防范與管控傳染病，就要求醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中嚴格按照相關(guān)管控制度，只要確診疾病就必須進行及時、嚴肅的處理，迅速報告并正面解決。通過多方面協(xié)同配合和多角度防控，確保能夠真正有效的預(yù)防與管理傳染病。

參考文獻

[1] 周紅霞.傳染病預(yù)防與管理工作中存在的問題及解決對策[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（13）：188-189.

[2] 張春芳.幼兒園傳染病預(yù)防管理工作的思考與建議[J].教育導(dǎo)刊（下半月），2016，（10）：51-53.

[3] 朱祥淑，舒昌惠.傳染病預(yù)防與管理工作中存在的問題及解決對策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：177-178.

[4] 田凱.基層醫(yī)院傳染病預(yù)防和管理問題及解決措施[J].健康大視野，2020，（11）：275.

[5] 惠強.學(xué)校衛(wèi)生管理工作中傳染性疾病的預(yù)防與控制價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（9）：191-192，196.