徐小娟

【摘 ?要】本文主要以居家護理工作中居家護理為主要的研究對象，針對人口老齡化現(xiàn)狀，居家護理在當(dāng)前的確卻在一定的風(fēng)險，需要做好相應(yīng)的風(fēng)險防范才能更好的解決社區(qū)護理工作的安全保障。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理;居家護理;風(fēng)險防范

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0109-01

人口老齡化是當(dāng)前社會必須面對的現(xiàn)實，當(dāng)老年人已經(jīng)成為快速增長的人群時，一些慢性疾病便會隨之而來，對老年人的身心造成一些負面的影響。盡管在老年人日常護理中居家護理是比較常見的方式，家庭作為護理老年人身體健康的重要場所給很多老年人的生活帶來了較多的便利之處，但是在現(xiàn)實中，很多老年人在居家護理中存在一些問題，需要在社區(qū)的幫助下做好相應(yīng)的風(fēng)險防范。由此，這種現(xiàn)實情況給社區(qū)護理人員提出了更高的要求，工作人員需要梳理正確積極的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，不斷提升自身的綜合素質(zhì)，并且規(guī)范自己的護理行為，進而提升居家護理的安全性。

1 ?社區(qū)護理風(fēng)險類型

1.1 ?護理知識欠缺形成風(fēng)險 ?當(dāng)前，很多從事社區(qū)工作的人員學(xué)相對較低，很多工作人員的學(xué)歷為中?；蛘叽髮＃蛘邇H僅了解某一方面的病情，沒有對老年人的慢性病有一個深入全面的了解。由于知識的局限性導(dǎo)致在臨床實踐中無法對老年人的病情有一個較好的把握，因為沒有及時的發(fā)現(xiàn)病情構(gòu)成了風(fēng)險和相應(yīng)的隱患。

1.2 ?技術(shù)操作不規(guī)范造成風(fēng)險 ?居家護理工作一般有社區(qū)護士完成，并且很多情況下都是護士獨立完成的，患者以及家屬比較重視社區(qū)護理的水平，當(dāng)面對水平較差的護士因操作不當(dāng)而形成不良影響的前提下，患者對醫(yī)護人員的不信任便成為制約社區(qū)居家護理可信度的較大障礙。

1.3 ?預(yù)見性差導(dǎo)致宣傳手段欠佳 ?在社區(qū)護理中很多工作的開展以及相關(guān)知識的推廣依靠宣傳，通過宣傳和教育活動能夠幫助患者及時了解自己的病情，并且對一些不安全的因素進行適當(dāng)?shù)囊?guī)避。但是當(dāng)前很多社區(qū)工作人員由于自身水平有限導(dǎo)致其在宣傳中存在很大的偏差，造成了較大的風(fēng)險。

1.4 ?制度不健全導(dǎo)致患者迷茫 ?醫(yī)療制度是降低醫(yī)療風(fēng)險出現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)，也是提升醫(yī)療健康安全系數(shù)的重要指標，但是如果工作人員缺乏對制度的理解，并且不能按照規(guī)章制度的相關(guān)流程進行日常工作的指導(dǎo)，將會對患者造成很大的損失，甚至影響患者的康復(fù)。

1.5 ?服務(wù)態(tài)度差導(dǎo)致溝通效率低 ?居家護理工作是一項全方位的工作，對待每一位患者需要足夠的耐心才能夠做好相應(yīng)的護理工作。在每一個患者病情和家庭情況均有所不同的前提下，護理工作的難度將會更大，為此，需要護理人員有足夠的耐心幫助每一位患者解決問題。但是，現(xiàn)實中一些工作人員存在態(tài)度冷漠、言語不慎等行為，給社區(qū)居家護理帶來了很大的負面影響。

2 ?社區(qū)居家護理風(fēng)險防范的措施

2.1 ?規(guī)范管理制度、加強社區(qū)護士培訓(xùn) ?盡管我國社區(qū)護理中居家護理起步處于初級階段，各地區(qū)呈現(xiàn)不平衡不充分的發(fā)展態(tài)勢，為提升社區(qū)護士的工作水平，需要對工作人員的準入進行適當(dāng)?shù)囊?guī)范，通過教育的手段提升工作人員的受教育水平。在當(dāng)前社區(qū)護理工作中，有一部分護士并非專業(yè)人士，缺乏抵抗安全風(fēng)險的能力，將會對后續(xù)的工作造成一定的不穩(wěn)定因素。為此，在接受應(yīng)聘的過程中，需要在經(jīng)過大量專業(yè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上才可以上崗。另外，為提升護理工作人員的工作素質(zhì)，還可以通過建設(shè)護理基地來提升護士處理護理問題的能力以及創(chuàng)造性地位能力。

2.2 ?做好嚴密觀察工作 在居家護理工作中，護理人員觀察患者的時間有限，要想了解患者的真實情況，需要有高度的責(zé)任感以及預(yù)見性的思維方式，才能夠更好的進行針對性的健康教育。舉例而言，在加強疾病教育的相應(yīng)宣傳之外，還需要告知患者和家屬病情的嚴重程度，當(dāng)患者病情出現(xiàn)危及的時候，才能夠更好的應(yīng)對，進行適當(dāng)?shù)暮艟取⑥D(zhuǎn)診，確?；颊咧斡陌踩砸约邦A(yù)見性。同時，針對具有慢性病的患者，如糖尿病患者等，需要及時的告知血糖反應(yīng)，并且做好適當(dāng)?shù)念A(yù)防以及處理，進而在重視家庭環(huán)境和醫(yī)療器械使用安全性方面提高安全程度。

2.3 ?保證護理人員嚴格履行工作職責(zé) ?社區(qū)護理中居家護理的工作環(huán)境與現(xiàn)實醫(yī)院的工作環(huán)境有所不同，在醫(yī)療基礎(chǔ)等方面存在一定的特殊性，在這樣的現(xiàn)實背景下，需要結(jié)合醫(yī)院的管理制度，完善社區(qū)護理操作流程，進而實現(xiàn)對患者在社區(qū)護理方面的保護。此外，社區(qū)護士在家庭護理中應(yīng)該提倡“慎獨”精神，不管社區(qū)護士與患者的關(guān)系如何，但是也需要嚴格執(zhí)行工作的正規(guī)流程，并且明確自己的工作職責(zé)。對于市場上魚龍混雜的藥品，護士不能再沒有醫(yī)囑的情況下給患者注射，在容易出現(xiàn)危險情況的治療中需要在家屬告知書上簽字，必要的時候簽訂相應(yīng)的書面協(xié)議，進而保護自己和患者的合法權(quán)益。

2.4 ?重視溝通技巧，建立平等的護患關(guān)系 ?在社區(qū)護理中，社區(qū)護士是重要的角色，他們需要具備較好的職業(yè)道德水平以及適當(dāng)?shù)臏贤芰?，在于患者及家屬的溝通中，?yīng)該在稱呼上充分的尊重患者，根據(jù)自己的年齡適當(dāng)?shù)姆Q呼患者，給患者以及家屬一定的親切感，從而縮短與患者的距離。同時，社區(qū)護士還應(yīng)該充分尊重患者的人格、隱私以及生活習(xí)慣，通過自身豐富的感染力，利用不同的方式打破與患者生疏的局面，以較快的速度將自己與患者的家庭融為一體，想患者之所想，進而更好的穩(wěn)固護患關(guān)系，為下一步醫(yī)護工作奠定較好的基礎(chǔ)。

3 ?結(jié)論

在社區(qū)護理工作中，居家護理是一個較為常見的類型，工作人員可以針對患者的實際病情做好護理工作，進而降低居家護理工作的風(fēng)險，為患者以及家庭帶來福音。

參考文獻

[1] 張紅.護理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種工作中的效果[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2020，27（07）：97-100.

[2] 陳海英.社區(qū)護理管理存在的問題及對策探析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（29）：194.

[3] 李靜.社區(qū)延續(xù)性護理管理現(xiàn)狀及發(fā)展[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（02）：6-7.

[4] 盧秋妍.提升護理人文素養(yǎng)在社區(qū)護理工作的應(yīng)用與研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（19）：147-148.

[5] 陳小萍.社區(qū)慢性病患者居家護理風(fēng)險防范[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006（02）：78+88.