方力勇

【摘? 要】目的：研究在神經(jīng)根型頸椎病的治療中采用頸椎保健操的臨床效果。方法：選取2019年1月～2020年1月在我部治療的124例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象，依據(jù)交替分組法將其分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，各62例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)推拿治療，觀察組在常規(guī)推拿的基礎(chǔ)上采用頸椎保健操治療，比較兩組治療前后頸痛發(fā)作頻次、VAS疼痛評(píng)分。結(jié)果：治療前，兩組頸痛發(fā)作頻次、VAS疼痛評(píng)分比較，P>0.05;治療后，觀察組的頸痛發(fā)作頻次、VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在神經(jīng)根型頸椎病患者的治療中，采用頸椎保健操治療，可有效降低頸痛發(fā)作頻次，減輕疼痛。

【關(guān)鍵詞】頸椎保健操;神經(jīng)根型;頸椎病;頸痛

【中圖分類號(hào)】R459.7???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0027-01

頸椎病是一種脊柱常見(jiàn)病、多發(fā)病，是頸椎間盤發(fā)生的退行性病變以及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退變所致的血管、神經(jīng)、脊髓等結(jié)構(gòu)受壓而引起的一系列癥狀和體征。頸椎病本是好發(fā)于中老年人群中的疾病，隨著電子產(chǎn)品如手機(jī)的廣泛使用，很多年輕人長(zhǎng)時(shí)間的玩手機(jī)，導(dǎo)致越來(lái)越多的年輕人也患有此病。神經(jīng)根型頸椎病占頸椎病型的2/3以上，主要由頸椎間盤側(cè)后方突出，鉤椎關(guān)節(jié)增生肥大對(duì)神經(jīng)根造成壓迫而出現(xiàn)的相應(yīng)體征和癥狀。除了脊髓型頸椎病需手術(shù)治療，其余類型的頸椎病通常采取保守治療。有研究表明若在常規(guī)推拿的基礎(chǔ)上結(jié)合頸椎保健操可提示療效[1]。本文就頸椎保健操應(yīng)用在神經(jīng)根型頸椎病中的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 研究對(duì)象是我部2019年1月～2020年1月收治的124例神經(jīng)根型頸椎病患者，采用交替分組法將上述患者分成2組，即觀察組（62例）和對(duì)照組（62例）。觀察組：男性32例、女性30例，年齡29～65歲、平均（45.73±4.26）歲;對(duì)照組：男性33例、女性29例，年齡28～64歲、平均（45.72±4.18）歲，兩組性別、年齡差異滿足可比性，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組采用推拿治療，患者坐位，醫(yī)生立其后方，用1指禪推法從風(fēng)池穴向下推頸椎1-7夾脊穴，往返操作，在患椎處找到最痛的點(diǎn)，用拇指按壓此處不放，逐漸旋轉(zhuǎn)屈伸頸椎，使拇指按壓的位置由痛變?yōu)椴煌吹捏w位，力量需輕、揉、均勻，轉(zhuǎn)化為無(wú)痛則做一指撥法3min，推拿風(fēng)池穴30s，患側(cè)頸項(xiàng)部及肩部4min，按揉患側(cè)肩井以及阿是穴1min，放松頸部肌肉后，向患側(cè)做相應(yīng)的頸椎調(diào)整手法，上頸段錯(cuò)位采用抬頭調(diào)正法：頸2-6關(guān)節(jié)錯(cuò)誤采用低頭調(diào)正法，緩慢復(fù)位，取雙側(cè)肩井穴，用小魚(yú)際叩擊肩背部1min，一指禪推法推患側(cè)上肢2min，按揉曲池、手三里、合谷穴，每穴15s，彈撥極泉穴1次，使患側(cè)上肢有放射感。1次/d，10次1療程，3個(gè)療程后觀察療效。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上做頸椎保健操，具體方法：此操共分10節(jié)，預(yù)備式，自然靜立，目視前方，雙腳分開(kāi)，平穩(wěn)呼吸;第一節(jié)：仰頭運(yùn)動(dòng)，脛后肌群發(fā)力，再緩慢回中正位;第二節(jié)：低頭運(yùn)動(dòng)，頸前肌群發(fā)力使頸部由正中位向前低頭;第三節(jié)：左側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，頸椎左側(cè)肌群乏力向左側(cè)測(cè)屈;第四節(jié)：右側(cè)運(yùn)動(dòng)參照第三節(jié);第五節(jié)：頸左斜仰頭運(yùn)動(dòng)，向左側(cè)45°方向，固定后在用頸右后方肌群發(fā)力;第六節(jié)：頸左斜低頭運(yùn)動(dòng)，緩慢轉(zhuǎn)至左側(cè)45°方向，固定后，由左前肌群發(fā)力，向左后低頭運(yùn)動(dòng);第七節(jié)、第八節(jié)參照第五、第六節(jié);第九節(jié)：頸部逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng);第十節(jié)：頸椎順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組兩組治療前、治療3個(gè)月后的頸痛發(fā)作次數(shù)和VAS疼痛評(píng)分。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組治療前、治療3個(gè)月的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)0-10分，0分為無(wú)痛，分?jǐn)?shù)越高，越疼痛[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 頸痛發(fā)作次數(shù)、VAS評(píng)分采用計(jì)量資料，經(jīng)“”表示，數(shù)據(jù)傳入SPSS.24軟件并實(shí)施t檢驗(yàn)，若P<0.05則差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組的頸痛發(fā)作次數(shù)、VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病所有病型中發(fā)病率最高的一種，表現(xiàn)為頸項(xiàng)疼痛，上肢不適等。臨床上對(duì)于此類型通常采用非手術(shù)治療，患者易于接受[3]。

中醫(yī)將頸椎病歸屬于《項(xiàng)痹癥》、《頸肩痛》等范疇，認(rèn)為氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)受阻，則肩頸痛。傳統(tǒng)的推拿方法，以痛為腧，不用用力的思路，將痛點(diǎn)化為不痛，被動(dòng)推拿中，降低軟組織病灶處的外阻力，為治療提供有力條件，使患者和醫(yī)者形成很好的配合，推拿用力小，疼痛少，易于被患者接受。通過(guò)這種傳統(tǒng)推拿手法可起到疏通經(jīng)絡(luò)、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用[4]?？纱龠M(jìn)病灶血液流通，緩解神經(jīng)根壓迫。頸椎保健操是近年來(lái)以導(dǎo)引術(shù)理論以及中醫(yī)經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，創(chuàng)編的頸椎保健操，可用于伸展緊張肌肉、韌帶、軟組織，起到松弛肌肉，增加頸不肌肉肌力和容積、頸韌帶柔韌性的作用，還可減輕椎關(guān)節(jié)囊的水腫。頸椎保健操和傳統(tǒng)的推拿結(jié)合，可減輕頸部疼痛，穩(wěn)定頸椎，增加頸部活動(dòng)的能力[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的頸椎疼痛次數(shù)、疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，由結(jié)果得知，頸椎保健操可減輕患者疼痛。

綜上所述，頸椎保健操應(yīng)用在神經(jīng)根型頸椎病的治療中，可降低發(fā)作頻率，減輕疼痛程度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃蓉， 吳紅林. 用中醫(yī)康復(fù)療法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2020， 036（005）：111-112.

[2] 鄒俊峰， 謝冰. 韋氏整脊手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察[J]. 大眾科技， 2020， 022（002）：75-77.

[3] 羅瑩. 頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用與療效觀察[J]. 實(shí)用手外科雜志， 2018， 032（004）：499-500.

[4] 郭凱鋒， 韓佩潔， 鐘陶，等. 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)結(jié)合頸椎保健操治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2017， 8（006）：33-35.

[5] 蘇健， 蘇培基， 吳俊哲，等. 觀察芍藥甘草湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果[J]. 健康養(yǎng)生， 2020， 000（004）：216.