孫運(yùn)艷

【摘 要】目的：研究左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)與口服非甾體類(lèi)抗炎藥吲哚美辛對(duì)子宮腺肌病婦女治療的療效并對(duì)其在治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。方法：選取山東省莒南縣人民醫(yī)院收治的子宮腺肌病68例患者分為兩組。對(duì)照組：34例患者口服非甾體類(lèi)抗炎藥吲哚美辛進(jìn)行治療。觀察組：34例患者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療。對(duì)比臨床療效。結(jié)果：觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者治療的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病在顯著改善臨床癥狀的同時(shí)能降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng);吲哚美辛;子宮腺肌病;不良反應(yīng)

文章編號(hào)：WHR2019012066

在我國(guó)子宮腺肌病發(fā)生率為1%～5%，目前我國(guó)有超過(guò)40萬(wàn)的子宮腺肌病患者，每年新癥患者數(shù)量也較多[1]。子宮腺肌病嚴(yán)重威脅著女性的生命安全[2]。因此本研究分析了抗子宮腺肌病常用的兩種治療方式—左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)與口服吲哚美辛對(duì)子宮腺肌病婦女臨床療效及不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次參與研究的是山東省莒南縣人民醫(yī)院收治的68例經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生確診為子宮腺肌病入院治療的患者，都是2017年7月至2018年12月入住山東省莒南縣人民醫(yī)院的。將其均分為兩組，對(duì)照組患者的年齡為24～40歲，平均為（28.0±16.0）歲。觀察組患者的年齡為25～43歲，平均為（26.0±16.0）歲，通過(guò)比較，所有參與研究的子宮腺肌病患者的基本臨床資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有一定可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：1）患者對(duì)本次研究的方法不能夠接受;2）患者本身有其他的疾病影響本次研究需要測(cè)量的指標(biāo);3）不符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：1）在山東省莒南縣人民醫(yī)院進(jìn)行檢查并確診為子宮腺肌病的患者;2）在閱讀同意書(shū)的情況下自愿參加研究并簽寫(xiě)同意書(shū)的患者。

1.2 方法

觀察組：該組的34例子宮腺肌病患者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，在放置前檢查白帶常規(guī)和肝腎功能等，與月經(jīng)周期第7天排除禁忌證后在B超監(jiān)護(hù)下放置緩釋系統(tǒng)，由專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行操作，保證環(huán)位準(zhǔn)確正常。

對(duì)照組：該組的34例子宮腺肌病患者使用口服非甾體類(lèi)抗炎藥吲哚美辛[產(chǎn)自諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為津食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2009第1150001號(hào)]治療，1片/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定指標(biāo)

1.3.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)異常子宮出血發(fā)生時(shí)間 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療過(guò)程中最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)異常子宮出血的發(fā)生時(shí)間。

1.3.3 患者的治療滿(mǎn)意度 統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療后對(duì)治療過(guò)程的滿(mǎn)意度情況，在患者出院后填寫(xiě)，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為保證數(shù)據(jù)的科學(xué)性，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況均低于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者異常子宮出血發(fā)生時(shí)間比較

觀察組不同時(shí)間異常子宮出血均低于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者治療滿(mǎn)意度比較

觀察組患者治療滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表3。

3 討論

子宮腺肌病是婦產(chǎn)科最常見(jiàn)的疾病之一，近年來(lái)隨著生育政策的改變，大齡產(chǎn)婦數(shù)量不斷上升，子宮腺肌病的發(fā)病率有增高的趨勢(shì)[5]。患子宮腺肌病的人數(shù)不斷增加，近年來(lái)已經(jīng)超過(guò)40萬(wàn)人次，成為一個(gè)嚴(yán)重的家庭及社會(huì)問(wèn)題[6]。

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，避孕效果良好，常用來(lái)治療子宮腺肌病，在基層醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用，其效果好，但與此同時(shí)存在許多不良反應(yīng)。本次研究的兩種藥物左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)和口服非甾體類(lèi)抗炎藥吲哚美辛是臨床常用治療子宮腺肌病的兩種藥物[7-8]。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是常用來(lái)治療子宮腺肌病的藥物，是較為安全的一種藥物，受到了世界衛(wèi)生組織的推薦和好評(píng)。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是較為全面的藥物，可對(duì)包括子宮腺肌病，子宮內(nèi)膜異位癥等疾病起到良好的作用。本次即研究了左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病的臨床療效及不良反應(yīng)的影響。

經(jīng)過(guò)細(xì)致的臨床研究與對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)與口服非甾體類(lèi)抗炎藥吲哚美辛治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)均比較低，其中子宮異常出血的發(fā)生時(shí)間也相應(yīng)地減少，患者治療滿(mǎn)意度得到了提高，綜上所述，可以作為臨床醫(yī)生使用藥物的參考。

參考文獻(xiàn)

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