林萍

【摘 要】目的：討論手術(shù)患者在術(shù)后發(fā)生切口感染與手術(shù)室的有關(guān)因素及護(hù)理措施。方法：本次研究選取樣本數(shù)量為80例，選取人群為手術(shù)患者，樣本選取時(shí)間為2017年2月-2018年5月，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式的的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為40例。對(duì)其切口感染發(fā)生的情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組40例患者的滿意度較高，而對(duì)照組卻較低，且實(shí)驗(yàn)組切口感染的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)手術(shù)室的相關(guān)因素進(jìn)行明確，可使切口感染的發(fā)生指數(shù)明顯減少，且護(hù)理滿意度較高，值得被運(yùn)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者;切口感染;手術(shù)室;相關(guān)因素;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R181.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

手術(shù)切口感染是臨床上比較多見的這一種并發(fā)癥，如果切口惡化之后，呈現(xiàn)撕裂狀態(tài)，則會(huì)致使炎性反應(yīng)的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響其治療效果，對(duì)預(yù)后較為不利。因而，應(yīng)對(duì)手術(shù)切口感染的患者，管理進(jìn)行加強(qiáng)，并實(shí)行相應(yīng)的處理，同時(shí)對(duì)其影響因素予以分析，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，方可使并發(fā)癥的發(fā)生情況減少[1-2]。本研究中，旨在探究手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理，筆者將本院接收的80例手術(shù)患者，對(duì)其分別使用基礎(chǔ)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理方式，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取樣本數(shù)量為80例，選取人群為手術(shù)患者，樣本選取時(shí)間為2017年2月-2018年5月，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式的的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中男女患者數(shù)量相等，均為15例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為21歲，平均年齡為（46.5±3.1）歲;實(shí)驗(yàn)組40例患者中男28例，女12例，年齡最大的患者為69歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（47.0±3.3）歲，組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后差異較?。≒>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者在本次研究中均使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查及術(shù)中注意事項(xiàng)的告知。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用針對(duì)性護(hù)理方式，（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)：手術(shù)之前，引導(dǎo)患者應(yīng)禁水禁食，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)情況和血壓、心率及脈搏等生命體征進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)其營(yíng)養(yǎng)不佳的狀況進(jìn)行糾正，并確保其充足的睡眠;護(hù)理人員在手術(shù)之前，將疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的注意事項(xiàng)及流程等對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說明，依據(jù)患者的心理狀況，對(duì)其進(jìn)行相宜的心理指導(dǎo)，并將臨床治療成功的病例對(duì)其進(jìn)行分享，以提升其治療的信心和積極性，改進(jìn)其緊張、焦躁等不良情緒，使其配合度明顯提升;除此之外，對(duì)患者進(jìn)行備皮時(shí)，則應(yīng)保證其完整性。（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)：在患者進(jìn)入手術(shù)之前，采用濕壓滅菌方式對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒滅菌處理，無菌處理耐濕敷料及手術(shù)室器械等;與手術(shù)相關(guān)的工作人員，在進(jìn)入手術(shù)前，應(yīng)根據(jù)無菌操作規(guī)則將消毒滅菌準(zhǔn)備做好。術(shù)中，應(yīng)盡可能地減少醫(yī)務(wù)人員出入的頻率，使其侵入性操作得以減少，操作人員應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，以穩(wěn)、準(zhǔn)、快為原則，將手術(shù)時(shí)間盡量縮短;術(shù)后對(duì)患者的切口進(jìn)行清洗及滅菌等操作，同時(shí)檢查引流管的固定狀況。（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：患者手術(shù)之后，應(yīng)使用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療，以免感染出現(xiàn)，并為患者提供舒適、干凈及通風(fēng)狀況較好的病房環(huán)境，同時(shí)應(yīng)定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，及時(shí)更換其被褥和床單;依據(jù)患者的身體狀況，對(duì)其制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，以高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、易吸收為主，引導(dǎo)患者作息應(yīng)規(guī)律，使其抗病能力得以提高，良好的生活方式得以形成。術(shù)后告知患者好的心理狀態(tài)對(duì)身體康復(fù)的重要意義。對(duì)其切口位置進(jìn)行密切觀察，如果有滲血、滲液及紅腫等狀況，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理，以免延誤病情[3-4]。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 觀察兩組患者切口出現(xiàn)感染的情況。

1.3.2 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。護(hù)理滿意度調(diào)查表由院內(nèi)護(hù)理部進(jìn)行設(shè)計(jì)，調(diào)查表共設(shè)15個(gè)條目，每個(gè)1分，15為滿分，非常滿意者為評(píng)分在10分及以上，滿意者為評(píng)分在5至9分，不滿意者評(píng)分在5分以下，總滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)字資料為n（%），計(jì)量資料為（x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為X2，計(jì)量資料為t;p<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中，出現(xiàn)切口感染的患者有2例，發(fā)生率為5.0%（2/40）;而對(duì)照組患者中，出現(xiàn)切口感染的患者有10例，發(fā)生率為25.0%（10/40），且組間差異明顯（x2=6.2745，P=0.0122），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度較高，而對(duì)照組的滿意度較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

手術(shù)室是患者急救的主要場(chǎng)地，而在術(shù)中，會(huì)出現(xiàn)患者內(nèi)部組織顯露在手術(shù)室中的情況，而手術(shù)室中的多種因素，均會(huì)致使切口感染的出現(xiàn)。首先，手術(shù)室消毒工作做的不好，致使其空氣中的含菌量明顯增多，此種狀況下的手術(shù)，及時(shí)致使感染情況的出現(xiàn);其次，醫(yī)務(wù)人員沒有依照無菌原則進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前洗手的依從性較差，則會(huì)致使感染出現(xiàn);最后，層流手術(shù)室的通風(fēng)條件好于非層流手術(shù)室，消毒工作做的非常好，而非層流手術(shù)因通風(fēng)不好，浮游菌則會(huì)附著在手術(shù)器械或切口之上，患者的手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，則其出現(xiàn)感染的幾率越高。因而，對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的護(hù)理方式，使其手術(shù)室中的潛在風(fēng)險(xiǎn)得以消除，并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯減少，有效地提高了臨床的治療效果。針對(duì)性護(hù)理方式主要是針對(duì)手術(shù)患者圍術(shù)期可能出現(xiàn)的切口感染狀況進(jìn)行的相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，使患者對(duì)切口感染的重視程度明顯提升，同時(shí)將可能出現(xiàn)的感染的因素予以控制，一定程度上減少了感染情況發(fā)生[5-6]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度及感染發(fā)生率均較優(yōu)，而對(duì)照組卻較劣，結(jié)果再次證實(shí)了此方式的可行性和有效性。綜上，將針對(duì)性護(hù)理使用在手術(shù)患者的治療中，可明顯減少切口感染的發(fā)生率，患者的滿意度較高，應(yīng)被積極使用和推廣。

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