顏芩 高秋月

【摘 要】：目的：研究冠心病患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用。方法：以我院于2018年6月-2019年6月期間收治的96例冠心病患者作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機(jī)分為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均為48例，對照組患者采取我院常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取預(yù)見性護(hù)理程序，研究比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，研究組高于對照組（P<0.05），肺水腫、心絞痛、心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生率比較，研究組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理程序可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：冠心病;預(yù)見性護(hù)理程序;應(yīng)用

【中圖分類號】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

冠心病屬臨床常見疾病，主要病因?yàn)楣跔顒用}阻塞或狹窄，極易引發(fā)心絞痛或心肌梗塞，嚴(yán)重危險(xiǎn)患者的生命健康[1]。在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可提升治療效果，并能夠預(yù)防冠心病的高危致病因素，對患者的康復(fù)具有重要作用，本次研究以我院收治的96例冠心病患者作為研究對象，研究分析預(yù)見性護(hù)理程序的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年6月-2019年6月期間收治的96例冠心病患者作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機(jī)分為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均為48例，研究組男性患者數(shù)量為29例，女性患者數(shù)量為19例，年齡為41-79歲，平均年齡為（53.29±2.36）歲，對照組男性患者數(shù)量為28例，女性患者數(shù)量為20例，年齡為42-77歲，平均年齡為（53.22±2.31）歲，，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取我院常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，控制飲食，告知治療期間注意事項(xiàng)。

研究組患者在此基礎(chǔ)上采取預(yù)見性護(hù)理，注意措施包括護(hù)理培訓(xùn)、病情監(jiān)測、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等。

預(yù)見性護(hù)理培訓(xùn)：對參與預(yù)見性護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，分析過往冠心病患者臨床護(hù)理資料，總結(jié)病情變化特點(diǎn)及患者的心理特征，針對護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等制定預(yù)見性護(hù)理計(jì)劃。

預(yù)見性病情監(jiān)測：依據(jù)冠心病的各類危險(xiǎn)因素，對患者實(shí)施24h動態(tài)化病情監(jiān)測，并結(jié)合患者病情變化及各項(xiàng)生命體征制定搶救護(hù)理措施。如患者出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、意識不清等癥狀，則需立即行心電圖檢查、心肌損傷標(biāo)志物測定，確定患者是否存在心肌梗死，并開放至少2條靜脈通道，實(shí)施補(bǔ)液和吸氧。

預(yù)見性康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員依據(jù)患者病情和各項(xiàng)臨床資料實(shí)施病情分級，對于癥狀輕微的患者實(shí)施肢體訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練，可引導(dǎo)患者進(jìn)行慢走、上肢擠壓皮球練習(xí)等。如患者癥狀嚴(yán)重，則需要進(jìn)行呼吸、坐姿等訓(xùn)練，使患者頭部抬高，不借助外力保持坐姿，呼吸主要以腹式呼吸為主，用鼻吸氣，用口呼氣，使其感受到膈肌升降。

預(yù)見性心理護(hù)理：冠心病患者普遍存在心理問題，護(hù)理人員積極主動與患者及其家屬溝通，了解患者的心理變化，分析患者產(chǎn)生心理問題的原因，采取針對性的心理疏導(dǎo)措施，滿足患者的心理需求，通過有效的溝通提高治療和護(hù)理的依從性。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者肺水腫、心絞痛、心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生率，利用我院護(hù)理滿意度表格統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，主要指標(biāo)包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能等，90分以上為滿意，60-90分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意和較滿意為護(hù)理滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度使用%表示，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

研究組患者肺水腫、心絞痛、心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生4例，并發(fā)癥發(fā)生率為（4/48）8.3%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生13例，并發(fā)癥發(fā)生率為（13/48）27.1%，研究組低于對照組（P<0.05）。護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病臨床發(fā)病率較高，主要病因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化引發(fā)的管腔狹窄，患者心肌供血供氧不足，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)冠心病的相關(guān)癥狀。冠心病的致病因素包括高血壓、高血脂、遺傳、年齡、飲酒、吸煙、肥胖、糖尿病等，通過對冠心病可控因素的有效干預(yù)可顯著提高患者的臨床治療有效率，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量[2]。

本次研究結(jié)果顯示，采取預(yù)見性護(hù)理的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組。與常規(guī)護(hù)理模式相比，預(yù)見性護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員利用預(yù)見性的思維模式，分析冠心病的病情進(jìn)展規(guī)律，全面評估患者的生理、心理特點(diǎn)，對護(hù)理過程中潛在的各類問題采取預(yù)見性措施，配合采取康復(fù)護(hù)理措施，促進(jìn)患者生理功能的恢復(fù)，以此來實(shí)現(xiàn)護(hù)理治療的全面提高[3]。為確保預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用效果，我院對預(yù)見性護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其掌握預(yù)見性護(hù)理的基本技能。為提高患者的護(hù)理依從性，積極開展心理護(hù)理干預(yù)，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度。

由此可知，冠心病患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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