韋桂花

【摘 要】：目的：探究康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：入選2017年10月至2018年10月的重癥病毒性腦炎的患兒80例，隨機(jī)分成對(duì)照組40例，觀察組40例，兩組患兒均接受常規(guī)的治療，在治療的同時(shí)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：在護(hù)理效果方面，觀察組的護(hù)理總的有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。觀察組的意識(shí)障礙、肢體障礙和顱內(nèi)神經(jīng)障礙的恢復(fù)時(shí)間明顯較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。觀察組的傷殘率為10.00%，明顯低于對(duì)照組的傷殘率27.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中可以促進(jìn)患兒康復(fù)，傷殘率低，臨床的應(yīng)用價(jià)值較高，推薦在臨床中廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：康復(fù)護(hù)理;小兒;重癥病毒性腦炎

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月至2018年10月的重癥病毒性腦炎的患兒80例，納入的標(biāo)準(zhǔn)是表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、抽搐和驚厥等癥狀，經(jīng)腦脊液等檢查符合重癥病毒性腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除的標(biāo)準(zhǔn)是合并其他感染，肝腎，心臟嚴(yán)重疾病的患兒。基于隨機(jī)的抽取方式，選入的患兒分成對(duì)照組40例，觀察組40例。對(duì)照組中的男患兒18例，女患兒22例，年齡為1-8歲，平均（4.3±1.2）歲，觀察組中的男患兒20例，女患兒20例，年齡為2-9歲，平均（4.6±0.9）歲，兩組的一般治療之間比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)的治療，結(jié)合患兒的癥狀采取吸氧，呼吸道通暢，降低顱內(nèi)壓，給予鎮(zhèn)靜等治療，在治療的同時(shí)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體為監(jiān)測(cè)患兒的生命體征指標(biāo)，叮囑家屬按時(shí)給患兒用藥，指導(dǎo)家屬必要的護(hù)理，同時(shí)告知家屬在患兒治療期間的注意事項(xiàng)。觀察組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，首先，在語言訓(xùn)練方面，以做游戲或播放音樂等方式增加患兒大腦對(duì)語言信息的敏感性，使患兒對(duì)語言的認(rèn)知度提高，促進(jìn)自身語言能力的發(fā)展。其次，在肢體訓(xùn)練方面，在患兒的基本生命體征穩(wěn)定之后，應(yīng)該在比較早的時(shí)間對(duì)患兒進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)的力度需要循序漸進(jìn)的增加，使患兒的肢體運(yùn)動(dòng)能力增加。再次，在智力訓(xùn)練方面，用綜合的系統(tǒng)的訓(xùn)練使患兒的智力得到一定的鍛煉和提高。另外，在體位上，指導(dǎo)患兒睡眠中用抗痙攣的體位，可以在頭兩端放置固定物，使患兒的頭部能都小范圍活動(dòng)，保持平臥位。最后，在心理方面，需要針對(duì)患兒的個(gè)體化情況，進(jìn)行必要的針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患兒可以積極的配合治療。兩組患兒經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，比較兩組的護(hù)理效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]

護(hù)理效果用護(hù)理總的有效率評(píng)價(jià)，患兒在護(hù)理3天內(nèi)發(fā)熱、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、抽搐和驚厥等臨床癥狀消失為顯效?；純涸谧o(hù)理3-7天之間主要的臨床癥狀消失為有效?；純涸谧o(hù)理后臨床癥狀一直無改善為無效。護(hù)理總的有效率為顯效和有效的比例之和。臨床主要癥狀包括肢體障礙，意識(shí)障礙和顱內(nèi)神經(jīng)障礙。傷殘包括語言障礙，智力低下，運(yùn)動(dòng)障礙。傷殘發(fā)生比例為傷殘率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析

基于計(jì)量的和計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS19.0做相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`X±S）是計(jì)量的數(shù)據(jù)的體現(xiàn)，用t檢驗(yàn)方式進(jìn)行組間的差異的比較;用百分比表示計(jì)數(shù)的資料，采取校驗(yàn)比較數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理效果比較

兩組患兒經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與比較，結(jié)果見表1，結(jié)果可見，在護(hù)理效果方面，觀察組的護(hù)理總的有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。

兩組患兒的主要臨床癥狀恢復(fù)的時(shí)間比較見表2，結(jié)果可見，觀察組的意識(shí)障礙、肢體障礙和顱內(nèi)神經(jīng)障礙的恢復(fù)時(shí)間明顯較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。

2.2 兩組的傷殘率比較

兩組患兒在治療后出現(xiàn)的傷殘率結(jié)果見表3，結(jié)果可見，觀察組的傷殘率為10.00%，明顯低于對(duì)照組的傷殘率27.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。

3 討論

小兒重癥病毒性腦炎是較為嚴(yán)重的腦內(nèi)感染，因?yàn)椴《救肭謱?dǎo)致腦實(shí)質(zhì)發(fā)生炎性反應(yīng)而直接影響患兒的運(yùn)動(dòng)，語言，意識(shí)等多方面的功能障礙，病情進(jìn)展容易對(duì)患兒造成不可逆的腦內(nèi)損傷，會(huì)導(dǎo)致殘障。

本研究中選入的重癥病毒性腦炎的患兒隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與康復(fù)護(hù)理的觀察組，結(jié)果，觀察組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。觀察組的意識(shí)障礙、肢體障礙和顱內(nèi)神經(jīng)障礙的恢復(fù)時(shí)間明顯較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。觀察組的傷殘率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（p<0.05）。可見，康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中應(yīng)用以促進(jìn)患兒康復(fù)，降低傷殘率，護(hù)理效果好[2]。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中獲得了較好的護(hù)理效果，能促進(jìn)患兒康復(fù)，減少傷殘的發(fā)生，臨床的應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床中推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉玉波.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（29）：66-68.

楊玲玉.探討康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，29（6）：178-179.