張冬琴

【摘 要】目的：對氨氯地平的藥理進(jìn)行分析，并評價該藥的臨床治療效果。方法：本次研究選擇2018年3月～2019年3月接受氨氯地平治療的56例患者作為實(shí)驗(yàn)組，并選擇2018年3月～2019年3月接受常規(guī)治療的55例患者作為比對組，比對兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者中，心力衰竭和心絞痛的治療有效率顯著優(yōu)于比對組患者，P<0.05;觀察組患者的血壓改善情況顯著優(yōu)于比對組，P<0.05。結(jié)論：氨氯地平對于心絞痛、心力衰竭以及高血壓都具有較好的臨床治療效果，值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;藥理分析;臨床效果;心力衰竭;心絞痛;高血壓

【中圖分類號】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

高血壓、心力衰竭、心絞痛已經(jīng)成為發(fā)病率較高的疾病，對患者的生活質(zhì)量具有非常嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的情況下可能會造成患者死亡[1]。目前，氨氯地平已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用?；诖?，本次研究選擇某院在2018年3月～2019年3月收治的接受氨氯地平和傳統(tǒng)治療的111例患者作為研究對象，研究氨氯地平的藥理并對其臨床療效進(jìn)行評價。主要內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)下選擇在2018年3月～2019年3月接受氨氯地平治療的患者56例和同期接受常規(guī)治療的55例患者作為研究對象。將接受氨氯地平治療的56例患者作為實(shí)驗(yàn)組，將55例接受常規(guī)治療的患者作為比對組。實(shí)驗(yàn)組中，有16例心力衰竭，22例心絞痛，17例高血壓患者，年齡在42～78歲之間，平均年齡為（60.25±5.36）歲，男性患者和女性患者各有30例、26例;比對組有55例患者，有15例心力衰竭患者，22例心絞痛患者，17例高血壓患者，年齡在40～76歲之間，平均年齡為（60.18±5.44）歲，男性患者和女性患者各有31例、15例。兩組患者在一般資料之間的差異較小，P>0.05，可比。

1.2 方法

比對組患者接受傳統(tǒng)方法治療：心力衰竭、高血壓和心絞痛患者的治療方法不同，心力衰竭通過去乙酰毛花苷注射液 （生產(chǎn)廠家：上海旭東海普藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31021178;規(guī)格：2ml：0.4mg）治療，將0.4mg的去乙酰毛花苷注射液加入到20ml的葡萄糖溶液或生理鹽水中進(jìn)行靜脈注射;心絞痛通過單硝酸異山梨酯緩釋片（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991039）治療，一天清晨服用一次，每次一片;高血壓通過鹽酸維拉帕米緩釋片 （生產(chǎn)廠家：Abbott Laboratories（Singapore）Private Limited;進(jìn)口藥品注冊證：H20160344）治療，每次清晨后使用劑量為240mg，每天一次。觀察組在此基礎(chǔ)上接受氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950224）的治療，根據(jù)心力衰竭、心絞痛以及高血壓患者的具體情況，每天均服用5mg～10mg，每天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心絞痛患者的治療效果（臨床癥狀改善超過50%為有效）以及并發(fā)癥發(fā)生率并觀察兩組心力衰竭患者的治療效果（臨床癥狀改善超過50%為有效）以及并發(fā)癥發(fā)生率;（2）觀察兩組高血壓患者的血壓指標(biāo)（收縮壓和舒張壓）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 24.0 對研究中所有數(shù)據(jù)都進(jìn)行處理和分析，治療效果用（n/%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05;血壓指標(biāo)用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者的治療效果

心絞痛：實(shí)驗(yàn)組有22例，比對組有22例，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95.45%（21例），比對組治療有效率為72.73%（16例），（X2=4.24，P=0.03）;實(shí)驗(yàn)組心絞痛患者的治療有效率顯著優(yōu)于比對組，P<0.05;心力衰竭：實(shí)驗(yàn)組有16例心力衰竭，比對組有15例心力衰竭，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為（100%）（16例）;比對組有（50.00%）（8例）。（X2=10.66，P=0.00），實(shí)驗(yàn)組心力衰竭患者的治療有效率相比于比對組而言，優(yōu)勢明顯，P<0.05。

2.2 比對兩組患者的血壓指標(biāo)

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)相比于比對組患者而言，優(yōu)勢明顯，P<0.05。見表1。

3 討論

氨氯地平是第三代二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，對于心絞痛、心力衰竭以及高血壓都具有較好的臨床療效，并且應(yīng)用廣泛。但是需要注意的是，氨氯地平對于心絞痛和高血壓的治療時間較短，并且有關(guān)這方面的研究也不多，所以許多患者仍然堅(jiān)持要求用傳統(tǒng)方法對高血壓和心絞痛以及心力衰竭進(jìn)行治療，但是傳統(tǒng)的治療方法效果不夠明顯，患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。

本次研究中，對于心絞痛的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（95.45%）顯著優(yōu)于比對組（72.73%），P<0.05;對于心力衰竭的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（100%），而比對組的治療總有效率為（50.00%），實(shí)驗(yàn)組明顯較高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的血壓指標(biāo)（125.28±13.32）、（78.26±10.53）與比對組患者（138.49±15.21）、（88.43±11.32）相比，優(yōu)勢顯著，P<0.05。從藥理上分析，氨氯地平屬于鈣離子拮抗藥物，氨氯地平進(jìn)入人體之后，能夠有效阻滯血管平滑肌和心肌細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，通過這種方式，就能較好的讓血管平滑肌和心肌變得松弛，起到治療心絞痛、心力衰竭的作用;不僅如此，使用氨氯地平還能有效使得患者的外周血管擴(kuò)張，降低血管阻力，從而起到降壓的效果。

綜上所述，對于心絞痛、心力衰竭以及高血壓患者，運(yùn)用氨氯地平效果較為理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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李丹，張靈健，劉美，等.復(fù)方制劑纈沙坦—氨氯地平治療原發(fā)性高血壓meta分析[J].中國公共衛(wèi)生，2018，34（2）：305-309.